貝伐珠單抗聯合紫杉醇治療復發性卵巢癌90例安全性探索

李軒字

摘要 目的：探討貝伐珠單抗聯合紫杉醇治療復發性卵巢癌的效果和安全性。方法：收治復發性卵巢癌患者90例，分為研究組和參照組。研究組采用貝伐珠單抗聯合紫杉醇治療，參照組采用紫杉醇聯合洛鉑化療，比較兩組治療效果和安全性。結果：研究組臨床總有效率和不良反應發生率均顯著優于參照組（P<0.05）。討論：貝伐珠單抗聯合紫杉醇治療復發性卵巢癌的效果顯著，安全性高。

關鍵詞 貝伐珠單抗；紫杉醇；復發性卵巢癌；安全性

卵巢癌是目前臨床中最為常見的女性生殖系統惡性腫瘤之一，嚴重影響患者的生活質量，威脅其生命安全[1]。卵巢癌由于發病位置處于盆腔深部，導致多數患者在確診時已經發展為晚期癌癥，很難采取有效的根治措施，使患者的生存率大大降低[2]。本文主要研究貝伐珠單抗聯合紫杉醇治療復發性卵巢癌的安全效果，現報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治復發性卵巢癌患者90例，依照治療方式的不同分為兩組，每組45例。其中研究組患者平均年齡（40.21±3.02）歲，平均病程（3.52±1.70）年。參照組患者平均年齡（40.25±3.10）歲，平均病程（3.62±1.86）年。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：所有患者均經影像學和病理確診，行初次腫瘤細胞減滅術和化療方法治療。

排除標準：排除患有其他嚴重軀體疾病，可能對研究結果產生影響的患者，如嚴重肝腎疾病、心臟病等；排除精神疾病患者和不能有效配合治療者。

治療方法：①研究組采用貝伐珠單抗聯合紫杉醇治療。化療前12h口服地塞米松0.75mg；先用貝伐昧單抗后用紫杉醇臺療[3]紫杉醇總劑量135mg/㎡，將30mg注入100mL葡萄糖靜脈滴注，時間30min，如患者無過敏反應，將剩下紫杉醇注入500mL葡萄糖溶液靜脈滴注。化療后給予貝伐珠單抗7.5mg/kg注人生理鹽水250mL靜脈滴注，首次滴注時間控制為1.5h，之后每次0.5～1h。②參照組患者同樣在化療前口服地塞米松0.75mg，然后依次給予環磷酰胺600mg/㎡和紫杉醇135mg/㎡靜脈滴注，同時用靜脈水化治療[4]。

觀察指標：比較兩組患者近期治療效果以及不良反應[5]。

統計學方法：研究數據采用SPSS19.0分析，計量資料用（x±s）表示，f檢驗；計數資料用率（%）表示，X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果對比：研究組臨床總有效率為88.88%，明顯高于參照組的66.66%（P<0.05）。

兩組不良反應發生情況對比：研究組中貧血、血小板減少等不良反應發生12例（26.66%），顯著少于參照組（P<0.05）。

討論

卵巢癌是女性生殖系統中比較常見的一種惡性腫瘤，其發病率僅次于宮頸癌等生殖器官癌癥，具有非常高的死亡率，嚴重威脅女性患者的生命安全。由于人體內卵巢的胚胎發育、組織結構等功能都較為復雜，早期不易被檢查和發現。其臨床表現主要為腹部疼痛、月經不調、食欲不振、消瘦等癥狀。在臨床中主要依靠B超、CT等檢查手段。目前我國臨床中針對卵巢癌主要采用手術治療、化療以及放射治療等方法，但由于早期不易被發現，導致多數患者經檢查確診時已為終末期，上述治療手段無法達到根治患者病癥的效果，臨床療效并不顯著[6]。

貝伐珠單抗屬重組人源化單克隆IgGl抗體，其能選擇性地與VEGF相結合，從而抑制VEGF與血管內皮細胞表面受體發生相互作用，阻斷細胞增殖和新生血管形成。這種抗癌藥物不僅可以有效促進腫瘤血管偏向正常值發展，而且可快速提升治療效果。

綜上所述，貝伐珠單抗聯合紫杉醇治療復發性卵巢癌能有效改善患者病情，提高患者用藥依從性，提升患者的生活質量，臨床治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]陳杰，陳春婷，關慧，等.白蛋白結合型紫杉醇聯合貝伐珠單抗治療復發性卵巢癌的臨床分析[J].現代腫瘤醫學，2016，24（7）：1117 -1119.

[2]王丹，付晨薇，沈鏗，等.貝伐珠單抗治療卵巢上皮性癌的研究進展[J].中華婦產科雜志，2015，47（1）：71-73

[3]王營，郭志，倪虹，等貝伐珠單抗治療復發性卵巢癌的應用進展[J].腫瘤防治研究，2015，42（4）：416-420

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[5]劉芳容，王冬，楊莉筠，等.貝伐珠單抗聯合化療治療復發性卵巢癌的觀察與護理[J]當代臨床醫刊，2015，28（5）：1638-1639.

[6]譚力.貝伐單抗聯合化療治療復發性卵巢癌的臨床療效觀察[J].世界臨床醫學，2016.10（22）：133.