優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在體檢者靜脈采血中的應(yīng)用

劉麗

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院體檢科，內(nèi)蒙古包頭 014010

目前隨著體檢工作在近年來(lái)的發(fā)展以及推廣，接受常規(guī)體格檢查的人群數(shù)量呈逐年增加的趨勢(shì)，其中靜脈采血抽血檢驗(yàn)是常規(guī)體檢者主要的檢查項(xiàng)目之一，在臨床上具有較為廣泛的應(yīng)用。靜脈采血技術(shù)作為常規(guī)的護(hù)理操作技術(shù)，有效地提高保證靜脈采血操作的質(zhì)量以及安全性對(duì)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，減少患者痛苦，提高患者滿意度，具有較好的幫助意義[1-2]。但是，由于各種因素的影響，導(dǎo)致體檢者在門診體檢中仍有較多的靜脈采血并發(fā)癥發(fā)生，近年來(lái)該院通過(guò)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診體檢者應(yīng)用中取得了較好的效果[3]，該文將以該院2016年1—12月體檢中心行常規(guī)抽血檢驗(yàn)的體檢者80例為研究對(duì)象，旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在體檢者靜脈采血中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院體檢中心行常規(guī)抽血檢驗(yàn)的體檢者80名為研究對(duì)象，所有體檢者均為自愿參加該次研究且簽署我愿意學(xué)倫理委員會(huì)通過(guò)的臨床試驗(yàn)研究知曉同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中對(duì)照組40 名，男 23 名，女 17 名，年齡 36～66 歲，平均（51.9±3.1）歲；觀察組 40 名，男 21 名，女 19 名，年齡 34～67歲，平均（50.7±2.8）歲。兩組體檢者在性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組體檢者在體檢過(guò)程中均按照常規(guī)程序進(jìn)行檢查，其中對(duì)照組體檢者在靜脈采血時(shí)行常規(guī)護(hù)理模式：指導(dǎo)體檢者選取合適的體位、坐姿，穿刺動(dòng)作規(guī)范并注意無(wú)菌，拔針后指導(dǎo)體檢者穿刺點(diǎn)常規(guī)按壓正確位置。觀察組體檢者在靜脈采血時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：①告知體檢者需要行靜脈穿刺抽血，告知其疼痛及相關(guān)事項(xiàng)，減少其緊張不適癥狀；②靜脈穿刺采血時(shí)需要保證動(dòng)作輕柔，操作規(guī)范并且注意穿刺點(diǎn)常規(guī)消毒；③抽血結(jié)束時(shí)要提前告知體檢者做好拔針準(zhǔn)備，避免拔針時(shí)造成的二次傷害，拔針后協(xié)助體檢者行局部穿刺點(diǎn)壓迫，告知體檢者穿刺點(diǎn)需要常規(guī)持續(xù)壓迫5 min，5 min查看局部無(wú)滲血、出血后可離開抽血檢驗(yàn)室[4]；④抽血檢驗(yàn)大廳需要有專職的護(hù)理人員注意觀察、維持體檢者采血排隊(duì)順序，并且對(duì)采血血的體檢者給予正確的指導(dǎo)和采血后的相關(guān)注意事項(xiàng)指導(dǎo)，保證體檢者采血后的安全。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組體檢者在靜脈采血檢查過(guò)程中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率之間的差異情況，根據(jù)兩組患者靜脈采血相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異情況對(duì)兩種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果情況進(jìn)行比較分析。根據(jù)目前該院常用的護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者靜脈采血時(shí)的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者靜脈采血相關(guān)并發(fā)癥差異情況比較

觀察組體檢者在靜脈采血時(shí)其穿刺點(diǎn)出血2名、局部疼痛3名、皮下血腫1名，并發(fā)癥發(fā)生率15.0%，明顯的小于對(duì)照組體檢者的穿刺點(diǎn)出血8名、局部疼痛10名、皮下血腫5名，并發(fā)癥發(fā)生率57.5%，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療情況比較分析

2.2 兩組患者靜脈采血時(shí)護(hù)理滿意度情況比較

觀察組體檢者在靜脈采血時(shí)其護(hù)理滿意度為92.5%，明顯的高于對(duì)照組體檢者的72.5%，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。見表2。

表2 兩組患者靜脈采血時(shí)護(hù)理滿意度情況比較

3 討論

靜脈采血作為目前門診體檢服務(wù)中重要的組成部分，在患者常規(guī)查體中我們多數(shù)需要抽血檢驗(yàn)完成相關(guān)疾病的檢驗(yàn)、檢查，但是由于門診體檢者數(shù)量眾多，體檢過(guò)程中靜脈采血工作較重，導(dǎo)致在操作過(guò)程中因護(hù)理操作以及體檢者自身相關(guān)因素的影響，在靜脈采血后部分體檢者可出現(xiàn)皮下出血、局部血腫以及穿刺抽血點(diǎn)疼痛等不良事件的發(fā)生[5-6]。在針對(duì)各種不良反應(yīng)出現(xiàn)情況的原因分析中我們可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理管理規(guī)范以及相關(guān)的護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)占有重要的原因，其中由于護(hù)理指導(dǎo)服務(wù)不完善導(dǎo)致部分體檢者不能有效的理解穿刺點(diǎn)的壓迫必要性以及安全的壓迫止血時(shí)間。部分體檢者由于按壓位置錯(cuò)誤或者按壓時(shí)間不足導(dǎo)致的局部穿刺后皮下血腫發(fā)生率較高[7-9]。

該文研究中我們針對(duì)體檢者在門診體檢靜脈抽血過(guò)程中實(shí)施相對(duì)應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，可見應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)的觀察組體檢者在靜脈采血時(shí)其穿刺點(diǎn)出血2例、局部疼痛3例、皮下血腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率15.0%，明顯的小于對(duì)照組體檢者的穿刺點(diǎn)出血8例、局部疼痛10例、皮下血腫5例，并發(fā)癥發(fā)生率57.5%，可見通過(guò)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)明顯的提高了靜脈采血的安全性以及降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。該文研究過(guò)程中通過(guò)與既往類似研究比較可以發(fā)現(xiàn)，在既往的類似研究中，常規(guī)操作下的靜脈采取相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率在50.0%左右，其中以疼痛和穿刺點(diǎn)出血為主，但是應(yīng)用綜合護(hù)理或者護(hù)理干預(yù)后其并發(fā)癥發(fā)生率可控制在20.0%以下。該文研究結(jié)果與既往類似研究結(jié)果相似具有可比性，具有一定的參考意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在體檢者靜脈采血的應(yīng)用中可以有效的提高體檢者穿刺抽血的安全性，對(duì)于改善臨床護(hù)理服務(wù)治療具有重要的幫助意義，值得臨床上推廣使用。