醫院科研分級管理制度的實施

陳卓　陰赪宏

[摘要]2014年我院執行科研分級管理制度，本文分析2013～2017年國家自然科學基金項目的申報及資助數據，比較制度實施前后的效果。數據表明科研分級管理制度的實施對國家自然科學基金項目的管理確有成效，促進了申報及資助數量的成倍增長，可為醫院完善科研分級管理制度提供依據。

[關鍵詞]醫院；管理；國家自然科學基金項目

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）7（b）-0163-04

[Abstract] From 2014， Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital start to implement a hierarchical scientific research management system. In this study， the application and funding data of NSFC projects from 2013 to 2017 were analyzed， and the effects before and after the implementation of the hierarchical scientific research management system were compared. All of the data suggested that the implementation of the hierarchical scientific research management system has been effective in the management of NSFC projects， and has promoted a several-fold increase in the number of NSFC funding applications and awarded grants. This study could provide evidence for our hospital in improving the hierarchical scientific research management system.

[Key words] Hospital； Management； National Natural Science Foundation of China

近年來，首都醫科大學附屬北京婦產醫院學科建設發展緩慢，影響了我院的科研水平和學術地位。醫院于2014年開始實施科研分級管理制度，量化分層，精細化管理[1]，以期在基金中標、論文發表、獎項獲批、人才培養、學科建設等方面有所建樹。國家自然科學基金項目是我國進行基礎研究的主要申報渠道，受到各領域科研人員的高度重視[2]，儼然已成為衡量一個單位科研能力和水平的重要指標，成為全國各大醫院科研核心競爭力的重要體現[3-4]，也間接反映未來的科研發展趨勢[5]。我院從實施科研分級管理制度以來，對國家自然科學基金尤為重視，采取了一系列精細化管理的措施，下面將對實施前后國家自然科學基金的申報及資助情況進行分析，以利于在今后的科研工作中找準切入點，為醫院完善科研分級管理制度提供依據。

1科研分級管理制度的實施

為貫徹科研分級管理制度的落實，醫院建立了內具活力、外具競爭力的一系列、完整、規范的科研分級管理措施[6]。

1.1給予分級經費匹配，制定論文考核指標

A級科室給予20%科研基金匹配，B級科室給予10%科研基金匹配，C級科室給予5%科研基金匹配[1]。此部分匹配經費是國家自然科學基金經費的有效補充，可用于基礎研究經費不足、個別科目無預算和后續研究。

醫院科研論文是衡量醫療機構科研水平和學術競爭力的重要指標之一[7]。對A、B、C三級科室分別制定醫院論文考核指標，包括統計源期刊論文和SCI論文考核指標。論文的發表與醫院科研工作相輔相成，有了論文等前期研究基礎，國家自然科學基金的中標數量也自然相應增加。尤其是青年科學基金項目，有一定分值的SCI論文已成為申報的必備條件之一，據吳雅芳等[8]研究，近五年國家自然科學基金申請者以第一作者或通訊作者發表SCI論文平均為2.2篇。

1.2設立青年專項，加強前期基礎研究工作

充足的前期研究基礎是獲課題資助的重要前提[9]，因此針對不同年齡、類別的青年科研人群，醫院設立中青年學科骨干培養專項（年齡≤45歲）、青年基金（年齡≤35歲）和科研啟動基金（引進的高級職稱博士），為青年人才開展科研工作創造條件。2014年至今，資助以上類別院級課題159項，投入總經費487.2萬元。申報國家自然科學基金未中標但至少有一位專家A級評分的課題，直接給予中青年學科骨干培育專項，目前已資助7人次，共資助37.5萬元。有了預實驗數據、發表的文章作為前期基礎，增加了有潛力的青年人員獲批國家自然科學基金的概率。

1.3提升職稱晉升條件與科研獎勵相結合

將國家自然科學基金申報與職稱晉升掛鉤，要求博士學位的醫師在晉升主治醫師前，必須有國家自然科學基金的申報經歷，從制度上保證了申報數量。同時承諾初級職稱人員獲國家自然科學基金資助后，破格晉升為中級職稱，目前已破格晉升2名。

