關注阿爾茨海默癥

文/王小菲（解放軍306醫院神經內科） 左天宇 (解放軍306醫院品牌質量管理辦公室)

阿爾茨海默癥（Alzheimer’s disease，AD）又稱老年性癡呆，是一種腦部神經退行性疾病，是癡呆最常見類型之一，占癡呆發病比例的50%～70%。阿爾茨海默癥國際聯盟2015研究報告顯示：西方國家65歲以上人群發病率將近7.1%，而發展中及中等發達國家和地區阿爾茨海默癥發病率遠高于此。隨著人口壽命平均水平的增高和老齡化社會的到來，阿爾茨海默癥已成為影響國民健康與社會發展的重要因素。

阿爾茨海默癥臨床特征多樣，早期癥狀以近期記憶力障

老年性癡呆的早期表現

1.情感的變化。早期最突出的臨床表現是高級情感活動的變化，即親情減弱，對親人不像以前那樣關心、體貼，進一步發展會變得情感淡漠，不關心任何人。亦有患者表現情緒不穩定，感情脆弱易流淚，遇事抑郁愁悶，為小事焦躁不安，害怕恐懼等。

2.記憶力下降。阿爾茨海默癥早期記憶障礙表現很突出，患者容易忘事，丟三拉四，初期表現為對近事的遺忘，如對幾小時前吃過的菜已不能回憶。記不住熟人的姓名、電話號碼，反復說同樣的話或問同樣的問題。交談開始就忘了開頭說什么，因此難以進行語言交流。

3.心理障礙。有些患者有心理障礙，由于記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西。

4.智力下降。常常會忘記如何組織數字，自己以前很熟悉的工作、技術突然不會做，如不會下棋等。

5.興趣減退。不愿參與任何活動，甚至是原來喜歡的活動，對人也不熱情，不愿與老朋友聚會，喪失主動性。

6.性格變化。動輒發怒、猜忌或害怕，與原來的性格大不一樣，如很慷慨、大方的人一反常態變得過分節儉，到處收集廢品，一些患者把自己畫的簡單草圖當作名家所畫，小心珍藏。

7.時間和地點判斷不清。可能會在家附近迷路，忘記是怎樣從家里出來的，也不知道如何回家。礙為主，如對最近的事件和人名遺忘、失去時間感、在熟悉的地方迷路，并伴有計算力、注意力、判斷力障礙。隨著病情進一步發展，表現為記憶受損，患者可出現溝通困難，不認識家人。中晚期伴有人格改變和精神行為異常，完全依賴他人照料。其中精神行為異常是許多患者就醫的原因，增加了醫療和照護的負擔，是癡呆臨床治療的重點和難點。

目前阿爾茨海默癥病因不清，發病隱匿，因此，正確認識阿爾茨海默癥早期癥狀，使患者得到及時治療，延緩病情進展顯得尤為重要。

如果老年人出現上述的一項或幾項表現，應及時到正規醫院檢查治療，以免耽誤病情、延誤治療。家屬也應注意老年人的情緒及身體變化，給他們創建一個好的生活環境。