腦梗死合并糖尿病患者的護理體會

尤海燕

摘要 目的：探討腦梗死合并糖尿病患者的護理。方法：收治腦梗死合并糖尿病患者106例。針對所有患者進行3個月的個性化臨床護理干預，分別在護理前后對患者的ESS神經功能進行評分和晨起空腹血糖濃度進行調查，同時調查患者對護理的滿意程度。結果：護理后患者的ESS評分有了大幅度提高，且患者的晨起空腹血糖濃度也明顯降低，個性化護理非常滿意率52.83%，患者護理總滿意率98.11%。結論：將個性化護理應用于腦梗死患者合并糖尿病的護理過程當中，大幅度提高了患者的ESS評分，明顯降低了患者的晨起空腹血糖濃度，有效提高了患者的護理滿意程度。

關鍵詞 腦梗死；糖尿病；護理體會

腦梗死是我國死亡率和發病率較高的一種腦血管疾病，大多數患者的臨床表現為感覺出現障礙、昏迷、偏癱，發展到后期可能導致患者發生腦疝，甚至死亡。糖尿病同樣是當今發病率較高的一種疾病，主要表現為消瘦、多飲、多尿，在特殊情況下還可能導致患者出現高血壓、心悸等癥狀。血糖的增高，很有可能會導致患者原有腦梗死的加重。這兩種疾病合并出現，對患者造成的傷害是非常嚴重的，對腦梗死合并糖尿病患者的護理成了較為重要的任務。在本次研究中，我院對106例腦梗死合并糖尿病患者進行個性化護理，對其護理效果進行體會、分析，詳細內容如下。

資料與方法

2014年12月-2017年2月收治腦梗死合并糖尿病患者106例，男68例，女38例；年齡49～ 77歲，平均（57.3±7.1）歲；患病時間1～16年，平均（6.9±1.4）年。患者通過全面檢查，均被確診為腦梗死，患者的神經功能均發生不同程度的損傷，同時伴有糖尿病，晨起空腹血糖水平高于正常。本研究征得了所有患者及其家屬的同意。

研究方法：對所有患者進行為期3個月的個性化臨床護理干預。根據患者的具體情況，為患者設計出更加適合的護理方案，幫助患者在最短的時間內達到最好的臨床護理效果。主要護理內容包括：①常規護理：對患者的各項生理指標進行實時監控，護理人員叮囑患者遵循醫囑，按時服用藥物。護理人員幫助患者養成良好的飲食習慣和作息習慣。②心理護理：通常患者會因為患病而出現心理健康問題，護理人員應多與患者進行心理溝通，幫助患者減輕心理壓力，同時，護理人員也可以在患者家屬的協同下，幫助患者建立治療疾病的信心，讓患者保持良好的精神狀態去面對疾病。這樣也有利于醫生對患者進行治療，保證了治療的成功率。③病情護理：時刻關注患者的病情，在餐后2h以及睡前對患者的血糖濃度進行測量，發現異常，及時轉告醫生，并分析其原因，在最短的時間內找到治療辦法。④生活護理：首先對患者的飲食進行控制，避免患者食用含糖量高、熱量高的食物，護理人員要提醒患者多吃高蛋白、低糖或無糖類食物，同時還要避免油膩或油炸食物的攝人，在保證營養物質攝人量足的同時，減少糖類的攝入。然后對患者的作息習慣進行控制，讓患者得到充分的休息，護理人員盡量讓患者的休息環境保持安靜、整潔。最后，讓患者做適當的運動。

考察指標：在本次研究中，采用神經功能損傷評分（ESS）對患者進行神經功能調查，患者的ESS評分越低，說明患者的神經功能受損越嚴重。對患者的血糖濃度進行檢查。對患者的晨起空腹血糖濃度進行檢查，患者的晨起空腹血糖濃度越接近正常值，說明血糖控制得越好，反之則控制得越差。本次研究還采用調查問卷的形式對患者的護理滿意程度進行了調查，將護理滿意程度分成了3個等級：①不滿意：患者的問卷得分<60分；②滿意：患者問卷得分60～85分；③非常滿意：患者問卷得分>85分。

統計學方法：在進行數據分析時，所應用軟件是SPSS 22.0。用（x±s）表示計數資料，計數資料用X 2檢驗，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

患者護理前后ESS評分和晨起空腹血糖濃度情況：在ESS評分方面，護理前患者的ESS評分僅（47.12±5.52）分，在經過3個月的個性化護理之后，患者的ESS評分為（90.20±5.96）分，幾乎為護理前評分的2倍。在晨起空腹血糖濃度方面，護理前患者的晨起空腹血糖濃度（8.75±1.81）mmol/L，護理后的晨起空腹血糖濃度降低至（6.34±1.43）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。

患者對護理的滿意程度：經過3個月的護理干預后，患者對護理效果感到非常滿意56例（52.83%），對護理效果感到滿意48例（45.28%），對護理效果感到不滿意2例（1.89%），總滿意率98.11%。

討論

個性化護理干預與常規護理相比，更人性化。個性化護理更注意患者的實際病情，并對患者的生活習慣進行了全面調整，同時患者的心理健康和生理健康也受到了更高的重視。在本次研究中，對106例腦梗死合并糖尿病患者進行了個性化護理，患者的ESS神經功能評分有了大幅度提高，患者的晨起空腹血糖濃度也得到了良好的控制，患者的滿意程度達到98.11%。

總體來說，采用個性化護理對腦梗死合并糖尿病患者進行護理干預，不僅能夠有效提高患者的ESS評分，控制了患者的晨起空腹血糖濃度，患者對護理的滿意程度較高，效果明顯，值得推廣。

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