醫院修訂《科研獎勵辦法》，加大對獲得國家自然科學基金的獎勵力度，面上項目獎勵達10萬元，青年科學基金項目獎勵5萬元，其他小額資助項目獎勵3萬元，加大獎勵力度能促進國家自然科學基金的申報和獲批數量。對論文不僅有個人獎勵，如SCI論文影響因子乘以1萬元，還對論文考核指標完成優秀的前六名科室給予獎勵，每年獎勵24萬元。同時對本院通訊作者的外院SCI論文予以影響因子乘以0.5萬元的獎勵，這一舉措不僅促進了醫院與外單位的合作，也保證國家自然科學基金等課題高質量完成。

以上舉措將國家自然科學基金的申報、獲批與職工的切身利益相關聯[10]，并變被動為主動，提高了科研人員申報國家自然科學基金的主觀能動性[11]。

1.4召開科室科研座談會和醫院學科建設會

從2014年起，每年與醫院20個臨床、醫技科室座談調研，和科室面對面交流，了解臨床、醫技科室科研現狀，從事科研工作的困難，需要解決的問題等[1]，同時也要求各科室匯報國家自然科學基金第二年的申報計劃，將工作落實到人，來年將各科承諾申報、實際申報、獲資助人數在醫院學科建設會上宣講，表彰科研成績顯著的科室、鞭策成績不突出的科室，讓職工感覺動力和壓力并存。

1.5加大人才引進力度，設置研究崗位，促進臨床科研人員對接

2014～2017年共入職博士73名，碩士132名，合計205名。2015年設置研究崗位，目前研究崗位共入職博士14名、碩士3名，僅2017年實驗室就引進高級職稱2名、博士后3名、博士3名，使人才梯隊逐步完善。同時實驗室4位專職科研人員擔任產一、產二、產三、婦科的兼職科研秘書，簽訂臨床-科研意向合作協議書，直接參與臨床科室科研工作，目前已指導臨床醫師申報局級以上課題9項。

1.6精細化管理，做好標書輔導和形式審查

精細化管理的核心為精、準、細、嚴[12]。每年10月初，科技處篩選出國家自然科學基金申報名單（包括博士學位、碩士且發表過影響因子>2分的SCI論文、高級職稱且主持過省級以上課題），11月初召開啟動會，由院領導親自動員。邀請相關專家及學?？萍继庮I導到院開展國家自然科學基金系列講座，包括如何挖掘科研思路、凝練科學問題、標書的撰寫、基金委最新政策等，同時邀請醫院主持國家自然科學基金的中青年骨干與申報人面對面暢談申報經驗。

在12月～次年2月的數輪輔導中，對不同人員采取不同的輔導政策。專家反饋意見至少一個A級評分、曾主持或在研國家自然科學基金、發表過一定分值SCI論文的博士為重點輔導人員。對首次申報者，邀請有主持國家自然科學基金經歷的中青年科研骨干一對一輔導，縷清研究思路，凝練科學問題。修改標書后邀請院外專家輔導，對專家評價較好的項目也列入重點輔導人員。針對重點人員，不僅指定一名輔導老師對標書進行精雕細刻，而且邀請國家自然科學基金評審專家再次完善、優化標書的內容，做到反復培訓，多輪修改，導師輔導，確保標書質量[13]。

2月中旬，將《形式審查表》發申請人自查后，由科技處、實驗室人員組成形式審查小組復查標書，并交叉審核，最終交學?？萍继幇殃P審查，確保形式審查通過率。除2015年形式審查通過率為97.56%外，其余年度通過率均為100.00%。

2實施科研分級管理制度后的效果

我院科研分級管理制度及相關措施實施四年以來，充分調動了醫務人員申報國家自然科學基金的積極性。

2.1申報及資助數量變化

申報數量從2013年的11項增長到2015年的41項，增幅273%，獲資助數量從2013年的2項增長到2017年的7項，增幅250%。面上項目的中標率普遍高于整體資助率，青年項目的中標率均低于整體資助率（表1）。

