中醫(yī)文化融入中醫(yī)院校人文社科教育現(xiàn)狀及對(duì)策分析

李昂 李寶琴 李曉 劉博

[摘要] 中醫(yī)文化具有豐富而深刻的中華傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，是中醫(yī)學(xué)生提高人文精神素養(yǎng)的重要源泉。將其融入人文社科教育，對(duì)提高中醫(yī)院校學(xué)生的人文素質(zhì)，傳承中醫(yī)文化，培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型中醫(yī)人才具有重要意義。通過(guò)調(diào)研高等中醫(yī)院校學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)知情況、對(duì)中醫(yī)文化融入人文社科教育的滿意度情況以及需求情況等方面內(nèi)容，分析了中醫(yī)院校人文社科教育中融入中醫(yī)文化的現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上，提出增設(shè)與中醫(yī)文化相關(guān)的選修課程，深入挖掘中醫(yī)文化內(nèi)涵，靈活采用現(xiàn)代教學(xué)方法、手段，改善教師知識(shí)結(jié)構(gòu)等對(duì)策提高教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)文化；中醫(yī)院校；人文社科教育；人文精神

[中圖分類號(hào)] G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2018）07（a）-0053-04

Status and measure analysis of traditional Chinese medicine culture integrating into humanity and social science education in traditional Chinese medicine colleges

LI Ang LI Baoqin LI Xiao LIU Bo

Humanity and Management College， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Heilongjiang Province， Harbin 150040， China

[Abstract] Traditional Chinese medicine culture takes on the rich and profound connotation of traditional Chinese culture， which is the important source of enhancing humanistic spirit quality for students in traditional Chinese medicine universities. Traditional Chinese medicine culture is integrated into humanity and social science education， which has great meaning in improving students′ humanistic quality， inheriting traditional Chinese medicine culture， cultivating high-level traditional Chinese medicine talents with creative thinking. The survey contents of students in traditional Chinese medicine universities include students′ cognition of traditional Chinese medicine culture， their satisfaction and requirements of traditional Chinese medicine culture integrated into humanity and social science education. Based on the survey， the current status is analyzed and some measures are proposed， such as setting up elective courses related to traditional Chinese medicine， excavating cultural connotation， adopting modern teaching methods， improving teachers′ knowledge structure etc.， to enhance teaching effect.

[Key words] Traditional Chinese medicine culture； Traditional Chinese medicine college； Humanity and social science education； Humanistic spirit

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深化促使醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)在醫(yī)院發(fā)展中的作用變得日益重要。新形勢(shì)下，高等中醫(yī)院校承擔(dān)著培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新型中醫(yī)人才的歷史重任，而人文社科教育在這個(gè)過(guò)程中是培養(yǎng)高水平中醫(yī)人才的必然要求和重要條件。人文社科教育使中醫(yī)學(xué)生具備未來(lái)從事醫(yī)療職業(yè)的基本素質(zhì)和必要條件，也為中醫(yī)學(xué)生擴(kuò)展知識(shí)面、保持和提高創(chuàng)新能力提供有力支撐[1]。中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，不僅是中醫(yī)學(xué)生掌握中醫(yī)技術(shù)必不可少的知識(shí)儲(chǔ)備，也是提高中醫(yī)學(xué)生人文精神素養(yǎng)的重要源泉[2]。

1 中醫(yī)文化在中醫(yī)院校人文社科教育中的重要地位及作用

1.1 中醫(yī)文化是人文素質(zhì)教育的重要內(nèi)容

中醫(yī)文化融合了中國(guó)古代哲學(xué)、天文、地理、數(shù)學(xué)、氣象等人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的優(yōu)秀成果，是具有中國(guó)特色的文化，關(guān)系到生命、每個(gè)人的精神內(nèi)涵和人格的確立，有著豐富、深刻的內(nèi)涵[3]。中醫(yī)文化一部分屬于自然文化范疇，是關(guān)于人體、健康、疾病及其治療的本質(zhì)和規(guī)律的知識(shí)體系；一部分屬于人文文化范疇，是在運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)和技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療過(guò)程中，形成的中醫(yī)思維方式、傳統(tǒng)習(xí)俗、行為規(guī)范、道德信念等，涉及醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)等大量人文精神，是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中的重要學(xué)習(xí)內(nèi)容[4]。中醫(yī)文化蘊(yùn)含的豐富人文元素，為中醫(yī)院校人文素質(zhì)教育提供了重要資源，應(yīng)該被充分重視和挖掘，以提高中醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)[5]。

