心理護理在腦膜瘤切除術后康復過程中的應用價值研究

謝鳳菊 鄧天芳 劉香蓮

摘要 目的：探討心理護理在腦膜瘤切術術后康復過程中的應用價值。方法：收治腦膜瘤切除術患者66例，隨機分為對照組與觀察組，各33例。對照組給予常規護理，觀察組給予心理護理，觀察兩組患者的抑郁與焦慮情緒。結果：觀察組術后康復過程中的焦慮與抑郁改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：心理護理在腦膜瘤切除術后康復過程中應用，可促進預后康復。

關鍵詞 心理護理：腦膜瘤切除術；術后康復

本研究選取66例行腦膜瘤切除術患者作為研究對象，在康復護理過程中應用心理護理干預，預后較為理想，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年4月收治行腦膜瘤切除術患者66例，隨機分為對照組與觀察組，各33例。對照組男17例，女16例；年齡35～ 64歲，平均（47.1±2.6）歲。觀察組男18例，女15例；年齡34～65歲，平均（48.4±2.4）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予常規康復護理，主要包括健康宣教、病情觀察、爭取患者家庭支持等常規護理干預。觀察組在對照組常規護理干預的基礎上給予針對性心理護理干預[1]，具體包括以下方面：首先給予患者必要的心理慰藉。行腦膜瘤切除術患者治療后，護理人員要第一時間告知家屬，告知患者手術的結果與進展，同時告知患者及其家屬手術過程存在的風險，告知患者手術前后的注意事項。也可告知患者相關的手術治療的成功案例，使患者治療的積極性與自信心大幅度提升，消除患者對治療方法與治療效果存在的擔憂與疑慮，避免患者因懷疑手術治療效果并且害怕手術存在的風險，而產生恐懼、憂郁與抑郁等負性情緒[2]。其次，加強健康知識宣教力度。由于患者及其家屬對于腦膜瘤的病情與相關治療方法缺乏了解，同時對于術后并發癥與后遺癥存在較大的恐懼與擔憂，因此，在護理過程中護理人員要告知患者及其家屬切除術的優點與手術流程，也要告知患者切除術前后存在的手術風險與注意事項，并告知術后康復時間，以防患者在術后康復時間過長，對手術治療效果產生質疑。再次，鼓勵患者們建立良好、積極、樂觀、向上的心態。南于術后康復時間較長，患者長期間住院易壓抑、焦慮、煩躁、抵觸等不良情緒，術后出現的異常情況與不適等狀況都會使患者出現疑慮、焦躁等不良心態，不利于患者術后的康復，嚴重者也會發生患者放棄治療的現象。因此，護理人員要與患者積極、主動地進行溝通交流，要提前將康復期可能出現的不良反應與可能出現的不適癥狀告知患者，使患者的緊張與焦慮等不良心理情緒得到有效緩解，同時要指導患者家屬給予患者必要的家庭關懷，使患者樹立積極向上、與疾病對抗的信心。最后，護理人員要指導患者進行肢體語言的溝通與交流，同時給予患者必要的安撫，使患者的負性情緒得到有效緩解，使患者的術后并發癥減少，也可使患者的食欲與睡眠質量得到改善，促進腦膜瘤患者早期康復。部分患者腦膜瘤患者術后可能出現功能性改變，易產生焦慮、抑郁等負性心理情緒，也會使自身免疫功能得到有效恢復，使腦膜瘤病情進一步緩解，使患者治療自信心得到有效提升，積極主動地面對生活，治療依從性提高，進一步促進患者康復[5]。

評定指標：采用焦慮與抑郁白評量表對患者的抑郁情緒與焦慮情緒進行評價，得分越高代表患者的焦慮與抑郁情緒越嚴重。

統計學方法：以SPSS 19.0軟件進行數據統計分析，計數資料以n（%）描述，行X2檢驗；計量資料以（x±s）描述，行t檢驗，若P<0.05，則數據對比差異有統計學意義。

結果

兩組護理干預前焦慮與抑郁評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）；經護理干預后，觀察組的焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

腦膜瘤是一種較為常見的顱內腫瘤，在臨床治療中常應用腦膜瘤切除術治療，但是患者術后易出現焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的預后。腦膜瘤是一種顱內腫瘤，在臨床較為常見，患者發病后存在明顯的臨床癥狀，腫瘤的嚴重程度、腫瘤的良惡性、治療后的轉歸三者之間存在著緊密的聯系。南于腦膜瘤質地較為堅硬，多發于患者視神經鞘處，對患者視神經移動具有較大的妨礙作用，同時也存在眼球運動功能障礙，使靜脈回流受到較大影響，進而引發眼瞼與結膜水腫的發生。由于腦膜瘤患者對癌癥存在錯誤的認知與恐懼心態，導致患者在治療過程中易出現焦慮不安、恐懼等負性心理情緒，使患者的治療預后受到較大的負面影響，部分患者也會喪失治療信心。同時部分患者不良的生活飲食習慣也會使治療效果大幅度降低，不利于患者的康復。因此，在腦膜瘤的臨床治療過程要給予患者有效的心理護理干預，促進患者的康復。

隨著國內醫療模式的完善與改革，為了適應現今患者在治療和護理過程中的需求，開展心理護理干預成為現今護理服務的一種新型模式，主要是通過有效的心理護理干預措施，使患者的焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒得到有效緩解，提高患者的生活質量，促進患者康復。在護理過程中通過對患者的心理變化情緒的觀察、分析，給予針對性的護理干預，幫助患者建立良好的心態，同時通過放松療法、認知療法等心理治療方法，使患者的行為障礙與負性情緒得到有效緩解，使患者在治療過程中可以保持良好的心理情緒，積極配合治療，促進治療護理工作的良好、有序開展。

心靈重塑法是屬于現代醫學自然療法與傳統心理學的有機結合，是改變患者潛意識、凈化患者內心的一種綜合性療法。心靈重塑治療可使自身內部所具有的自我修復潛能得到激發，同時催眠與音樂等方式相結合地應用，使患者的腦波狀態趨于平穩，從而快速進入潛意識世界，通過正面、積極的思想將患者治療過程中產生的消極、負面的心理情緒有效清除，使患者深藏于潛意識的根源性問題得到最直接、有效的清除。通過心靈重塑等方法開展必要的心理護理干預，可使患者在根源性心理問題得到有效清除的同時，提高患者治療的積極性與依從性，提高治療效果，改善預后。

本次研究中觀察組與對照組經過護理干預后，焦慮與抑郁情緒均得到改善。但相比于對照組的改善情況，觀察組的焦慮與抑郁情緒改善效果更加明顯，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果提示，在常規護理干預的基礎上，實施心理護理干預，可使患者的焦慮與抑郁情緒得到明顯改善，促進康復。

綜上所述，心理護理在腦膜瘤切除術后康復過程中應用，可有效改善患者的焦慮、抑郁等負性心理情緒，緩解患者的行為障礙，促進康復。

參考文獻

[1]潘金玉，鮮繼淑，王俊偉，等.神經內鏡下經眶上鎖孔入路行鞍結節腦膜瘤切除術患者的護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（14）：52-54.

[2]王永雪.腦膜瘤切除術圍手術期護理體會[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：277