大劑量泮托拉唑聯合奧曲肽在消化性潰瘍并消化道出血中的應用價值

曾俊

摘要 目的：探討大劑量泮托拉唑聯合奧曲肽在消化性潰瘍并消化道出血中的應用價值。方法：收治消化性潰瘍并消化道出血患者126例，隨機平分兩組。對照組采用常規劑量泮托拉唑聯合奧曲肽治療，觀察組采用大劑量泮托拉唑聯合奧曲肽進行治療，對比兩組治療結果。結果：觀察組治療后治療效果為88.89%，止血時間（16.37±3.92）h，住院時間（5.26±1.17）d，輸血量（1.47±0.46）U。對照組治療后治療效果為74.43%，止血時間（37.51±8.13）h，住院時間（7.76±2.09）h，輸血量（2.93±0.52）U。觀察組各指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：大劑量泮托拉唑聯合奧曲肽治療消化性潰瘍并消化道出血效果顯著。

關鍵詞 大劑量；泮托拉唑；奧曲肽；消化性潰瘍并消化道出血

消化道潰瘍屬于臨床常見疾病，近年來，該病的發病率隨著我國人口的增加而升高，已成為目前威脅人們生活質量的主要因素。患者主要表現為嘔血、黑便、腹痛等，會在短時間內發生大量出血，可引發血壓、脈搏的下降，不僅威脅患者生命安全，還對其家庭乃至社會造成巨大的影響[1]。泮托拉唑聯合奧曲肽是臨床治療該病的常用方法，為了研究大劑量泮托拉唑聯合奧曲肽的效果，收治消化性潰瘍并消化道出血患者126例，隨機進行分組進行治療，現報告如下。

資料與方法

2014年3月-2016年3月收治消化性潰瘍并消化道出血患者126例，所有患者均符合消化性潰瘍并消化道出血的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、肝、腎臟疾病者。將患者采用電腦軟件隨機抽簽的方式分為對照組與觀察組。對照組63例，男41例，女22例；年齡39～ 61歲，平均（41.31±6.54）歲。觀察組63例，男42例，女21例；年齡40～ 60歲，平均（41.28±6.67）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

治療方法：對照組采用常規劑量的泮托拉唑聯合奧曲肽進行治療，將40mg的泮托拉唑加入10mL0.9%氯化鈉溶液中，溶解后，再將0.9%氯化鈉稀釋為250mL進行靜脈滴注，2次/d。0.1mg的奧曲肽靜脈推注，接著再將0.6 mg的奧曲肽加入到500mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，滴速為25μg/h。連續治療3d[2]。觀察組采用大劑量的泮托拉唑聯合奧曲肽進行治療，將80mL的泮托拉唑加入10mL 0.9%的氯化鈉溶液中，溶解后，再將0.9%的氯化鈉稀釋至250mL進行靜脈滴注，滴速8mg/h。將0.6mg的奧曲肽加入500mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，滴速50μg/h，1次/d，連續治療3d[3]。

療效判定標準：治療結果分顯效、有效、無效。治療后臨床癥狀完全消失，體征恢復正常為顯效；治療后臨床癥狀明顯改善，體征有所恢復為有效；治療后臨床癥狀及體征無任何變化或加重為無效[4]。

統計學方法：把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療結果，見表1。

兩組臨床情況，見表2。

兩組不良反應，見表3。

討論

消化性潰瘍屬于臨床常見疾病，主要是因胃酸分泌過多所致，如是長時間的胃酸分泌，十分容易導致患者出現上消化道出血。泮托拉唑屬于質子泵抑制劑，能夠通過抑制壁細胞質子，來阻斷胃酸的分泌[3]。而奧曲肽是治療消化道出血的常用藥物，屬于八肽衍生物，能夠選擇性地收縮內臟血管，降低肝臟血流量，并且，該藥還具有抑制胃酸、膽汁以及胰液分泌的作用，同時還可促進胃黏膜的生長，縮短患者恢復時間。

綜上所述，大劑量泮托拉唑聯合奧曲肽治療消化性潰瘍并消化道出血效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]李蘭富.奧曲肽聯合大劑量泮托拉唑治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，5（10）：104-105.

[2]趙星，劉龍.不同劑量泮托拉唑聯合奧曲肽治療消化性潰瘍并上消化道出血的療效觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（21）：106-107.

[3]王玉芹.泮托拉唑與奧美拉唑聯合奧曲肽治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].世界臨床醫學，2017，11（4）：13-15

[4]朱葉珊，昝松波.奧曲肽聯合泮托拉唑應用于消化道出血治療的臨床價值探析[J].現代診斷與治療，2016，27（3）：457-458.

[5]任光輝.奧曲肽聯合泮托拉唑治療上消化道出血臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（20）：3825-3826.