1.2 中醫(yī)文化蘊(yùn)含的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵與現(xiàn)代人文意識(shí)相互輝映

中醫(yī)文化循中華傳統(tǒng)文化的軌跡發(fā)展而來(lái)，融入了儒家、道家、佛家等文化，蘊(yùn)藏著優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的深刻內(nèi)涵[6]。“天人合一”是傳統(tǒng)文化的主要基調(diào)和基本理念，也是中醫(yī)文化的核心價(jià)值[7]。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地”（《靈樞·刺節(jié)真邪》）“與天地如一”（《素問(wèn)·脈要精微論》），體現(xiàn)了人與自然和諧共存的整體觀。而西方自文藝復(fù)興以來(lái)，強(qiáng)調(diào)人的主體意識(shí)，人文意識(shí)成為思維主流，人類對(duì)自然的定位和認(rèn)識(shí)在逐漸改變，導(dǎo)致現(xiàn)代人容易忽視自然生命。中醫(yī)文化中“天人合一”的思想讓我們認(rèn)識(shí)到人與自然互為一體，賦予了自然以生命，升華了對(duì)自然的尊重與熱愛(ài)[8]。

“醫(yī)乃仁術(shù)”是中醫(yī)醫(yī)德最突出的人文特征。《本草綱目·序》中“夫醫(yī)之為道，君子用之于衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)”，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)仁慈至善的內(nèi)涵以及對(duì)生命的尊重，對(duì)當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的緊張具有重要意義[9]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以患者為中心，充分理解患者，博愛(ài)的情懷以及以人為本的價(jià)值觀念[10]。

1.3 傳承中醫(yī)文化是中醫(yī)院校人文社科教育的重要使命

中醫(yī)文化是中華民族智慧的結(jié)晶，高等中醫(yī)院校不僅承擔(dān)著培養(yǎng)高水平中醫(yī)人才的使命，更應(yīng)該承擔(dān)起傳承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)文化的責(zé)任[11]。中醫(yī)院校的人文社科教育并不是脫離主干專業(yè)，而是充分利用中醫(yī)藥學(xué)科優(yōu)勢(shì)，發(fā)展與主干學(xué)科交叉的人文社會(huì)科學(xué)，既豐富了主干學(xué)科的發(fā)展，為其提供了強(qiáng)有力的支撐，也有利于中醫(yī)學(xué)生拓寬視野，加強(qiáng)人文素養(yǎng)[12]。同時(shí)，中醫(yī)院校的人文社科教育更應(yīng)該注重強(qiáng)化中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)中醫(yī)人文精神，為中醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。

2 中醫(yī)文化融入人文社科教育的現(xiàn)狀分析

為了解高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化融入人文社科教育的現(xiàn)狀，探索中醫(yī)文化融入人文社科教育中的有效途徑，在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷600份，收回有效問(wèn)卷550份，回收率為91.7%（550），調(diào)查問(wèn)卷包括學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)知情況、對(duì)中醫(yī)文化融入人文社科教育的滿意度情況、對(duì)中醫(yī)文化融入人文社科教育的需求等方面內(nèi)容。

