一身潔白的護士服,仿若天使一樣無微不至的奉獻自己。楊霜霜,一名來自臨汾路街道社區衛生服務中心安寧療護病房的80后陽光女孩,她在這個特殊的護理崗位上一干就是6年,陪伴了712名臨終病患平靜安詳的走完了生命的終點。她用照護溫暖臨終患者,用愛守護生命的最后1公里。
靜安區臨汾路街道社區衛生服務中心(簡稱中心)又名靜安區閘北紅十字會老年護理醫院,上海中醫藥大學附屬臨汾路街道社區衛生服務中心,是一家集醫、教、研為一體的全國示范性社區衛生服務中心、全國百強社區衛生服務中心,也是一家以安寧療護、老年護理為特色的紅十字老年護理醫院。中心占地面積4 777 m2,開放床位101張,年門診服務量超過62萬人次,下設6個站點,組建了6支全科團隊,責任區域覆蓋整個臨汾街道,實行“一居一醫一護”的家庭醫生制服務,有著完善的基本醫療和公共衛生服務網絡。
1 獻身社區護理,創新發展耕耘新事業
中心自1995年開始探索臨終關懷服務,2006年成立獨立的安寧病區,2010年臨終關懷科正式注冊成立。楊霜霜于2011年到中心工作,2012年主動請纓到安寧療護病房。每天面對在死亡邊緣掙扎的患者,每天護理生活不能自理、滿身褥瘡的患者,她放棄陪伴家人的時光,研究和學習如何為臨終患者提供優質護理服務。發藥、打針不能滿足臨終患者的護理需求,提供細致的生活照料、家人般的呵護和朋友間親密的交流才是安寧療護護理的必修課程。她和護理姐妹們每天穿梭在病房之間,手握老人手、耳貼床邊聽是她們工作的常態。空暇時間,她們邀請家屬在病區活動室內進行私密交談,了解患者背后的故事,幫助臨終患者完成心愿。
2012年中心成為上海市首批安寧療護試點單位、全國臨終關懷培訓基地、上海市志愿者及紅十字志愿者服務基地。中心承擔了全國臨終關懷學習班教學任務,帶教培訓自此成為了楊霜霜和團隊日常工作的一部分,截止目前已連續為來自全國各地的上千名學員提供了理論教學和臨床培訓等學習服務。2015年中心又成立了安寧療護創新工作室,她和安寧團隊積極研究癌痛鎮痛、對癥治療、基礎支持、社會支持及靈性關懷等綜合性臨床治療手段。中心的腫瘤鎮痛、中醫藥適宜技術、營養支持及社會工作服務在全國同行業已處于領先地位,安寧療護年門診量超過300人次,年住院服務量超過200人次,服務滿意率100%。如今,全市乃至全國80余家醫療機構開展了以臨汾社區為學習模式的安寧療護服務,品牌效應得到了進一步深化和延伸。
2 組團式專業服務,溫暖陪護生命的終點
中心是上海市乃至全國最早探索安寧療護服務的醫療機構之一,經過二十多年的探索與實踐,中心已形成了具有上海“本土化”特色的臨終關懷服務模式和緩和醫療、安寧護理適宜技術。目前中心安寧療護病房開放床位26張(含兒童病床1張),病房的7名醫師、8名護士和1名醫務社工聯合心理咨詢師、臨床藥師、營養師、社會志愿者等形成了一支高質量的安寧療護服務團隊,為2 400余名臨終患者提供臨終關懷服務。楊霜霜用對這份護理事業的熱愛和對生活的向往,溫暖著在死亡邊緣徘徊的患者,并用專業技能呵護、陪伴著他們。
有一年夏天,病房收入了1名家人遠在加拿大的臨終老年患者。入院時,患者全身滿是大小便,尾骶部有大面積壓瘡,惡臭無比。面對這般窘境,她毫不猶豫的用柔軟的毛巾擦拭老人僵硬的身軀,一遍又一遍,汗水浸濕了她的工作服,她卻無暇顧及。在科室護士姐妹們的協助下,老人終于舒適地睡著了。1周后,老人在她的陪伴下平靜的離開了人世,就在他尊嚴謝幕的那一刻,老人用顫巍巍的手指向她豎起了大拇指,或許這就是給予楊霜霜辛勤工作最大的褒獎。
2016年,病房入住了一位年僅5歲罹患腦瘤的患者,年幼的孩子在經歷2次開顱手術后,變得失明、失語。這是病房第一次實施兒童安寧療護,她主動申請照護患兒。為了能讓孩子不再受病痛的折磨,她查閱了大量的兒童心理學書籍,并和他的父母促膝交流,了解孩子的興趣和愛好。每天看著孩子在經受病痛,她的心變得無比柔軟,她像對待自己孩子一樣輕輕的為他擦身、按摩肢體、涂潤膚乳,在他耳邊唱歌。一周、兩周,最終患兒在“兩位母親”的陪伴下結束了他幼小的生命。這是楊霜霜第一次護理臨終患兒,在實踐中她得到了寶貴的臨床護理經驗,在護理中她感受到了安寧療護人文關懷的特殊含義。她說,用愛、用心就是對患者最好的服務。6年期間,她以“零投訴”創下優質服務佳績,贏得了社會高度好評。
3 延伸服務內涵,探索護理事業新高峰
2016年,楊霜霜通過選拔以出色的成績走上了安寧療護病房護士長的管理崗位。除了日常管理工作外,她還要帶領團隊共同探索安寧療護護理適宜技術,積極研究如何利用社會志愿者資源緩解臨終患者生理和心理上的痛苦。近年來,中心通過挖掘多方資源,有效整合了社會各界力量為臨終患者提供服務。首先是學校資源的整合,利用中心的志愿服務平臺整合復旦大學、上海交通大學、上海中醫藥大學等高校和轄區內的中學志愿者資源;其次是專業機構資源的整合,將多家專業機構納入中心志愿者信息庫,并通過合作模式為病患提供需求服務;第三是社會愛心人士招募,確保病患在有需要的時候能夠得到及時、有效和針對性的幫助。每年,她們和志愿者都會在病房舉辦一些溫馨的活動,攜手社工和病患家庭一起包粽子、過集體生日、舉辦結婚紀念日,并用照片記錄下這些美好的瞬間,為病患家屬送上值得珍藏的回憶!
二十余年的堅持讓中心安寧療護服務得到了社會的認可和肯定,中央電視臺、東方衛視、上海廣播電視臺、騰訊網、上海解放報、新民晚報等新聞媒體多次對中心的安寧療護服務進行宣傳報道。2016年上海電視臺實地考察拍攝了紀錄片《人間世——告別》,用真實的鏡頭詮釋了安寧療護工作的真實內涵和社區團隊為此所做的不懈努力。2018年中心聯合靜安區文化局共同開展了“圓滿人生生命教育計劃”,對中小學生、醫學院學生、社會大眾等進行生命教育的宣教。楊霜霜以一名上海中醫藥大學校外講師團成員的身份,先后到上海中醫藥大學、健康醫學院進行生死教育的主題演講,與在校醫學生們分享了安寧療護理念,讓安寧療護人文服務理念在全社會得到了進一步推廣。