季德勝蛇藥鉤元摘秘

中圖分類號：R286 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）S1-0044-02

季德勝蛇藥片是原中國醫學科學院特邀研究員、著名蛇傷專家季德勝先生的六世祖傳秘方，是祖國傳統醫藥寶庫中的一枝奇葩。自1957年開始生產以來，成功地救治了數以萬計的毒蛇咬傷病人，解除了不少病患的疾苦，得到臨床醫師和患者好評。季德勝蛇藥曾榮獲國家銀質獎、全國首屆百病克星金獎等多個獎項。成為全國中醫院急診科必備中成藥和人民解放軍戰備藥品，并進入國家基本藥物目錄。

季德勝蛇藥片有清熱解毒、消腫止痛功效，主治毒蛇咬傷。藥片可以內服，也可以外用。但我們注意到，季德勝蛇藥功效不只在于治療蛇傷，對于毒蟲咬傷（蜈蚣咬傷、胡蜂蟄傷、蜱咬傷、蝎子蟄傷），感染類疾病（疔、癤、癰、疽病、丹毒、帶狀皰疹、腮腺炎），其他炎性疾?。ㄍ达L性關節炎、化療性靜脈炎），皮膚?。ㄇ鹫钚允n麻疹、隱翅蟲皮炎、痤瘡），甚至癌癥都有很好效果[1]。那么，季德勝蛇藥片為什么有如此神奇的療效呢？我們一起從其中藥的組成、中藥現代藥理來探求其中奧秘。

季德勝蛇藥片原有藥物40余種，后經季先生和科研人員反復篩選精簡為十余味，其中既有植物藥又有動物藥。目前公布的主藥為七葉一枝花、干蟾皮、蜈蚣、地錦草等4種。這4種藥都是中藥中赫赫有名，效大力宏的將藥。

七葉一枝花，清熱解毒，消腫止痛，《神農本草經》：“主驚癇，搖頭弄舌，熱氣在腹中，癲疾，癰瘡，陰蝕，下三蟲，去蛇毒。”

地錦草，既能清熱解毒，又具涼血消腫?！侗静輩R言》：“地錦，涼血散血，解毒止痢之藥也。善通流血脈，專消解毒瘡。凡血病而因熱所使者，用之合宜?！?/p>

蜈蚣，息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。《神農本草經》：“主啖諸蛇蟲魚毒”?！侗静菥V目》：治“蛇瘕、蛇瘴、蛇傷”?！侗静菥V目》：“蜈蚣自能除風攻毒”；“蜈蚣能制蛇，故亦能截風，蓋厥陰經藥也”。

蟾皮，解毒止痛，開竅醒神。《本草匯言》：“能化解一切瘀郁壅滯諸疾，如積毒、積塊、積膿、內疔癰腫之證，有攻毒拔毒之功”。

總觀全方，七葉一枝花清熱解毒、消腫止痛、熄風定驚為君藥。蟾蜍皮解毒消腫、散結止痛。蜈蚣息風止痙、解毒散結、通絡止痛為臣藥。地錦草清熱解毒、止血活血、利濕；合其余清熱解毒、涼血祛風、利尿通腑等藥物共為佐使，在治療毒蛇咬傷中共奏清熱解毒、消腫止痛之功效。

現代中藥藥理研究，對中藥的有效成分和作用機制進行了闡述，從另一個方面揭示了其療效的奧秘。如：重樓化學成分主要為甾體皂苷、游離氨基酸、植物甾醇、植物蛻皮激素，并還有少量的黃酮和微量元素。這些成分具有止血、抗腫瘤、抗菌、抗炎、大腦與腎臟的保護、清除活性氧及抗氧化、血管內皮細胞保護等作用。重樓抗腫瘤的主要有效成分為重樓總皂苷在抗腫瘤方面發揮著極其重要的作用，主要通過誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤細胞增殖和轉移、調節機體免疫功能等機制來發揮抗腫瘤作用，此外它還對耐藥細胞株起到一定的抑制作用[2]。