2.1 中醫(yī)院校學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)知情況

在550份有效問(wèn)卷中，男生194人，女生356人，比例分別為35.27%（194人）和64.73%（356人）；一年級(jí)學(xué)生占總數(shù)的32.55%（179人），二年級(jí)學(xué)生占21.64%（119人），三年級(jí)學(xué)生占14.55%（80人），四年級(jí)學(xué)生占10%（55人），五年級(jí)學(xué)生占21.27%（117人）；所學(xué)專業(yè)80%（446人）以上來(lái)自與醫(yī)學(xué)有關(guān)的專業(yè)，而20%（104人）左右為管理類專業(yè)；45.45%（250人）的學(xué)生畢業(yè)后工作意愿為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，27.09%（149人）為國(guó)內(nèi)讀研，15.27%（84人）為到企業(yè)工作。在“對(duì)中醫(yī)文化是否有興趣”這個(gè)問(wèn)題上，26.91%（148人）的學(xué)生非常有興趣，51.82%（285人）的學(xué)生有興趣，19.27%（106人）的學(xué)生興趣一般，而僅有2%（11人）的學(xué)生沒(méi)興趣或非常沒(méi)興趣；而在“對(duì)與中醫(yī)文化相關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)文化是否有興趣”這個(gè)項(xiàng)目上，80.36%（442人）的學(xué)生非常有興趣或有興趣，18%（99人）的學(xué)生興趣一般，沒(méi)興趣或非常沒(méi)興趣的學(xué)生占1.63%（9人）；在中醫(yī)文化教育是否會(huì)強(qiáng)化對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同方面，98.18%（540人）的學(xué)生表示肯定，1.82%（10人）的學(xué)生認(rèn)為不會(huì)，這表明中醫(yī)院校的學(xué)生絕大部分對(duì)中醫(yī)文化、特別是相關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)文化充滿興趣，并認(rèn)為中醫(yī)文化教育會(huì)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同。

在“中醫(yī)文化與現(xiàn)代科學(xué)能否有機(jī)兼容”項(xiàng)目上，78.91%（434人）的學(xué)生認(rèn)為非常能兼容或兼容，17.09%（94人）的學(xué)生認(rèn)為一般，4%（22人）的學(xué)生認(rèn)為不太能或非常不能；在中醫(yī)文化在現(xiàn)當(dāng)代是否應(yīng)該大力弘揚(yáng)傳播方面，57.09%（314人）的學(xué)生非常認(rèn)同，35.45%（195人）的學(xué)生認(rèn)同，6.73%（37人）的學(xué)生一般，而僅有0.73%（4人）的學(xué)生不太認(rèn)同或非常不認(rèn)同。這表明大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)文化與現(xiàn)代科學(xué)能夠有機(jī)兼容，并且在現(xiàn)當(dāng)代應(yīng)該大力弘揚(yáng)傳播中醫(yī)文化。

2.2 中醫(yī)文化融入人文社科教育的滿意度情況

調(diào)查顯示，74%（407人）的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)中醫(yī)文化課程非常必要或必要，23.09%（127人）的學(xué)生認(rèn)為一般，不足3%（16人）的學(xué)生認(rèn)為不太必要或非常不必要；并且80.37%（442人）的學(xué)生認(rèn)為人文社科課程中需要融入中醫(yī)文化內(nèi)容。同時(shí)調(diào)查也顯示，認(rèn)為中醫(yī)文化課程學(xué)習(xí)具有挑戰(zhàn)性的同學(xué)比例高達(dá)96.37%（530人）。

在對(duì)現(xiàn)有的中醫(yī)文化課程是否滿意方面，8.36%（46人）的學(xué)生非常滿意，滿意的學(xué)生占37.45%（206人），學(xué)生認(rèn)為一般的占41.27%（227人），12.91%（71人）的學(xué)生不太滿意或非常不滿意。在問(wèn)到“當(dāng)前所學(xué)課程中的中醫(yī)文化內(nèi)容是否充分”時(shí)，10.73%（59人）的學(xué)生認(rèn)為非常充分，32.00%（176人）的學(xué)生認(rèn)為充分，39.64%（218人）的學(xué)生認(rèn)為一般，而認(rèn)為不太充分或非常不充分的學(xué)生為17.64%（97人）。調(diào)查結(jié)果顯示35.45%（195人）的學(xué)生認(rèn)為非常了解或比較了解中醫(yī)文化，38.00%（209人）的學(xué)生一般了解，而26.54%（146人）的學(xué)生不了解或非常不了解中醫(yī)文化。并且，63.00%（350人）以上的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)文化類的知識(shí)在心理上帶來(lái)強(qiáng)烈的成就感與滿足感，70.00%（403人）以上的學(xué)生表示中醫(yī)文化課程對(duì)未來(lái)?yè)駱I(yè)有幫助，80.00%（482人）以上的學(xué)生認(rèn)同中醫(yī)文化學(xué)習(xí)會(huì)提升自身的保健知識(shí)與能力。

