百樂眠膠囊聯(lián)合中藥薰洗治療失眠療效觀察

賈曄 王鑫 王院星 李晶

摘 要 目的：探討百樂眠膠囊聯(lián)合中藥薰洗治療失眠的臨床療效。方法：收集2017年10月—2018年5月門診收治的失眠患者100例，隨機分為研究組和對照組各50例。對照組給予百樂眠膠囊每天2次，每次4片，共4周。研究組在此基礎(chǔ)上給予中藥薰洗，每天薰洗雙腳和下肢小腿，每周5次，10次為1個療程，共2個療程，4周。比較兩組治療前后CPC睡眠監(jiān)測（心電耦合技術(shù)）結(jié)果和治療效果。結(jié)果：研究組治療2周和4周時的總有效率為分別為90.00%（45/50）和94.00%（47/50），顯著高于對照組的58.00%（29/50）和72.00%（36/50，P<0.05）。結(jié)論：百樂眠膠囊聯(lián)合中藥薰洗治療失眠患者可以提高療效，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞 失眠；百樂眠膠囊；中藥薰洗

中圖分類號：R256.23 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）20-0020-03

Observation of efficacy of Bailemian capsule combined with Chinese medicine fumigation in treating insomnia

JIA Ye， WANG Xin， WANG Yuanxing， LI Jing

（Tianshanlu Community Health Service Center of Changning District， Shanghai 200051， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the clinical efficacy of Bailemian capsule combined with Chinese medicine fumigation in the treatment of insomnia. Methods： A total of 100 insomnia patients admitted to the clinic from October 2017 to May 2018 were collected and randomly divided into a study group and a control group with 50 cases in each group. The control group was given Bailemian capsule twice a day， 4 tablets each time for 4 weeks， and on this basis， the study group was given Chinese medicine fumigation， and fumigation washed feet and lower limbs every day， 5 times a week， 10 times for a course of treatment， a total of 2 courses for 4 weeks. The CPC sleep monitoring（ECG coupled technology ） results and therapeutic effects of the two groups before and after treatment were compared. Results： The total effective rates at 2 and 4 weeks in the study group were 90.00%（45/50） and 94.00%（47/50） respectively， which were significantly higher than those in the control group（58.00%（29/50） and 72.00%（36/50， P<0.05）. Conclusion： Bailemian capsule combined with Chinese medicine fumigation can improve the efficacy in treating insomnia， and it is worthy of clinical promotion.

KEY WORD insomnia； Bailemian capsule； Chinese medicine fumigation

失眠是最常見的睡眠障礙之一，指患者對睡眠時間和（或）睡眠質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗[1]，主要表現(xiàn)為入睡時間超過30 min、睡眠淺、多夢、夜間覺醒次數(shù)超過2次、睡眠時間少于6 h等[2]。失眠發(fā)病率很高，長期失眠會給患者的正常生活和工作帶來嚴重的不利影響。藥物治療通常是首選方法，但由于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥不良反應(yīng)較多，如導(dǎo)致患者白天昏睡、注意力不集中、共濟失調(diào)、摔跤等，長期服用還會產(chǎn)生耐藥性和依賴性，停藥易產(chǎn)生反跳性失眠，故不宜長期服用[3]。因此，探索一條優(yōu)化的治療慢性失眠的方法很有必要。中醫(yī)中藥對失眠的治療有著悠久的歷史，本文報道采用百樂眠膠囊聯(lián)合中藥薰洗治療失眠的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2018年5月門診收治的失眠患者100例，均符合精神神經(jīng)病學診斷統(tǒng)計分冊第4版（DSM-IV）的診斷標準[4]，入組前1～3周（根據(jù)藥物消除半衰期）停用精神藥物。。將患者分為研究組和對照組各50例。研究組中男24例，女26例；年齡35～65歲，平均（50.2±9.3）歲，病程2～30年，平均（11.2±5.0）年。對照組中男18例，女32例，年齡29～60歲，平均（49.5±9.5）歲，病程3～32年，平均（12.0±4.5）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。排除短暫或因環(huán)境變化引起的失眠、藥物或乙醇引起的失眠和已知的酗酒和藥物依賴者。

1.2 方法

對照組患者給予百樂眠膠囊（）每天2次，每次4片，餐后服用，共4周。研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上給予中藥薰洗（組方：方艾葉15 g，夜交藤15 g，遠志15 g，紅花15 g，川穹9 g，龍骨9 g，牡蠣6 g），每天1次薰洗雙腳和下肢小腿，每周5次，10次為1個療程，共2個療程，4周。治療結(jié)束后比較兩組患者治療前后睡眠監(jiān)測（心電耦合技術(shù)）結(jié)果、治療效果及不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標準[5]

