CT設備中球管維護及檢測分析研究

劉宇

摘要 在臨床診斷工作中，CT作為一項檢查技術被臨床廣泛應用，對臨床疾病的診斷具有重要價值。但是，由于大型三甲醫院CT機普遍連續工作的時間較長，損耗較大，也容易出現故障，尤其是核心部位的球管。如何在日常使用中進行維護和保養，是技術人員必須了解的知識。對CT進行很好的保養與維修，才可以使CT機保持在良好狀態下運行，保證醫院工作的正常開展，為患者進行更好的診斷。

關鍵詞 CT；球管維護；檢測分析

CT的主要組成為計算機和掃描系統。若CT機出現故障，會導致對患者的某些疾病不能夠進行很好的確診，進而影響到對患者的治療工作無法正常開展，在腫瘤醫院更是如此。因此在使用過程中要保證CT機的正常工作狀態，對CT進行日常的保養與維修，對CT核心裝置——球管進行及時的維護與檢測就顯得尤為必要。本文就對CT設備中的球管進行維護和檢測的方法進行研究，現報告如下。

CT球管的概述

CT球管的結構：CT球管的組成主要有管芯、管套、絕緣油、散熱器、附屬配件[1]。它最核心的部分是管芯，分為陰極和陽極。管芯的制造較為復雜，世界范圍內能夠生產功率較大的管芯的廠家也不多。在CT上運用的管芯具有較好的工作性能，它可以在較小的焦點下，使用較大的功率來工作，但是金屬傳導熱量會具有熱阻力，因此它會在靶面產生高溫[2]。當具有較大的電流時，靶面產生的熱量就會向金屬內部進行傳導，導致熱能留在陽極上，因此對管芯來說，雖然其熱容量較高，但要長時間連續工作，能良好地散熱也是很重要的。

CT管球的工作原理：CT管球是一個高度真空的陰極射線二極管，能夠產生X線。它的工作過程為陰極燈絲被電流加熱，產生不斷聚攏的自由電子，然后將高壓電作用在陰陽兩極，運用電勢差，致使強電場下的自由電子束由陰極向陽極撞擊，同時產生能量的交換，然后將l%的電能轉化為X線，南窗口進行發射。