由此可見(jiàn)，中醫(yī)院校的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)中醫(yī)文化課程非常必要，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)文化類知識(shí)能帶來(lái)心理上的成就感與滿足感，會(huì)提升自身的保健意識(shí)，對(duì)未來(lái)?yè)駱I(yè)也有幫助，認(rèn)為現(xiàn)階段課程中的中醫(yī)文化內(nèi)容較為充分，但同時(shí)認(rèn)為該類課程的學(xué)習(xí)具有挑戰(zhàn)性，很多學(xué)生仍然不了解中醫(yī)文化，對(duì)課程的滿意度一般，存在較大的提升空間。

2.3 中醫(yī)文化融入人文社科教育的需求情況

為中醫(yī)文化更好的融入人文社科教育中，對(duì)中醫(yī)院校學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)需求的調(diào)研，80.37%（442人）的學(xué)生認(rèn)為人文社科課程需要引入中醫(yī)文化，72.00%（396人）的學(xué)生表示會(huì)努力學(xué)習(xí)中醫(yī)文化課程，這表明學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化融入人文社科教育中較為認(rèn)可，并且有積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。

在問(wèn)到“中醫(yī)文化課程應(yīng)該包括哪些內(nèi)容”時(shí)，學(xué)生對(duì)中醫(yī)基本理論的需求高達(dá)79.27%（436人），其次是中醫(yī)治療的技術(shù)和手段，中醫(yī)經(jīng)典典籍，中國(guó)古代文化、哲學(xué)等；在“中醫(yī)文化課程應(yīng)學(xué)習(xí)的課程”項(xiàng)目中，《中醫(yī)藥膳學(xué)》《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》《傷寒論》《醫(yī)古文》《內(nèi)經(jīng)選讀》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等課程選擇比例較高，需求較大。并且，70%（389人）以上的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)文化課程中應(yīng)專門學(xué)習(xí)中國(guó)古典文化知識(shí)，也有必要學(xué)習(xí)倫理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。在考核方式方面，學(xué)生對(duì)開(kāi)卷筆試、實(shí)踐考核的選擇最多，80%以上（520人）的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)文化課程中有必要增加實(shí)踐學(xué)時(shí)。由此可以看出，學(xué)生在中醫(yī)文化課程中，需要獲得的主要是關(guān)于中醫(yī)思維方法和中國(guó)傳統(tǒng)文化的內(nèi)容。

3 中醫(yī)文化融入人文社科教育的對(duì)策分析

3.1 增設(shè)與中醫(yī)文化相關(guān)的選修課程，采用多種形式融入中醫(yī)文化

高等中醫(yī)院校的人文社科教育不僅對(duì)中醫(yī)、中藥等主干學(xué)科起到了強(qiáng)有力的支撐作用，更應(yīng)該發(fā)揮提升中醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平的重要作用[13]。作為人文素質(zhì)教育的重要組成部分，中醫(yī)文化涉及多方面的內(nèi)容，除在必修課中融入與其相關(guān)的中醫(yī)文化內(nèi)容外，應(yīng)增設(shè)選修課以擴(kuò)大中醫(yī)文化課程的影響力，讓學(xué)生有更多的選擇內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的需求，應(yīng)在中國(guó)傳統(tǒng)文化方面增加選修課，例如“醫(yī)古文”等，不僅有利于學(xué)生了解中醫(yī)文化，對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)有很大幫助，也有利于學(xué)生融會(huì)貫通，提高學(xué)習(xí)效果。

