女性更年期綜合征甲狀腺激素測定的臨床意義

王建國

江蘇省徐州市邳州康華醫院檢驗科，江蘇邳州 221300

更年期綜合征也稱圍絕經期綜合征，往往發生在女性絕經前后，因性激素的波動，進而引發神經系統功能紊亂。其病因較為繁雜，但通常與患者的激素紊亂有關，更年期綜合征患者的臨床表現主要有潮紅、出汗、心悸、心絞痛等心血管疾病；月經紊亂，陰道萎縮等生殖系統改變；憂郁、失眠、健忘等精神癥狀，以及骨質疏松、肌肉痛，性衰老等病癥[1-3]，對患者而言，生理、精神無不遭受巨大的摧殘，因而如不進行有效的治療與干預，將嚴重影響女性的生活質量[4]。由此，該研究以該院在2016年8月—2018年5月期間收治、招募的45例更年期綜合癥患者以及44名健康女性作為研究對象，探析對女性更年期綜合征患者進行甲狀腺激素測定臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究開展前，報經該院醫學倫理委員會審核，并通知患者及其家屬，協商溝通后，簽署知情通知書。選取該院收治的女性更年期綜合征患者45例，作為治療組研究對象，年齡46～52歲；通過實驗招募44名健康女性，作為對照組研究對象，年齡24～33歲，身體健康，無甲狀腺疾病、乳腺腫瘤、卵巢器質性病及惡性腫瘤等，近期無服用性激素藥物記錄。

1.2 治療方法

對兩組研究對象，進行常規檢查，排除干擾疾病如惡性腫瘤等疾病。抽血化驗前，嚴格控制患者的飲食，避免相關物質，干擾測量結果。運用標記免疫的方法，借助相關儀器，對研究對象的甲狀腺功能指標血清總三碘甲腺原氨酸（T3）、甲狀腺素血清總甲狀腺素（T4）、血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4），促甲狀腺激素（TSH）等進行測量，篩查。發現甲狀腺功能紊亂的研究對象后，對其進行深入的檢查，分型。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組研究對象的甲狀腺功能及抗體水平，觀察、分析治療組對象的甲狀腺功能紊亂的發生情況。

1.4 統計方法

運用SPSS 22.0統計學軟件對觀察所得數據進行統計、分析與判斷，其中計量資料用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數資料以率(%)表示，進行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的甲狀腺功能及抗體水平

治療組的患有更年期綜合征的女性其甲狀腺功能及抗體水平指標（T3、T4、FT3、FT4、TSH）與對照組的相關指標存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療組患者的甲狀腺功能紊亂發生情況

治療組內的甲狀腺功能紊亂的發生情況為，甲亢2例，占比4.44%，甲減9例，占比20.00%，正常34例，占比75.56%，甲狀腺功能紊亂總發生率為24.44%。見表2。

表1 對照組與治療組的甲狀腺功能及抗體水平比較（±s）

表1 對照組與治療組的甲狀腺功能及抗體水平比較（±s）

組別T 3 T 4（m m o l/L）（m l U/L）F T 3（p m o l/L）F T 4（p m o l/L）T S H（m m o l/L）對照組（n=4 4）治療組（n=4 5）t值P值2.1 2±1.2 4 2.6 3±1.3 3 4.5 3 5 0.0 4 2 1 1 5.3 1±4 3.1 2 9 3.2 3±5 2.2 8 1 0.2 3 4 0.0 3 6 4.4 7±2.3 2 3.9 7±2.6 9 6.2 1 1 0.0 1 2 2 0.2 1±7.3 9 1 5.6 3±9.3 8.2 4 6 0.0 2 5 1.7 6±0.3 2 1.4 8±0.2 1 4.1 5 4 0.0 0 1

表2 治療組研究對象的甲狀腺功能紊亂發生情況

3 討論

女性更年期綜合征的產生多與其卵巢功能下降或喪失，使女性雌性激素分泌紊亂或分泌水平下降有關，進而引發代謝障礙、神經功能紊亂等一些列病癥[5]。有關研究表明[6]，處于更年期的女性，其生理指標變化較大，突出表現在雌性激素水平以及甲狀腺功能方面，隨更年期的到來，兩項激素指標，下降，波動明顯。同時，在有關更年期與甲狀腺機能關系的研究顯示，丘腦-垂體軸支配性激素與甲狀腺激素，甲狀腺激素對于性激素的分泌有著重要的輔助調節作用，因而，在患者步入更年期時，其病癥并非單一的雌性激素分泌不足所致，甲狀腺激素分泌異常，亦是影響更年期女性的重要因素，例如患者有甲亢癥狀，通常會有煩躁、乏力、易怒、心慌等表現，患有甲減時，則有抑郁、焦慮、健忘等表現，而這些癥狀常常被歸為單一的更年期綜合癥狀，忽視對于甲狀腺激素分泌異常的調節而使得患者，久醫不愈，嚴重影響了患者的心理以及生理健康[7-8]。有關研究表明，通過對女性更年期患者進行甲狀腺激素的測定，進一步分析患者的病情，疾病類型，能夠有效地把握患者的病因，有針對性地選取更加積極有效的治療方法，進而提升對患者的治療效果以及患者的生命健康質量[9]。該研究顯示：治療組 T3（2.63±1.33）mmol/L、T4（93.23±52.28）mlU/L、FT3（3.97±2.69）pmol/L、FT4（15.63±9.3）pmol/L，TSH（1.48±0.21）mmol/L與對照組比較，差異有統計學意義 （P＜0.05）；治療組甲狀腺功能紊亂發生率為24.44%，這與黃維麗的研究中[10]，治療組 T3（2.68±1.28）mmol/L、T4（92.38±50.33）mlU/L、FT3（3.95±2.39）pmol/L、FT4（16.73±9.36）pmol/L，TSH（1.55±0.25）mmol/L 與對照組比較差異有統計學意義，且該組甲狀腺功能紊亂發生率為25.37%的結果一致。說明通過對女性更年期綜合征患者進行甲狀腺激素測定，能夠進一步對女性更年期綜合征進行辨證診斷治療，以提高女性更年期綜合征患者的治療效果。