不同霧化吸入藥物治療老年慢性支氣管炎的臨床療效觀察

張延利

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.38

摘要 目的：探討不同霧化吸入藥物治療老年慢性支氣管炎的效果。方法：收治老年慢性支氣管炎患者54例，隨機分為參照組和試驗組，各27例。參照組給予布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療，試驗組在此基礎上聯合沐舒坦霧化吸入。結果：試驗組喘息緩解時間、咳嗽緩解時間、住院時間以及總有效率與參照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將不同霧化吸入藥物應用在老年慢性支氣管炎中均可獲得顯著效果，但是布地奈德混懸液氧氣霧化吸入與沐舒坦霧化吸入聯合治療效果更顯著。

關鍵詞 霧化吸入；老年慢性支氣管炎；布地奈德；沐舒坦

慢性支氣管炎屬于支氣管與氣管位置發生的慢性非特異性炎癥，是常見的呼吸內科疾病[1]，存在比較復雜的病因，會直接損傷人體，如果不能得到及時處理，可能引發肺氣腫等疾病，因此需要臨床研究出一種有效的霧化吸入治療措施。為了進一步明確不同藥物霧化吸入的效果，現對本次研究的54例老年慢性支氣管炎患者的治療情況進行報道，為以后研究提供依據。

資料與方法

2016年6月- 2017年6月收治老年慢性支氣管炎患者54例，以隨機數字表法將患者隨機分為兩組。參照組27例，男13例，女14例；年齡60～ 75歲，平均（66.23±3.21）歲。試驗組27例，男14例，女13例；年齡61～77歲，平均（68.57±3.98）歲。對兩組基線資料實施統計學對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組入院之后均予以平喘、鎮咳、祛痰以及抗感染等常規治療。參照組實施布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療，2 mg/次，2次/d.試驗組在參照組基礎上予以沐舒坦霧化吸入，在15 mL生理鹽水中加入30 mg沐舒坦進行霧化吸入，2次/d。兩組均進行為期1周的治療。

觀察指標：觀察老年慢性支氣管炎患者喘息緩解時間、咳嗽緩解時間、住院時間。

療效判定標準：①顯效：患者經對癥治療之后體征與癥狀均消失；②有效：患者經對癥治療之后體征與癥狀部分消失；③無效：患者經對癥治療之后體征與癥狀變化不顯著。

統計學方法：選擇SPSS 19.0統計學軟件輸入所有數據，臨床治療有效率以率（%）的形式表示，采取x 2檢驗；喘息緩解時間、咳嗽緩解時間、住院時間等選取（x±s）形式表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組臨床療效比較：試驗組臨床治療總有效率96.29%，顯著高于參照組的70.37%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組住院時間以及臨床癥狀緩解時間比較：試驗組喘息緩解時間、咳嗽緩解時間、住院時間與參照組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著環境的變化以及人們生活壓力的增加，慢性支氣管炎近年來發病率呈現出不斷增加的趨勢[2]，該疾病可能與免疫力低下以及環境等因素存在一定關系。喘息、咳嗽、呼吸困難、咳痰等是該病主要臨床癥狀，臨床治療的基本目的就是控制患者病情，延緩病情進展，降低發紺以及呼吸衰竭的概率[3、4]。依據病情將慢性支氣管炎分為兩種，急性加重期與穩定期。急性加重期患者在短時間內病情可加重，表現為發熱、咳濃痰、劇烈咳嗽、呼吸困難加重等現象，因此需要采取平喘、控制感染以及鎮咳、祛痰等方式進行治療[5]。

本次研究發現，試驗組老年慢性支氣管炎患者喘息緩解時間、咳嗽緩解時間、住院時間以及總有效率顯著優于參照組各項指標，差異存在統計學意義，與李照富的研究結果一致[5]。布地奈德屬于皮質激素，存在局部抗炎的效果，能夠對釋放炎性介質以及細胞因子介導免疫反應進行抑制，在應用藥物之后能夠減輕不良反應、減少血液循環，對于改善梗阻癥狀十分重要。沐舒坦屬于祛痰的新型藥物，氨溴索是主要成分，能夠調節細胞分泌功能，從而刺激氣道形成活性劑，改善纖毛運輸與擺動能力，降低痰液黏附力，促進排出痰液，能夠更好地稀釋痰液。

綜合以上結論，在老年慢性支氣管炎治療中布地奈德混懸液氧氣霧化吸入與沐舒坦霧化吸入聯合治療比布地奈德混懸液氧氣霧化吸入單獨治療效果更具優勢，可縮短癥狀緩解時間，提升治療效果。

參考文獻

[1]

Wen-Hu XU.Analysis of clinic，al effects hydifferent aerosol inhalation drugs in thetreatment of senile chronic hronchitis[J].Chi-na Practical Medicine，2016，11（9）：110-113.

[2]唐麗，宋麗君.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床觀察[J].養生保健指南，2016，13（33）：52.

[3]趙仁.鹽酸氨溴索霧化吸入法治療老年慢性支氣管炎的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（36）：91-93.

[4] Shi HY.Clinical ohservation of two aerosolinhalation regimen in treatment of acute ex-acerhation of c，hronic bronchitis[J].ChineseJournal of Clinical Rational Drug Use，2015，7（10）：1861-1866.

[5]李照富.鹽酸氨溴索注射液霧化吸人療法治療老年慢性支氣管炎有效性及安全性的研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（15）：111-112.