舒適護理在呼吸內科患者動脈采血中的應用

穆秀

摘要 目的：探討舒適護理在呼吸內科患者動脈采血中的應用效果。方法：選擇呼吸內科患者63例，隨機分為舒適組與對照組。對照組采用常規護理，舒適組采用舒適護理。結果：舒適組生理、心理、社會、環境、舒適度評分和1次穿刺成功率、護理滿意度均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理在呼吸內科患者動脈采血中的應用效果顯著。

關鍵詞 舒適護理；呼吸內科；動脈采血

動脈采血為呼吸內科患者常規血氣指標檢查的損傷之一，檢查結果對患者疾病的治療具有較大的參考價值。采血過程中，患者常需承受較大的痛苦。有學者指出，將舒適護理應用到呼吸內科患者動脈采血中，對患者舒適度的提升，具有積極意義。本文于本院呼吸內科2015年11月-2016年11月收治的患者中，隨機選取63例作為樣本，對舒適護理干預措施的應用效果進行觀察，現報告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年11月收治呼吸內科患者63例，采用隨機抽簽的方法，將其分為舒適組與對照組。舒適組32例，男14例，女18例；年齡41～ 69歲，平均（50.05±3.98）歲。對照組31例，男14例，女17例；年齡42～ 68歲，平均（50.04±4.00）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比陛。

方法：對照組給予常規護理，內容包括采血前的器械準備以及采血后的按壓止血等。舒適組給予舒適護理：①注射器的選擇：采用BD一次性動脈采血器采血，可有效提高穿刺成功率，降低血腫、瘀斑等并發癥的發生率，提高患者的舒適度。②心理舒適護理：采血前，呼吸內科患者常存在嚴重的焦慮及恐懼情緒。護理人員需加強對患者的心理護理，通過健康宣教，強調動脈采血的重要性，以提高患者的依從性；應向患者強調采血的注意事項，以提高1次采血成功率，減輕患者的痛苦。③采血部位的選擇：橈動脈、肱動脈及足背動脈具有位置表淺，易于觸摸的特點。穿刺后，壓迫止血更加便利。臨床可選擇上述部位采集動脈血，使患者的舒適度得以提升。④采血操作方法：呼吸內科患者多需攜帶呼吸機治療原發疾病，采血過程中，應嚴密監測患者的氧流量。給氧后30min，或停氧后30min采血，血氣分析結果的準確度更高；觸摸動脈，于搏動最明顯處采血；適當擴大局部皮膚消毒面積，提高采血的安全性；采血時，應將采血部位上下兩端皮膚繃緊，右手持針，順血流方向進針；抽取血量應> 0.5mL；血液采集完成后，拔出針頭，蓋好橡膠塞，準備送檢；采血部位采用無菌棉簽加壓按壓5～10mim止血。⑤護理過程中，護理人員需保持微笑，耐心解答患者的問題，同時加強對患者隱私的保護，使患者環境以及社會文化的舒適度得以提升。

觀察指標：觀察兩組患者舒適度評分的對比情況，包括生理舒適度、心理舒適度、社會文化舒適度及環境舒適度4項指標。觀察兩組患者1次穿刺成功率及護理滿意度的對比情況。舒適度評分方法：采用GCQ量表評分，生理舒適度、心理舒適度、社會文化舒適度及環境舒適度最高分分別為20分、40分、32分、28分。得分越高，代表舒適度越高。

統計學方法：采用SPSS 20.O分析，計量資料采用（x±s）表示，采用f檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組舒適度評分對比：舒適組患者生理舒適度評分（18.00±0.25），心理（38.12±0.45），社會（30.19±0.87），環境（27.06±0.06），與對照組數據相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組1次穿刺成功率及護理滿意度的對比隋況，見表2。

討論

動脈采血過程中，生理上的疼痛以及心理上的焦慮等，屬于影響患者舒適度的主要因素[1]。采用常規方法護理，患者對采血注意事項缺乏了解，焦慮情緒得不到緩解，加之醫院環境的影響，1次穿刺成功率較低，對患者護理滿意度的提升不利[2]。

根據舒適護理的要求，應從注射器的選擇、心理護理、穿刺部位的選擇等方面，加強對患者的護理，以提高患者的舒適度。采用BD注射器穿刺，能夠有效提高1次穿刺成功率。心理護理可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者心理上的舒適度。合理選擇穿刺部位，提高操作水平，能夠有效提高患者生理上的舒適度。護理過程中，護理人員需微笑、耐心地為患者提供服務，加強對患者隱私的保護，營造一個良好的穿刺環境[3]。采用上述方法護理，對患者社會及環境舒適度的提高，具有重要意義。本文研究發現，實施舒適護理干預后，患者生理舒適度評分、心理、社會、環境舒適度、1次穿刺成功率、護理滿意度均明顯優于常規護理。

綜上所述，應將舒適護理應用到呼吸內科動脈采血患者的護理中，能提高患者的舒適度、1次穿刺成功率及護理滿意度。

參考文獻

[1]劉星.舒適護理在呼吸內科患者動脈采血中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017.17（12）：248-250.

[2]繆慧祥.舒適護理在呼吸內科靜脈輸液病人中的應用[J].全科護理，2013，11（13）：1214-1215

[3]鄭明芳.呼吸內科經橈動脈與股動脈采血穿刺成功率的比較[J].中國衛生產業，2014.11（12）：168-169.