寶寶睡姿有講究

文/岳少杰 丁穎（中南大學湘雅醫(yī)院新生兒科）

新手爸媽經常會被寶寶們各種睡姿“驚嚇”，特別是“投降式”。也就是新生兒仰臥睡眠時雙手高舉、雙腿彎曲，形似投降的睡姿。

許多新手爸媽會擔心這種睡姿是否有異常，甚至試圖改變寶寶的睡姿，事實上，寶寶“投降式”睡姿根本不用擔心。

“投降式”睡姿

“投降式”睡姿是正常的嬰兒睡眠姿勢，對嬰兒沒有壞處。

母親子宮腔內狹小，胎兒在宮內時雙臂彎曲在胸前，雙腿彎曲緊貼腹部，四肢的屈肌張力比伸肌張力高。而出生后新生兒繼續(xù)存在四肢屈肌張力高的狀況，因此，仰臥睡眠時習慣保持這種雙臂及雙腿彎曲的姿勢，這種姿勢可使寶寶更加有安全感。

出生后隨著年齡的增長，四肢屈肌張力逐漸減弱，伸肌張力逐漸增加，仰臥睡眠時四肢可以自由伸展，這種“投降狀”的姿勢會逐漸消失。

寶寶宜采取哪種睡姿

眾所周知，睡姿有仰臥式、俯臥式和側臥式。那么，這三種睡眠姿勢各有哪些優(yōu)缺點呢？

1.仰臥式

優(yōu)點：父母能更好地觀察嬰兒面部表情，遇到突發(fā)狀況時可及時處理；對內臟器官壓迫最少，如心臟、胃腸道、肺部等，可減輕內臟負擔；全身肌肉放松，四肢可自由活動；1歲以內小嬰兒面部軟骨容易發(fā)生變形，采用仰臥式姿勢可較好地避免對面部軟骨的壓迫。

缺點：由于舌根放松并向后墜，影響呼吸道通暢，對原本呼吸不通暢的嬰兒影響更大，如發(fā)生上呼吸道感染時；新生兒胃容量小，呈水平位，胃部賁門括約肌肌肉松弛，導致新生兒進食后容易發(fā)生溢奶，仰臥式睡眠時食物易嗆入氣道，導致吸入性肺炎。因此，對于剛進食的新生兒不建議采用這種姿勢；長期仰臥容易造成扁頭畸形、大餅臉。

2.俯臥式

優(yōu)點：可增大胸腔壓力，有利于嬰兒的呼吸，且在一定程度上鍛煉呼吸相關肌肉活力，增強心肺功能；發(fā)生溢奶時奶水可直接從嘴中流出，不易發(fā)生嗆奶窒息。

缺點：嬰兒因重復吸入二氧化碳導致缺氧，使外周血管擴張導致心率下降、血壓下降，從而增加嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率；長期俯臥對嬰兒頭部、面部影響較大，容易造成頭部及面部變形。

流行病學資料顯示，俯臥式睡眠與嬰兒猝死綜合征之間存在明顯相關性。1994年，美國開展“仰臥式睡眠運動”后，發(fā)現(xiàn)嬰兒的猝死發(fā)生率逐年下降。因此，2016年美國兒科學會在《嬰兒安全睡眠環(huán)境建議：嬰兒猝死綜合征和睡眠相關的嬰兒死亡》中明確指出，俯臥式睡眠可增加嬰兒猝死綜合征風險，應避免在無監(jiān)護情況下使用俯臥式睡眠姿勢。

3.側臥式

優(yōu)點：緩解嬰兒全身肌肉緊張，有助于提高睡眠質量；不易發(fā)生嗆奶，減少嗆奶導致的安全事故；右側臥位時增加肝臟血運且促進胃內食物向腸道轉運，從而促進消化。

缺點：左側臥可對心臟造成一定壓迫，影響心功能；長期側臥容易引起耳郭變形、大小臉、歪頭和斜視。

并沒有哪種睡眠姿勢為最佳睡眠姿勢。父母應根據(jù)寶寶特點和不同狀況采取不同睡眠姿勢，并經常更換睡眠姿勢，如剛吃奶后最好采用側臥式，嬰兒感冒時在監(jiān)護下可采用俯臥式。