舒適護理對老年內科患者舒適度和滿意度的影響

韋妮娜

摘要 目的：探討舒適護理對老年內科患者舒適度和滿意度的影響。方法：收治老年內科患者240例。觀察組采用舒適護理模式，對照組采用傳統護理模式。結果：觀察組患者舒適度和滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理模式在老年內科患者當中實施后，護理人員的工作開展得更為順利，不僅提高了老年內科患者及其家屬的舒適度和滿意度，治療效果也相應向好的趨勢發展，更對建立良好的護患關系、促進患者早日康復有著重要作用。

關鍵詞 舒適護理；老年患者；內科疾病；舒適度；心理狀況

舒適護理是指護理干預使患者在就醫過程中生理、心理、社會各方面盡可能達到愉悅的狀態[1]。近年來，我國老齡化程度逐年上升，老齡化人口基數越大，慢性內科疾病的患病率也就越高。由于老年人群體的特殊性，在患病時易產生精神不振、脾氣暴躁等。為了使患者能更好地配合治療，降低并發癥的發生率，促進早日康復，本文主要針對舒適護理模式[2]，提高老年內科患者在住院期間的舒適度和滿意度的問題進行研究、分析，現報告如下。

資料與方法

對照組選擇2014年1月-2015年12月在內科進行治療的老年患者120例，男67例，女53例；平均年齡67歲（文化層次不計）；其中冠心病89例，糖尿病73例，骨質疏松71例，高血壓62例。觀察組選擇2015年1月-2016年12月在內科進行治療的老年患者120例，男69例，女51例；平均年齡69歲；其中冠心病91例，糖尿病74例，骨質疏松77例，高血壓64例。排除危重瀕死者、意識不清者、無法配合調查者，均征得兩組患者及其家屬同意。兩組性別、平均年齡、罹患疾病等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用傳統護理模式。護理方案的制定遵循常規的醫院護理程序，具體措施主要包括常規的病房內消毒，每天按時巡視、服藥和輸液，飲食和生活護理等基本內容，最后按照傳統護理程序將得到的評估結果進行統計分析。觀察組采用舒適護理模式，具體護理措施：①創造溫馨的護理環境：改善護理環境，對患者的住院病房每天按時進行消毒，保證干凈、衛生，確定室內通風良好，采光效果良好。根據患者的個人愛好配備相應的休閑活動室，放置休閑健身設備，增加娛樂設施，增加書、報、刊等，豐富患者的精神活動，為其提供可鍛煉的場所，為其營造輕松、愉悅的生活氛圍。②加強護患溝通：老年人往往對相關內科疾病缺乏了解，加之大部分老年人的后輩都經常不在身邊，一旦患病，容易產生焦慮不安、孤獨等負面情緒。因此，在護理過程護士要和患者建立良好的護患關系，運用語言技巧耐心和患者講解疾病的相關知識和正確的醫治措施，改變患者對疾病的誤解，同時要學會利用家庭資源，家人對老年患者而言往往更具說服力，對于疾病的專業知識理解也較為容易，囑咐家人多給予患者正面的思想引導，消除其心理不安的焦慮感，促使其更好地配合治療。③建立“人性化”的護理方法：老年人大多都有喜歡嘮叨的特點，加之患病住院，對于醫院有一定的厭惡感。此時，就需要護理人員根據不同患者的特點，對其實行心理上的干預，多傾聽、多聊天、多安慰，對于喜歡散步的患者，在病情允許時帶其在院內環境好的地方多轉轉，對喜歡聽戲的患者，在不打擾他人的前提下給予其活動權利。建立家人式的護患關系，獲得其充分的信任和理解，使患者在心理上感受到護理所帶來的舒適感。④優化生活護理管理：針對不同患者的特點在場所設施配置上優化考慮，如行動不便的老年患者在二便時的特殊情況，在安排房間時將其安排在離衛生間較近的位置，并備好紙巾。老年患者的消化功能較弱，因此在飲食上要特別注意，忌辛辣刺激和過冷、過硬的食物，并要給予一定的營養。可以給予有利身體恢復的食物，優質蛋白、高纖維素、高維生素等食物。對于不同的患者要給予一定的禁食提醒，如患有糖尿病的患者不能吃高糖、高脂等食物。⑤病理護理管理：老年內科患者在患病后容易出現疼痛的癥狀，在護理過程中要嚴格遵循醫囑，根據患者的具體情況對癥護理，如患者腿腳疼痛時，可以指導患者變換姿勢、適當進行按摩等方式緩解疼痛，若發現嚴重情況，護理人員應及時報告給主治醫生，避免情況惡化。在對患者實行藥物護理時，南于老年患者大多有記憶力衰退現象，在告知藥品的藥理作用和服用方法后不一定能記住，因此需要護理人員經常提醒患者用藥時間、服用方法等；在進行靜脈滴注時要注意速度適宜，并囑咐患者及其家屬時刻關注滴注情況，若發現異常情況或滴注快要完成時及時呼叫護理人員，保證患者安全用藥。

觀察指標：患者出院時，根據護理環境、溝通護理、護理技術、生活護理等方面自制調查表，將調查結果分為滿意、一般、不滿意3個標準，通過現場調查的方式判定老年內科患者的滿意度和舒適度。

統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS 19.O進行分析，計數資料采用百分率（%）表示，使用X2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

結果

對照組感到不舒適26例，總體舒適度78.3%；不滿意29例，總體滿意度75.8%。觀察組感到不舒適9例，總體舒適度92.5%；感到不滿意4例，總體滿意度96.7%。觀察組的舒適度和滿意度明顯高于對照組，兩組患者舒適度和滿意度之間的差異均有統計學意義（P<0.05）。

討論

近年來，我國社會老齡化趨勢日益加重，老年人所占的人口比例越來越多，當人進入老年階段時普遍會出現新陳代謝放緩、免疫力下降、生理機能降低等特征，罹患內科疾病的概率也隨之增。老年人本就屬于弱勢群體，一旦患病會由于病痛的折磨、家人的陪伴缺乏等極易產生焦慮、不安、暴躁等負面情緒[3]，在治療上也易產生消極態度，給治療帶來了很大的不便。舒適護理作為一種新型的健康護理理念，秉承“以人為本”的服務宗旨，講求的是整體上的護理效果。首先，護理人員需要掌握專業的護理知識和技巧，在靜脈輸液時提高一次成功穿刺的概率，操作過程盡量小心輕柔、細心觀察，為患者提供貼心的服務[4]。其次，重視“心理干預”對護理工作的影響。舒適護理較傳統的護理模式，主要是增強了對患者心理狀態的重視，護理人員應與患者建立良好的溝通，時刻關注患者的情緒變化，消除其心理顧慮，樹立戰勝病魔的信心。

綜上所述，對老年內科患者實行舒適護理不僅能提高患者及其家屬的舒適度和滿意度，更能提高患者治療效果和生活品質，值得推廣使用。

參考文獻

[1]張瑜舒適護理對老年內科患者舒適度和滿意度的影響分析[J].中國衛生產業，2016，13（19）：53-55

[2]張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（6）：409-410

[3]羅彩芳老年內科患者心理護理研究[J].醫學美學美容（中旬刊），2014（11）：394

[4]鄢慧，林建平，翁朝鳳，等.針對風險因素的護理措施在老年內科患者中的應用效果[J].醫藥前沿，2015，9（10）：305.