優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

曹晶

[摘要]目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)化護(hù)理在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的80例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同將其分為對(duì)照組、觀察組，每組40 例。對(duì)照組中的患者采用常規(guī)護(hù)理；觀察組中患者采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。對(duì)所有患者護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意程度，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；老年；慢性支氣管炎；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R562.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）7（c）-0195-03

[Abstract]Objective To study the application effect of high quality nursing in the nursing of chronic bronchitis in the aged. Methods Eighty elderly patients with chronic bronchitis admitted to our hospital from February 2016 to February 2017 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group，and there were with 40 cases in each group by different nursing intervention methods. Patients in the control group were given routine nursing. Patients in the observation group were treated with high quality nursing.The quality of life and nursing satisfaction of all patients before and after nursing were compared. Results The quality of life scores of patients in the observation group after nursing were higher than those before nursing，and the quality of life scores of patients in the observation group after nursing were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction degree of the patients in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application effect of high quality nursing in elderly patients with chronic bronchitis is remarkable， improving the quality of life of patients and improving the satisfaction degree of nursing， which is worth popularizing and using.

[Key words] Optimize nursing； Old age； Chronic bronchitis； Clinical effect

目前，慢性支氣管炎作為臨床上一種非常常見的疾病受到了人們的廣泛關(guān)注[1，2]。相關(guān)研究顯示[3，4]，慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種，主要是因?yàn)榛颊咧夤苷衬ぐl(fā)生感染所引起的，臨床癥狀較為明顯，大多為咳嗽、喘息以及咳痰等等，且反復(fù)發(fā)作，倘若長時(shí)間不能治愈則容易引起肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康和日常生活造成了非常嚴(yán)重的威脅[5，6]。相關(guān)研究顯示[7]，對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高護(hù)理的效果。為了提高老年慢性支氣管炎患者的治療效果及護(hù)理質(zhì)量，本次研究利用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理分別對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較研究其具體的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的80例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，采用護(hù)理干預(yù)方式的不同將其分為對(duì)照組、觀察組，每組40 例。觀察組中，男24例，女16例；年齡9～67歲，平均（45.67±5.34）歲；病程3～33年，平均（8.6±5.4）年。對(duì)照組中，男24例，女16例；年齡9～71歲，平均（45.35±5.36）歲；病程6～30年，平均（8.7±5.0）年。所有患者均經(jīng)過我院臨床檢測(cè)準(zhǔn)確診為慢性支氣管炎；且均經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合慢性支氣管炎的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且是單純型患者；②所采用的護(hù)理方式均為自愿選擇，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肺結(jié)核、支氣管哮喘以及肺膿腫等相關(guān)肺部疾病患者；②合并肝腎以及心腦血管疾病的患者；③精神障礙或語言障礙的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容包括基于患者基本的保暖、飲食以及用藥指導(dǎo)等。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)措施，其主要的護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。①評(píng)估制定方案：慢性病患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解患者的家庭環(huán)境，觀察患者的生活習(xí)慣，以及情緒起伏變化，在了解一系列問題之后，給他們制定具有針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案。②制定制度：建立完善的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，組員選定為技術(shù)高超且經(jīng)驗(yàn)十分豐富的護(hù)士，并且定期對(duì)組員進(jìn)行技能培訓(xùn)；醫(yī)德教導(dǎo)以及個(gè)人素質(zhì)提升，并實(shí)行嚴(yán)厲的考核制度。③病情護(hù)理：主要以治療氣管炎為主，在觀察患者病情變化的基礎(chǔ)上，采用定時(shí)檢測(cè)記錄的協(xié)作方式，針對(duì)喘息加重等病情，指導(dǎo)患者半臥位，進(jìn)行吸氧護(hù)理，對(duì)于多痰的患者對(duì)其痰液進(jìn)行檢測(cè)，觀察患者的痰量及其性質(zhì)，做好檢測(cè)記錄。對(duì)于排痰比較困難的患者進(jìn)行霧化吸入。④藥物干預(yù)：針對(duì)患者的生命體征以及病情，觀察患者藥物的用量所對(duì)應(yīng)的病情好轉(zhuǎn)情況，如有發(fā)生任何異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生并且采取相應(yīng)的改良措施。⑤心理干預(yù)：在護(hù)理的過程中按照以人為本的基本原則，及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行有效地溝通，從而了解患者可能存在的壓力及問題，全面系統(tǒng)地評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的實(shí)際表現(xiàn)進(jìn)行有效的干預(yù)，排除患者存在的不穩(wěn)定情緒，使其樂觀積極的面對(duì)接下來的治療，提高患者的治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療后對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)中文版的健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定[4]，主要包括生理功能、活力功能、社會(huì)功能、生理職能以及精神健康五項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，每個(gè)評(píng)價(jià)方面滿分為100分，評(píng)分越高，則說明患者的生活質(zhì)量越好。另外，利用自制的調(diào)查量表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，其中護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護(hù)理總滿意度的比較

觀察組中患者的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

慢性支氣管炎在臨床上是常見的一種疾病，其臨床表現(xiàn)主要為咳痰、咳嗽以及喘息等，且該種疾病病程較長，易反復(fù)發(fā)作[8]。患病時(shí)間較長的患者易產(chǎn)生病變使其的平滑肌束發(fā)生嚴(yán)重萎縮甚至斷裂，最終患者產(chǎn)生阻塞性肺氣腫及間質(zhì)纖維化等并發(fā)癥，給患者的日常生活造成了很大的不便和痛苦[9-10]。所以，目前臨床上對(duì)該疾病的預(yù)防，患者癥狀的改善以及治療后的預(yù)后等方面均受到廣大研究者的重點(diǎn)研究對(duì)象[11]。

良好的護(hù)理服務(wù)可明顯提高臨床治療效果，而且隨著護(hù)理技術(shù)和方式的不斷優(yōu)化，越來越多的護(hù)理模式逐漸被應(yīng)用于臨床醫(yī)療上[12-13]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，其主要以患者自身為中心，結(jié)合各個(gè)方面上對(duì)于患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理[14]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式作為一種有效的護(hù)理手段，其從患者的自身狀況進(jìn)行辨證的護(hù)理干預(yù)，針對(duì)性強(qiáng)，護(hù)理療效明顯[15-16]。

本研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的患者其具有較好的臨床效果，且患者在生理功能、活力功能、社會(huì)功能、生理職能以及精神健康等各個(gè)方面的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提高，且顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的患者。調(diào)查問卷顯示，觀察組患者的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，正確高效的護(hù)理模式對(duì)于老年慢性支氣管炎患者病情發(fā)展的控制，生活質(zhì)量的提高等方面均具有非常好的促進(jìn)作用，這種優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理深入的為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，深受廣大患者的滿意。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者中，具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-12-19 本文編輯：白 婧）