CT球管的維護保養

球管是CT中最為核心和重要的部分之一，它的好壞直接影響著CT機能否正常工作，產生的射線質量直接影響CT成像質量，進而影響對患者疾病的診斷。球管屬于高價值耗材，也會影響到醫院的經濟效益，因此它的保養與維修較為重要。現將球管的維護與保養總結為以下幾點：①使用前進行預熱：CT機在關機后再次開機或者停止掃描一段時間后，再次進行掃描前，應該嚴格按照機器使用要求運行設備白檢程序，并根據自檢提示對CT機進行逐級提高掃描條件的預熱掃描。對CT機進行預熱掃描，減少了冷機狀態下直接使用對CT機帶來的損害，有利于延長球管的使用壽命。②正確控制曝光條件：根據患者的年齡、胖瘦、掃描部位、病種以及需要重建的情況，調整、設定出最精確的掃描條件，這樣能夠有效減少多余的球管損耗，減少過量的輻射對患者的傷害。同時，根據經驗控制定位像長度和確定患者的器官位置，精確控制掃描部位，盡量減少非檢查部位的曝光，從而減少曝光量，減低對球管的損耗[3]。③控制溫、濕度和檢測的環境：球管在曝光的過程中會產生較多的熱量，掃描室應配備足夠的散熱系統，按規定嚴格控制掃描室的溫、濕度，在CT檢查室可以配置兩套一樣配置的雙空調系統，一套空調出風口角度調整到有利于室內空氣循環降溫的程度，一套空調出風口調整到有利于機架降溫的程度，保持其室溫在22℃，濕度37%。雙空調系統運行，第一，能更有效地保證CT機架的散熱，保證空氣在掃描架內的循環，保證其通風效果，同時提高其冷卻效果，減少管套內熱量的產生[4]。第二，能在一套空調系統損壞時，在維修期間由另一套空調保證CT運行外部條件，使CT機能正常運行，不耽誤患者檢查，保證醫院診療工作正常進行。第三，還能降低空調負荷，減少空凋本身損壞率，延長空調使用壽命。保證室內環境的干凈整潔，及時對CT機進行清理，以防灰塵對機器的損害（把清理CT機架散熱孔濾網、進氣口濾網和室內空調濾網作為每周例行工作）。還要定期對油泵油路進行檢查，查看機架散熱風扇運行情況及其他輔助設備是否完好，不要有東西堵塞散熱裝置，以提高散熱效率。使用水冷的機器，定期檢測水壓和水循環管路是否通暢，檢測和調整水流量閥門在允許范圍內提高流量，檢查水冷系統室外機組的風扇運行情況，查看風扇電機是否有異響，通風是否順暢，并做定期清理，可使室外機組處于散熱良好狀態。使用風冷的機器，在平常的保養中要注意空調室內機和機架之間沒有障礙物，使空調冷風能順暢到達掃描機架，就可有效增加散熱效率，減少球管損耗。④減少球管旋轉陽極和燈絲的空耗：當掃描程序處于準備好的狀態下時，應立即進行曝光和掃描，而此時球管的旋轉陽極已經達到了比較高的速度，而燈絲也加熱到了所需要的溫度，若不能及時進行曝光，則會導致球管的空耗。因此在準備好后應及時進行掃描部位的曝光。在日常的掃描中，在保證檢查圖像達到診斷要求的前提下，減少ma值，降低曝光時間，還可以修改螺距，減少設備從待機到準備好掃描條件的時間，這些都可以降低球管損耗。需要注意的是提高螺距將會直接導致薄層和冠矢狀位的重建清晰度降低，需要掃描前綜合考慮。在操作過程中避免不恰當的操作，將曝光條件修正到最好是延長燈絲壽命的有效措施[5]。⑤良好的維護：在日常的工作中，做好設備的預防和維修，確保整體設備的良好狀態，尤其是球管高壓的控制系統，應保證它的良好運行狀態，在出現問題時隨時進行維修，應做到定期進行高壓電纜插頭的檢查，從而保障球管的正常運行。⑥電網穩定潔凈：供電系統的穩定和清潔是保證CT球管及系統穩定運行的必要條件。在CT機的正常使用中應保持供電的穩定，醫院如果有條件，盡量給放射科一個單獨的變電柜，給每套設備都接入獨立的電纜，并仔細計算接入變電柜的所有設備的功率之和，總和盡量≤變電柜總功率的80%。在使用過程中盡量不接入空調等可能瞬間啟動電流比較大的設備，保證電源的清潔，從而使CT在使用過程中的電流正常，散熱系統也正常，減少對CT機的損害。在科室周圍預先布置好一個地線網絡，使之后安裝的所有設備接地電阻都能達到1歐姆，給設備用電提供穩定的基礎。每年檢測接地情況，發現問題及時解決。

結語

CT機的球管是CT機的中心，維持球管的正常運行就能夠有效保障CT機的正常運轉，而在CT機的使用過程中總會因為各種原因而出現各種問題，因此我們應該在日常的使用中注意CT機的使用細節，保持CT散熱系統的正常，保證電流電壓的穩定，保持室內環境的干凈整潔，在對患者進行檢查時，做到及時、快速掃描等，通過這些措施的實施，有利于CT機的保護和正常使用，從而提高醫院的經濟效益。

參考文獻

[1]云慶輝，李向東，王政.等.CT球管的故障診斷及合理使用[J].中國醫學裝備，2012，3 （7）：74-76.

[2]李桂陽.CT球管的結構原理及維護保養[J].醫療裝備，2013，3（8）：104-106.

[3]酒曉林.CT球管的認識、使用規范與日常維護[J].中國藥物經濟學，2013，3（6）：158-159.

[4]鄭明亮.cT球管的結構以及故障原因與維修措施[J].科技創新與應用，2014，11（33）：106.

[5]仲繼.CT球管使用注意事項及維護保養方法[J].中國醫療設備，2010，25（8）：124-125.