蟾酥的有效成分為蟾蜍毒素類物質，尚含有酯蟾毒配基-3-單辛二酸脂、蟾毒靈-3-單辛二酸酯、華蟾毒精-3-單辛二酸酯，膽固醇，吲哚系堿類成分，腎上腺，嗎啡等。蟾蜍皮有強心與提升血壓、對呼吸和大腦皮層的興奮作用、抗菌及抗炎作用、提高免疫功能和抗癌作用、鎮咳、平喘作用等。實驗表明華蟾素的抗腫瘤作用非常明顯，對小鼠移植性腫瘤、肉瘤、肝癌具有明顯的抑瘤作用，對白血病小鼠有明顯延長生命的傾向。體外藥物試驗表明華蟾素生藥對三種消化系統腫瘤株（肝癌、胃癌、結腸癌）均有殺傷作用，其機制為直接殺傷腫瘤細胞DNA，導致腫瘤細胞壞死。華蟾素對化療和放療具有協同作用。對部分晚期肝癌患者有一定療效，起到了穩定病情、改善癥狀、延長生命的作用[3]。

蜈蚣含兩種類似蜂毒的毒性成分，即組織胺樣物質和溶血性蛋白質。其脂溶性成分含多種不飽和脂肪酸，尚含游離氨基酸和水解氨基酸、糖類、蛋白質及多種微量元素。蜈蚣的主要藥理作用有：抗驚厥作用，對士的寧、煙堿等引起的小鼠驚厥有對抗作用。臨床上可用于治療癲癇、驚厥、抽搐等?？鼓[瘤作用，蜈蚣注射液使小白鼠的精原細胞發生壞死、消失，說明對腫瘤細胞有抑制作用；對小白鼠肝癌瘤體的抑制率為26%；對網狀內皮細胞機能有增強作用，可用于治療胃癌、食管癌、肺癌、宮頸癌、結腸癌等。除上述用途外，蜈蚣對結核桿菌及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。臨床上可用于治療結核病、風疹、扁平疣及帶狀皰疹、口瘡等[4]。

地錦草的化學成分主要含有黃酮類、萜類、酚類和生物堿類等成分?，F代藥理學研究證明，地錦草具有：抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒、止血、免疫調節、解毒、抗癌、降血脂、鎮痛等多種作用[5]。

以上，從季德勝蛇藥藥物主要組成、功效、現代藥理研究可以看出，季德勝蛇藥被延伸應用于毒蟲咬傷、細菌和病毒感染、無菌性炎癥、多種皮膚病、甚或各種癌癥的治療中，并不是意料之外的事。

從病因病機的層面講，就癌癥而言，現代中醫根據腫瘤流行病學、病因學、發生學和實驗醫學等的研究成果，對惡性腫瘤病因病機的認識，可用四個字概括：毒、虛、痰、瘀。癌毒作為一種新病邪，是癌癥發生的因素。以毒攻毒，清熱解毒是中醫常用的治療癌癥的手段。而季德勝蛇藥是一個解毒攻毒力很強的藥物，有非常獨特的契合點，從目前大量的臨床和科研的報導來看，對呼吸、胃腸、血液、乳腺等系統的惡性腫瘤均有很好的療效，可用于早期，也可用于晚期，可以單獨，也可以聯合。確實是一個值得進一步認識和開發的良藥。

參考文獻

[1] 龔旭初， 曹曉玲， 陶菊. 季德勝蛇藥在外科雜病治療中的應用概況[J]. 蛇志， 2015， 27（4）： 425-427.

[2] 朱燕， 謝麗， 楊覓. 重樓抗腫瘤作用機制的研究進展[J].癌癥進展， 2015， 13（2）： 164-166.

[3] 王昱. 華蟾素的藥理作用[J]. 內蒙古中醫藥， 2012， 15（1）： 76.

[4] 元藝蘭. 蜈蚣的藥理作用及臨床應用[J]. 現代醫藥衛生， 2012， 28（9）： 1411.

[5] 安惠霞， 李治建， 古麗娜. 地錦草的研究進展[J]. 時珍國醫國藥， 2008， 19（12）： 2866-2868.