嬰幼兒營養性缺鐵性貧血的監測分析

鄭琳 練生利

摘要 目的：探討嬰幼兒營養性缺鐵性貧血的概率和原因。方法：收集接受體檢和系統管理的嬰幼兒528例，對嬰幼營養性缺鐵性貧血的監測結果進行分析。結果：6個月—1歲的嬰幼兒貧血檢出率高于1—2歲的嬰幼兒，6個月—1歲的嬰幼兒純母乳喂養貧血檢出率高于非純母乳喂養，6個月—1歲的嬰幼兒及時添加輔食的貧血檢出率低于未及時添加輔食者（P<（）05）。結論：6個月-1歲的嬰幼兒貧血檢出率高于1—2歲的嬰幼兒，及時添加輔食能夠降低6個月—1歲嬰幼兒的貧血檢出率。

關鍵詞 嬰幼兒；營養性缺鐵性貧血；監測

營養性缺鐵性貧血主要發生于6個月—3歲的嬰幼兒，危害較為嚴重并且不可逆。為了能夠提高嬰幼兒的身體健康水平、減少營養性缺鐵性貧血的患兒例數，本次研究將528例于2016年1月1日-2016年12月31日期間來我中心兒童保健門診接受體檢和系統管理的嬰幼兒設為研究對象，對嬰幼兒發生營養性缺鐵性貧血的概率和原因進行分析，報告如下。

資料與方法

將在我中心兒童保健門診接受體檢和系統管理的528例嬰幼兒設為本次研究的對象，其中男296例，女232例；6個月～l歲268例，l～2歲260例。

監測方法：以《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》為基礎，以“O～6歲兒童健康管理服務規范”進行明確要求：0～6歲兒童應在其3、6、8、12、18、24、30和36個月時分別接受健康體檢1次。

觀察指標及評價標準：對嬰幼兒貧血檢出率進行對比；對6個月～1歲嬰幼兒喂養方式進行對比；對1～2歲嬰幼兒輔食添加情況進行對比。

血紅蛋白濃度監測：嬰幼兒應于6—8、18及30個月時各進行1次血常規檢查，并以《兒科學》中相關規定作為進行診斷的標準：6個月～2歲的嬰幼兒血紅蛋白<110g/L并且平均紅細胞容積<80 fL、平均血紅蛋白濃度<31%、平均血紅蛋白含量< 26.0 pg即為營養性缺鐵性貧血（已排除其他原因導致的貧血）。嬰幼兒喂養方式包括純母乳喂養和非純母乳喂養。

輔食添加時間標準：于嬰幼兒4～6個月時添加米糊、菜泥、肉泥、肝泥等輔食即為添加及時。

統計學方法：采用SPSS18.O軟件對本研究中的數據進行處理，采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

嬰幼兒貧血檢出率對比：對全部嬰幼兒進行血常規檢測后，6個月～1歲的嬰幼兒發生貧血57例，貧血檢出率21.27%；1～2歲的嬰幼兒發生貧血25例，貧血檢出率9.62%。6個月～1歲的嬰幼兒貧血檢出率高于1～2歲的嬰幼兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

6個月—l歲嬰幼兒喂養方式對比：對6個月～1歲嬰幼兒喂養方式進行調查后，6個月～1歲的嬰幼兒純母乳喂養124例。其中貧血嬰幼兒24例，貧血檢出率29.83%；非純母乳喂養144例，其中貧血嬰幼兒20例，貧血檢出率13.89%。純母乳喂養嬰幼兒的貧血檢出率高于非純母乳喂養的嬰幼兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

6個月—1歲嬰幼兒輔食添加情況對比：對6個月～1歲嬰幼兒輔食添加情況進行調查后，6個月～1歲的嬰幼兒及時添加輔食198例，其中貧血嬰幼兒30例，貧血檢出率1-5.15%；未及時添加輔食70例，其中貧血嬰幼兒27例，貧血檢出率38.57%。未及時添加輔食的嬰幼兒貧血檢出率高于及時添加輔食的嬰幼兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

鐵缺乏的癥狀主要發生于6個月～2歲的嬰幼兒中，對患兒的健康和生長帶來不利的影響[1]。嬰幼兒出生6個月左右，若輔食添加不及時，嬰幼兒則可能逐漸開始缺鐵，同時發生營養性缺鐵性貧血的概率增加[2]，l歲以后，生長發育相對開始緩慢，對鐵的需求量降低，發生營養性缺鐵性貧血的概率隨之降低[3]。本研究中純母乳喂養的嬰幼兒的貧血檢出率之所以會高于非純母乳喂養的嬰幼兒，主要原因為患兒家長忽視輔食對于補鐵方面的作用[4。嬰幼兒出生時肝臟內存有鐵，僅能供嬰幼兒消耗5～6個月[5]，如果出生6個月后還未添加輔食，其發生營養性缺鐵性貧血的概率就會大大增加[6]。有相關研究表明，≤2歲的嬰幼兒胃腸道吸收功能較弱，若發生腹瀉、感冒等疾病，鐵攝人不足的情況就會加重，發生營養性缺鐵性貧血的概率也就更大。

本次研究將528例于2016年1月1日-12月31日來我中心兒童保健門診接受體檢和系統管理的健康嬰幼兒設為研究對象，對嬰幼兒發生營養性缺鐵性貧血的概率和原因進行分析，結果顯示，6個月—1歲的嬰幼兒貧血檢出率21.27%，高于1～2歲的嬰幼兒的9.62%；6個月～1歲的嬰幼兒純母乳喂養貧血檢出率29.83%，高于非純母乳喂養的13.89%；6個月～1歲的嬰幼兒及時添加輔食的貧血檢出率15.15%，低于未及時添加輔食的38.57%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，6個月—l歲的嬰幼兒貧血檢出率高于l～2歲的嬰幼兒，非純母乳喂養并且及時添加輔食能夠降低6個月～1歲嬰幼兒的貧血檢出率，有利于嬰幼兒的身體健康，值得進行推廣。

參考文獻

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[5]張玉峰.右旋糖酐鐵口服液治療嬰幼兒營養性缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國醫藥指南，2014，36（9）：80—81.