米力農治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察

陶智軍

摘要 目的：研究米力農治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法：收治冠心病心力衰竭患者100例，隨機平分兩組。對照組給予鹽酸多巴酚丁胺治療，觀察組采用米力農注射液治療。干預后，觀察、對比兩組總有效率和心率狀態。結果：觀察組總有效率96.00%，明顯高于對照組的84.00%（P<0.05）；觀察組治療后心率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：將米力農用于治療冠心病心力衰竭患者中，具有良好臨床效果，可有效改善患者心功能，促進患者身體康復。

關鍵詞 米力農；鹽酸多巴酚丁胺；冠心病心力衰竭

冠心病是南于冠狀動脈發生脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或出現阻塞現象，進一步造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致機體出現冠心病，而心肌梗死則是由冠心病引起的并發癥之一[1]。相關臨床資料顯示[2]，冠心病引起的心力衰竭在臨床上的主要特征為肺循環或者體循環瘀血及組織血液灌注不足，因而又被稱為充血性心力衰竭。而且，引起心力衰竭的主要原因是冠狀動脈出現狹窄或受血栓影響。基于人體特殊性，心肌血液供應能力會隨著年齡的增長而出現減少現象，心臟代償能力會明顯下降，致使供給心肌的氧缺乏，進一步導致患者出現心力衰竭，并對其身體狀態及生活造成嚴重影響[3]。米力農是一種用于治療冠心病心力衰竭的有效藥物，且具有良好臨床療效。為進一步研究米力農治療冠心病心力衰竭的臨床效果，開展本研究，具體報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年2月收治冠心病心力衰竭患者100例，采用隨機數字法分為兩組，各50例。觀察組男30例，女20例；年齡50～80歲，平均（65.2±1.5）歲；病程1～10年，平均（5.24±1.04）年。對照組男32例，女18例；年齡51～82歲，平均（66.4±1.2）歲；病程1～11年，平均（5.42±1.12）年。兩組年齡、性別、病程等基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予鹽酸多巴酚丁胺治療。鹽酸多巴酚丁胺2mL，20mg，稀釋滴注。該藥物主要用于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，一般用作短期治療，且能夠在一定程度上將患者臨床癥狀緩解。但是相對來說，在治療過程中需要著重注意劑量問題，患者受劑量影響會出現心悸、惡心、頭痛、胸悶、氣短等不良反應。觀察組采用米力農注射液治療。米力農5mL，靜脈注射負荷量25—75μg/kg，5～10 min緩慢滴注，以后0.25～1.Oμg/（kg·min）維持，最大劑量≤1.13mg/（kg·d）。將其用于治療各種原因引起的急、慢性頑同性充血性心力衰竭具有較好臨床療效，較之于其他藥物并無過多不良反應。

研究指標：治療干預后，觀察、對比兩組總有效率、心率狀態。治療效果判定標準分3個等級：①顯效：患者經過治療后，心功能級別改善超過Ⅱ級；②有效：心功能級別改善超過I級；③無效：治療后患者無任何改變[4]。

統計學方法：數據資料用SPSS 19.5進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用率（%）表示，用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果比較：觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組心率比較：觀察組治療前后心率分別為（96.50±3.20）次/mln、（74.31±5.65）次/min；對照組治療前后心率分別為（96.46±4.03）次/min、（85.31±5.65）次/min；觀察組治療后心率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

心力衰竭是冠心病患者發展至末期的一個常見并發癥。出現心力衰竭時，患者體內交感神經系統、腎素一血管緊張素一醛同酮系統均會受到影響，導致血液中的神經肽類物質水平大幅度上升，直接使患者心率加快、心肌收縮能力下降，致心力衰竭加重，嚴重影響其生活質量及身體健康[5 6]。相關學者的研究表明[7，8]，該病目前并無顯著特效方案，只有在發現病情后及時給予治療干預，通過對病情進行控制，逐漸使患者康復。米力農是一種非洋地黃類、非兒茶酚胺類雙吡啶酮類的新型強心藥，對心肌內磷酸二酯酶Ⅲ的活動有抑制作用，對心肌具有較強的正性肌力作用。將其應用于治療冠心病引起的心力衰竭中，能夠通過增強心肌供應、促進細胞能量代謝及增強心臟收縮能力，從而有效改善心力衰竭。

綜上所述，將米力農用于治療冠心病心力衰竭中，具有良好臨床效果，可有效改善患者心功能，促進患者康復，值得在臨床推廣。

參考文獻

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