2.2資助類別及學科變化

資助類別由2014年的100%面上項目，變為2017年的85.71%青年項目。資助學科由2013、2014年的3個學科（包括H04生殖系統/圍生醫學/新生兒、G03宏觀管理與政策、H18影像醫學與生物醫學工程）增長到2015～2017年的11個學科（包括A02力學、C09神經科學、C11生理學與整合生物學、E03有機高分子材料、H04生殖系統/圍生醫學/新生兒、H15急重癥醫學/創傷/燒傷/整形、H16腫瘤學、H18影像醫學與生物醫學工程、H20檢驗醫學、H27中醫學、H29中西醫結合）。

2.3年齡、職稱、學歷分布變化

申報年齡由2013年的35歲以上占81.82%變為2017年的35歲以下占77.78%，職稱由2013年的高級職稱占63.64%變為2017年初級職稱占63.89%。資助年齡由2013年的35歲以上占100.00%變為2017年的35歲以下占85.71%；職稱由2014年的高級職稱占100.00%變為2017年初級職稱占71.43%；學歷由2013年的博士學位占50.00%變為2017年的博士學位占100.00%。

3.討論

3.1科研分級管理制度促進了申報及資助數量的增長，仍有提升空間

科研分級管理制度實施四年后，國家自然科學基金申報及資助數量都成倍增長，但整體資助率從2013年的18.18%提升到2017年的19.44%，無顯著增幅。且比較同系統其他?？漆t院，在申報及資助數量、資助金額上仍存在一定差距，如北京中醫醫院2016年申報63項，資助16項，總資助經費642.0萬元；北京兒童醫院2016年申報69項，資助12項，總資助經費413.5萬元。

3.2科研分級管理制度待完善

目前僅有論文考核指標，今后將逐步增加各級別課題項目數和經費、獎項、專利、圖書等考核指標，尤其對國家自然科學基金要賦予較高的分值，建立健全的、更加完善的科研分級管理評估體系。設立科研績效獎金，每年度科研分級管理評估的分值將與科研績效獎金掛鉤[14]，多勞多得；同時對評估分值過低的科室取消各類榮譽評選的資格，從科室層面進行刺激和引導[15]。

3.3加大青年人才的培養

通過以上數據，申報年齡及資助年齡大部分為35歲以下青年，但青年項目的中標率均低于整體資助率，且低于國家自然科學基金青年科學基金項目的整體資助率（22.41%）[16]。岳花蘭等[17]的研究指出受資助課題中35歲以下課題負責人所占比例有上升趨勢，獲得青年科學基金占總資助項目的42%。青年基金可調動醫務人員從事科研工作的積極性，提高從臨床工作中發現問題、提出問題和解決問題的能力[18]，為申請國家自然科學基金奠定基礎。另獲資助人員基本為博士學位，其他學歷人員科研思路和科研基礎都與博士有差距，一方面要鼓勵繼續深造，另一方面要通過舉辦學術講座和課題評審會等方式培養科研思維。科技處不能單純地作為課題管理部門，還應成為醫院青年人才的培養機構[19]。

3.4加強分級匹配經費的利用率和產出率

匹配經費已然成為國家自然科學基金科技經費的有效補充，但無法凸顯此部分經費的效率。下一步將為匹配經費設置截止時間，如趙峰等[10]的研究指出匹配經費可在課題結題后使用兩年，兩年后結余經費收回醫院。匹配經費的收回措施有利于課題負責人在課題執行過程中整合優秀資源，既為申請下一個課題奠定基礎，又可以提高資金利用率，避免經費閑置。同時，兩年的期限也迫使課題負責人提高科研工作效率，有助于國家自然科學基金的后續研究和下一步科研工作的開展。

國家自然科學基金的申報與中標是一項遠期持續性工作[20]，醫院實施科研分級管理制度后，申請及資助數量都有了成倍的增長，雖然和其他同類醫院比較還有差距，但科研水平的提升絕非一日之功，有領導重視，制度保障，科室配合，假以時日，必有成效。

[參考文獻]

[1]陳卓，張迎媛，代蔭梅，等.首都醫科大學附屬北京婦產醫院科室科研分級管理制度的制定與實踐探索[J].中華醫學科研管理雜志，2016，29（6）：405-408，451.