治愈為睡眠時間完全回復(fù)正常，夜間睡眠>6.5 h，睡醒以后精力充沛；好轉(zhuǎn)為睡眠質(zhì)量有一定程度改善，睡眠時間增加>3 h，睡眠深度明顯增加；無效為治療后睡眠無任何改善或進一步加重。有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合療效比較

治療2周時，研究組治愈3例，好轉(zhuǎn)42例，無效5例，有效率為90.00%，對照組治愈1例，好轉(zhuǎn)28例，無效21例，有效率為58.00%，研究組有效率高于對照組（P<0.05）。治療4周時，研究組治愈5例，好轉(zhuǎn)42例，無效3例，有效率為94.00%，對照組治愈2例，好轉(zhuǎn)34例，無效14例，有效率為72.00%，研究組有效率高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組睡眠指標變化

治療2周后，研究組的熟睡時間、覺醒時間、初入熟睡時間和睡眠效率均優(yōu)于對照組。治療4周后，研究組的睡眠總時間、熟睡時間、淺睡時間、初入熟睡時間、睡眠效率均優(yōu)于對照組。見表1。

2.3 兩組不良反應(yīng)

治療期間，兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，如藥物不良反應(yīng)、燙傷不良反應(yīng)。

3 討論

失眠是精神心理疾病、高血壓、糖尿病等疾病的重要危險因素[6-8]，嚴重影響患者的生活和工作。隨著生活節(jié)奏的加快，社會和家庭壓力與日俱增，因失眠而就診的患者日益增多。對于睡眠障礙，臨床上多采用安眠藥治療，但西藥僅能緩解患者的一時癥狀，但無法長期改善患者的失眠癥狀。百樂眠膠囊是用于治療失眠的中草藥復(fù)方口服制劑，療效確切，由百合、刺五加、首烏藤、合歡花、珍珠母、石膏、酸棗仁、茯苓、遠志、玄參、地黃、麥冬、五味子、燈心草、丹參組成，具有滋陰清熱、疏肝解郁、寧心安神的功效。百樂眠膠囊主要用于入睡困難、醒后不眠、煩躁易怒以及多夢易醒等患者[9]。自擬的中草藥薰洗助眠方在天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開展多年，方中夜交藤、遠志、龍骨有養(yǎng)心、安神、益智、解郁，鎮(zhèn)驚等作用，艾葉、紅花、川穹、牡蠣有加速血液循環(huán)、活血通經(jīng)、活血益氣、凈化淤血等功效。用中藥薰洗等方法使患者毛細血管擴張，藥力直達全身，協(xié)同起到放松神經(jīng)，調(diào)整內(nèi)部環(huán)境，利于睡眠的作用。本文結(jié)果顯示，治療后，研究組患者CPC睡眠監(jiān)測結(jié)果明顯好于對照組（P<0.05）。對失眠患者采用百樂眠膠囊聯(lián)合中藥薰洗治療，可以明顯提高治療效果，在臨床中值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李舜偉. 失眠[EB/OL]. （2017-04-14）. [2018-010-14]. http：// www.baikemy.com/disease/view/858.

[2] 別紅軍， 張波. 失眠癥的研究進展[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2013， 25（3）： 266-268.

[3] 張東， 于逢春， 羅斌， 等. 百樂眠膠囊治療失眠癥85例[J]. 南京中醫(yī)藥大學學報， 2015， 31（5）： 488-490.

[4] 劉萬楓， 薛冠華， 丁珊娟. 百樂眠膠囊治療失眠癥的臨床研究[J].中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志， 2015， 13（3）： 177-179.

[5] 呂永豐， 梁丹， 練曉珊. 百樂眠膠囊聯(lián)合舒樂安定治療重度失眠的臨床療效[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學， 2010， 1（30）： 46.

[6] Chung KF， Kan KK， Yeung WF. Assessing insomnia in adoles-cents： comparison of Insomnia severity index， Athens insomnia scale and sleep quality index[J]. Sleep Med， 2011， 12（5）： 463-470.

[7] Zhang S， Chang C， Zhang J， et al. Correlation analysis of sleep quality and youth ischemic stroke[J]. Behav Neurol， 2014， 2014： 246841.

[8] Su TP， Huang SR， Chou P. Prevalence and factors of insomnia in community-dwelling Chinese elderly： a Taiwanese urban area survey[J]. Aust N Z J Psychiatry， 2004， 38（9）： 706-713.

[9] 李玲， 王凌， 王莉. 百樂眠膠囊聯(lián)合右匹克隆片治療失眠40例效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（20）： 96-97.