中醫(yī)文化融入人文社科教育的途徑不應(yīng)僅限于課程，還應(yīng)在形式上豐富多彩，為學(xué)生提供更多的途徑接觸到中醫(yī)文化，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍[14]。通過(guò)舉辦傳統(tǒng)文化專題講座，讓學(xué)生了解中醫(yī)文化，增加學(xué)習(xí)的興趣；在學(xué)生舉辦的各種活動(dòng)中體現(xiàn)中醫(yī)文化特色，也可以專門舉辦中醫(yī)經(jīng)典朗讀、知識(shí)競(jìng)賽、征文、文化節(jié)等活動(dòng)宣傳中醫(yī)文化，鼓勵(lì)學(xué)生參與到活動(dòng)中來(lái)，積極主動(dòng)的傳播中醫(yī)文化，培植中醫(yī)傳統(tǒng)文化的土壤，使學(xué)生在中醫(yī)院校廣泛接受中醫(yī)文化的熏陶，體會(huì)到中醫(yī)文化的博大精深，開(kāi)闊視野，提升文化自信。

3.2 深入挖掘中醫(yī)文化內(nèi)涵，精選教學(xué)內(nèi)容

中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)的影響深遠(yuǎn)，是“源”與“流”的關(guān)系，中醫(yī)文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，承載著傳統(tǒng)文化最主要的核心思想[15]。根據(jù)對(duì)中醫(yī)文化融入人文社科教育現(xiàn)狀的調(diào)查，學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化內(nèi)容有較強(qiáng)需求。人文社科教育中融入中醫(yī)文化的部分應(yīng)重點(diǎn)側(cè)重學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，將《論語(yǔ)》《道德經(jīng)》等人文經(jīng)典列為必讀書(shū)目，讓學(xué)生感受傳統(tǒng)文化的魅力，樹(shù)立文化信仰和中醫(yī)信念。中國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)容的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生對(duì)中醫(yī)思維模式的把握，潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立中醫(yī)的認(rèn)識(shí)論和方法論，從而促進(jìn)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，提高思辨能力，拓寬思維，更深刻理解中醫(yī)的內(nèi)涵[16]。

精選中醫(yī)文化融入人文社科教育中的內(nèi)容，對(duì)于中醫(yī)文化核心價(jià)值觀中涉及的“天人合一”“醫(yī)乃仁術(shù)”“大醫(yī)精誠(chéng)”等觀點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，在有限的課程中將有中醫(yī)特色的內(nèi)容凝練出來(lái)，闡述與人文素質(zhì)教育相關(guān)的內(nèi)容[17]。對(duì)中醫(yī)文化和諧思想內(nèi)核的深入挖掘，并結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，不僅有利于加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德教育，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和認(rèn)同感，樹(shù)立良好的職業(yè)信念，提高人文素養(yǎng)，而且對(duì)緩解當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的緊張，積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[18]。

3.3 靈活采用現(xiàn)代教學(xué)方法、手段，提高教學(xué)效果

中醫(yī)文化融入到人文社科教育過(guò)程中，應(yīng)靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法、手段，增加課程趣味性，以實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)效果[19]。案例教學(xué)法是人文社科教育中常用的一種方法，也可以應(yīng)用在中醫(yī)文化課程中，使抽象的文化因素體現(xiàn)在具體的案例中，增強(qiáng)課堂內(nèi)容的感染力，加深學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解[20]。也可以采用醫(yī)學(xué)教育中常用的PBL（problem-based learning）教學(xué)法，通過(guò)分小組討論，讓學(xué)生積極參與到課堂中來(lái)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。

多媒體教學(xué)等現(xiàn)代教學(xué)手段也應(yīng)該被采用以提高教學(xué)效果，在課件中加入音頻、視頻等內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的理解更生動(dòng)、形象。同時(shí)也可以利用互聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)課下和學(xué)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行跟蹤和輔導(dǎo)。

3.4 改善教師知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高師資水平

在中醫(yī)文化融入人文社科教育過(guò)程中，師資水平是至關(guān)重要的[21-22]。不僅要求教師具有人文知識(shí)，也應(yīng)了解中醫(yī)的相關(guān)知識(shí)，但目前中醫(yī)院校缺少這樣的復(fù)合型人才，因此，人文教師可以通過(guò)進(jìn)修、培訓(xùn)等方式補(bǔ)充中醫(yī)知識(shí)，將醫(yī)學(xué)知識(shí)與其他相關(guān)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，不斷改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)[23-24]。

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（收稿日期：2018-02-16 本文編輯：蘇 暢）