不可小視的尿路感染

文/劉虹宏（北京安貞醫院 主治醫師）

一言難盡的尿路感染

趙女士最近工作壓力比較大，連續加班、熬夜，總算把手頭的工作處理得差不多，并沒有注意到小便池里洗肉水樣的液體，小便后看到手紙上可疑的粉紅色，也只是以為生理期提前了，她美滋滋地安排自己的周末。直到小便次數明顯增多，往返幾次衛生間后又出現排尿時尿道疼痛，“尿頻、尿急、尿痛”這些教科書式的尿路刺激征，葡萄汁兒似的尿液，提示她這不是生理期這么簡單的事兒。她急匆匆去了急診。血常規提示有感染，尿常規提示紅細胞強陽性，泌尿系超聲未見明顯異常，醫生初步診斷為：尿路感染。

趙女士按醫囑服用了頭孢類抗菌藥，多休息、多飲水，小便又變成了淡黃色，尿痛的癥狀也大大緩解，駭人的血色與難言的疼痛終于消失了。

尿路感染，女性更容易“中招”

根據感染部位，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，是各種病原體（以細菌為主）侵襲泌尿系統，導致的炎癥反應。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和腎盂腎炎。

女性尿道口與肛門接近，尿道長度僅為3～5厘米，直而寬，尿道括約肌作用較弱，細菌容易沿尿道口上移至膀胱。獨特的泌尿系統解剖結構使女性更容易“中招”。

另外，婦科疾病（陰道炎、宮頸炎等）、性激素變化（妊娠期、產后及性生活等）及經血、白帶對尿道周圍的刺激，可導致陰道、尿道黏膜發生病理性改變，更有利于致病菌入侵。這些危險因素使育齡期女性較男性更易罹患尿路感染。

雖說急性尿路感染一般預后良好，但易復發，治療不及時可轉為慢性，遷延不愈發展為腎盂腎炎，嚴重者可發展為腎衰竭。切勿輕視。

防治尿路感染有方法

1 多喝水，不憋尿

大量飲水能稀釋尿液，及時排尿，不憋尿，沖刷尿道能夠緩解病情，預防尿路感染，水分消耗大時更要補充足量的水分。

2 保持外陰衛生

小便后用手紙擦拭，以防尿液沾濕內褲，細菌趁機繁殖；大便后，手紙應由前向后擦拭，以防污染尿道口。最好用煮沸后冷卻至適宜溫度的水清洗外陰。盡量不用堿性的清潔劑，可能會造成外陰的酸堿平衡紊亂。

夫妻性生活前要注意清洗外生殖器，以免將尿道口周圍的細菌擠入尿道，性生活后應立即排尿。

3 避免疲勞，盡量不熬夜

保證充足的睡眠，避免疲勞降低機體的抵抗力。

4 堅持運動、注意飲食調節

堅持體育鍛煉，提高身體免疫力。同時注意避免過量進食油膩、辛辣的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，可適量服用維生素C，可以酸化尿液干擾細菌生長，有利于炎癥的消退和泌尿道上皮細胞的修復。

要改變工作習慣，避免久坐，每30分鐘起身活動一下。

5 選擇純棉內褲

內褲不宜過小過緊，應選擇吸濕性良好的純棉制品，最好不要選擇化纖材料的內褲。