[2]莫永進，徐衛國，趙翠翠，等.2008-2012年天津醫院國家自然科學基金申請情況分析[J].中華醫學科研管理雜志，2014，27（2）：176-178.

[3]靳博.我校獲國家基金資助情況分析與今后工作的展望[J].山東科技大學學報（自然科學版），2001，20（1）：111-114.

[4]張揚，袁暉，程瀟，等.醫院獲國家自然科學基金資助情況分析及對策探討[J].中華醫學科研管理雜志，2014，27（4）：404-407.

[5]王金玉，彭文，殷佩浩，等.淺議提高國家自然科學基金項目中標的管理舉措[J].中華醫學科研管理雜志，2011，24（4）：244-245.

[6]楊惠靜，徐婉珍，蘇京平，等.實施科研分級管理加強醫院學科建設[J].中國醫院管理，2009，29（7）：48-50.

[7]曾磊，安鐘利，王璐瑤.SCI論文獎勵制度對高?？萍紕撔碌拇龠M作用：以電子科技大學為例[J].電子科技大學學報（社科版），2012，14（5）：110-112.

[8]吳雅芳，鄭超，陳苑，等.2010-2014年溫州某三甲醫院國家自然科學基金申請及資助情況分析[J].中華醫學科研管理雜志，2016，29（6）：447-451.

[9]孔雙蕾，張煥萍.北京大學腫瘤醫院2010-2014年國家自然科學基金申請書撰寫中的問題分析[J].中華醫學科研管理雜志，2016，29（1）：49-52.

[10]趙峰，劉平，沈兆紅，等.天津某醫院改善國家自然科學基金中標情況的嘗試[J].中華醫學科研管理雜志，2016， 29（2）：107-109.

[11]徐懿萍，蔣薇薇，夏振煒，等.基于精細化管理的國家自然科學基金項目組織[J].解放軍醫院管理雜志，2017，24（4）：348-350.

[12]葉鋒，周影，池文淵，等.芻議醫院科研工作的精細化管理[J].中華醫學科研管理雜志，2009，22（4）：253-255.

[13]李念念，王珩，趙嘉蕓，等.某醫科大學附屬醫院國家自然科學基金項目申報過程精細化管理實踐[J].中華醫學科研管理雜志，2017，30（4）：278-281.

[14]顧翠峰，張俞瑩，柴瓊，等.某中醫醫院2006-2015年NSFC資助情況分析[J].解放軍醫院管理雜志，2017，24（11）：1048-1050.

[15]王新婭，張迪，弭鳳玲，等.醫院國家自然科學基金項目申報精細化管理探討[J].中國醫院管理，2017，37（5）：57-58.

[16]國家自然科學基金委員會.2018年度國家自然科學基金項目指南[M].北京：科學出版社，2018：131.

[17]岳花蘭，李曉璐，吳濤，等.2009-2012年首都醫科大學附屬北京安貞醫院申請和獲得國家自然科學基金情況分析[J].中華醫學科研管理雜志，2014，27（1）：57-60.

[18]翁振群，李暉，趙洋.西部某大型醫院國家自然科學基金項目的管理及問題分析[J].中華醫學科研管理雜志，2014， 27（5）：538-540.

[19]趙峰，劉平，王春陽，等.由國家自然科學基金青年科學基金情況分析青年科技工作者科研發展的影響因素[J].中華醫學科研管理雜志，2017，30（3）：190-193.

[20]李琦，陳晉，劉福全.PDCA循環在國家自然科學基金青年科學基金項目申報管理中的應用[J].中國當代醫藥，2017，24（6）：132-135.

（收稿日期：2018-04-17 本文編輯：祁海文）