馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的療效觀察

聶鵬

摘要 目的：探討馬來酸依那普利葉酸片治療伴有高同型半胱氨酸血癥高血壓的效果。方法：收治伴有同型半胱氨酸增高的高血壓患者230例，分為兩組。對照組117例采用馬來酸依那普利治療；觀察組113例采用馬來酸依那普利葉酸片治療。結果：經過35周持續用藥治療，兩組血壓水平、Hcy水平差異有統計學意義（P

關鍵詞 馬來酸依那普利葉酸片；H型高血壓；血壓；Hcy水平

對于H型高血壓患者來說，臨床只有選用聯合用藥方式，嚴格控制所選藥物的使用劑量，才能對血壓指標、同型半胱氨酸（Hcy）指標起到良好的控制效果。馬來酸依那普利葉酸片是現代臨床常用藥物之一，其對人體中Hcy水平控制具有顯著效果，成為H型高血壓治療常用藥物之一。2014年7月-2016年7月收治H型患者230例，對其臨床分組討論，具體如下。

資料與方法

2014年7月-2016年7月收治伴有Hcy增高的高血壓患者230例，均為原發性高血壓患者。年齡36～ 70歲，平均（53±12.8）歲；男130例，平均年齡（56±9.5）歲；女100例，平均年齡（50±12.2）歲。臨床問診，患者主要伴有頭暈、頭痛、疲勞、心悸、頸部不適等癥狀，常規檢查顯示血壓指標偏高、Hcy指標上升。隨機將患者分為對照組117例和觀察組113例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

入選標準：①本次230例均為自愿接受研究，簽署知情同意書；②血清Hcy≥l0μmol/L；③收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg；④未出現尿路感染、心律失常、腎臟病變等；⑤用藥前檢查，符合本藥物使用標準。

排除標準：腎功能、肝功能等衰竭者；惡性腫瘤、心臟病等病況者；服用抗驚厥藥物者。

方法：對照組采用馬來酸依那普利10mg。觀察組采用馬來酸依那普利葉酸片10mg+0.8mg。兩組患者均持續治療35周，對比血壓水平、Hcy水平等指標，總結具體的治療效果。

統計學方法：采用SPSS17.0軟件包處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較應用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

本次研究發現，230例患者在治療前的血壓水平、Hcy水平等差異無統計學意義；經過35周持續用藥治療，兩組血壓水平出現了明顯的差異性，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）等差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

治療后兩組間Hcv水平變化差異有統計學意義（P<0.05），據此，馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓治療效果更為明顯，見表2。

討論

2010年《中國高血壓指南》將葉酸作為降同型半胱氨酸藥物納入預防卒中。馬來酸依那普利葉酸片是在藥物基因組學研究的基礎上，針對我國腦卒中第1位死因特點的原研I類新藥（治療同型半胱氨酸升高的新適應證+1.5類創新復方制劑），于2008年3月獲得SFDA批準上市，是全球第1個批準用于治療Hcy升高和治療伴有Hcy升高高血壓藥物。馬來酸依那普利葉酸片作為最新的降同型半胱氨酸藥物，是干預控制H型高血壓的有效藥物。研究發現，H型高血壓具有諸多危險性因素，對患者身心健康產生了極大的危害性，詳細分析馬來酸依那普利葉酸片用于伴有高同型半胱氨酸血癥高血壓患者的具體療效，能夠為藥物合理使用提供指導方向。高血壓是我國內科主要疾病之一，每年發生率呈現上升趨勢，對中老年群體健康造成了諸多威脅。H型高血壓就是高血壓合并高同型半胱氨酸血癥，二者協同顯著增加了心腦血管事件的風險，產生1+1>2的效應，男性約增加12倍風險，女性約增加28倍風險，受到了醫學界的普遍關注。本次通過對血壓指標、Hcy指標的深入研究，充分體現了馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓患者的臨床效果。

探討馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓的治療效果，可以對高血壓患者實施科學的治療指導，提高整個病程階段的癥狀控制效果。馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓可以控制人體的多項指標，包括血壓水平、血漿同型半胱氨酸水平、尿白蛋白/肌酐比值、頸動脈內膜厚度等，對H型高血壓患者起到了良好的控制作用。馬來酸依那普利葉酸片用于H型高血壓治療效果更好，對血壓水平、Hcy水平等明顯優于傳統單一的治療效果，為患者提供了更加優越的治療方式。

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