我和季德勝蛇藥的情愫

蘇玉華

中圖分類號：R249 文獻標志碼：E 文章編號：1006-1533（2018）S1-0067-02

20世紀80年代末，我剛從醫(yī)學院畢業(yè)，被分配到新建成的某大學附屬醫(yī)院工作，周圍是開發(fā)新區(qū)，居民不多，患者數(shù)量有限，藥房的藥物品種僅限于各科室的必備藥物。沒想到像皮膚科這樣醫(yī)院最小的科室，5種專科外用藥物中竟然配備了季德勝蛇藥片，也沒料到在以后的治病過程中，季德勝蛇藥更是發(fā)揮了它的極致作用。

30年前的老百姓貧富分化不那么明顯，家家生活條件都差不多。夏天的時候，左鄰右舍基本上靠電風扇、搖扇子去暑。蘇南一帶氣溫高，濕度大，夏季皮膚病好發(fā)，與高溫有關(guān)的痱子、夏季皮炎，以及蛇咬傷、蜂蟄傷、蜈蚣咬傷、隱翅蟲皮炎、丘疹性蕁麻疹等特別多見。當時藥房外用藥物品種有限，僅有恩膚霜、復方康納樂霜、克霉唑軟膏、爐甘石洗劑、季德勝蛇藥片。老百姓普遍對激素藥膏不待見，常表現(xiàn)出很大的抵觸情緒，依從性差。雖然爐甘石洗劑的適應(yīng)證包含了以上幾種疾病，但起效偏慢。我在治病的過程中突發(fā)奇想，將1盒季德勝蛇藥片溶進1瓶爐甘石洗劑中，使其共同起到止癢、散熱、干燥及保護作用，同時季德勝蛇藥片中含有蜈蚣、七葉一枝花、地錦草等，更有清熱解毒，消腫止痛的作用，大大提高了藥效。后來，每到夏季來臨之際，總會有許多老患者提前配好爐甘石加季德勝蛇藥，放在家中做必備藥之一。即便現(xiàn)在生活條件有了極大改善，蟲咬皮炎、痱子等疾病愈來愈少見，還是有許多不習慣空調(diào)的老年人用此藥治療夏季皮炎、丘疹性蕁麻疹、蚊蟲叮咬等。那時候文獻的查閱不如現(xiàn)在方便，新醫(yī)院的圖書館的文獻資料真是少得可憐，我一度以為這個配方是我最早發(fā)明的呢，等到抽空去醫(yī)學院圖書館查閱文獻，才發(fā)現(xiàn)這配方早就在部隊醫(yī)院、野戰(zhàn)衛(wèi)生院用來治療各種蟲咬皮炎、蜱叮咬、隱翅蟲皮炎、帶狀皰疹等，都取得了很好的療效。

在實際工作中，我用這張方子治療最多的還是水痘、帶狀皰疹、手足口病等病毒性皰疹性疾病。告知患者白天盡量多次涂抹，可以1次/h，在疾病初期，僅有紅斑、丘疹時就用此藥，基本上看不到水皰發(fā)生直接進入結(jié)痂期。如果已經(jīng)出現(xiàn)了水皰，一般3 d左右水皰會結(jié)痂，促使水皰盡早結(jié)痂，可避免發(fā)生繼發(fā)性細菌感染，盡早結(jié)束疾病的傳染期，同時也縮短了病程。

除此之外，我記得2017年10月曾接診1例蜱叮咬患者，患者是我院職工，發(fā)病前曾去安徽某地爬山，就診時左下腹被蜱蟲死死咬住4 d，自己竟然渾然不知，主訴左下腹黑色腫塊進行性增大4 d，懷疑惡性黑色素瘤而就診。因為清除蜱蟲不能硬性拔除，否則萬一蜱蟲口器斷在皮膚中就要手術(shù)治療。當時我用少量生理鹽水溶解3片季德勝蛇藥片成糊狀，然后加入2滴石蠟油，將其完全覆蓋在蜱蟲上，大約15 min左右，用棉簽輕觸表面，蜱蟲連同藥模整個脫落下來。被叮咬處的皮膚僅見紅斑，中央見針頭大瘀點，皮損表面光滑，未見蜱蟲口器遺留。隨后外用季德勝蛇藥片糊2次/d，共3 d，皮疹完全消退，隨訪1月未見異常。因為蜱蟲的呼吸孔位于第四對足的內(nèi)后方，呼吸頻率3～15次/h，所以用季德勝蛇藥片石蠟油糊將蟲體完全覆蓋4～20 min，使其窒息而自行脫落。祛除蜱蟲的方法很多，文獻報道有使用氯仿或乙醚滴在蜱蟲的頭部使其麻醉后用鑷子慢慢拔出， 以及涂煤油、甘油、凡士林、液體石蠟等油類使其窒息后去除蜱等方法。用季德勝蛇藥祛除蜱蟲文獻未見報道，但季德勝蛇藥既能祛除蜱蟲又能治療蜱叮咬處的皮損，還能口服預防傳染疾病的發(fā)生。

另有一件難忘的事情發(fā)生在2015年8月，我們徒步江西武功山的時候，山腳下的樹林里悶熱而潮濕，大黑花蚊子如轟炸機般在周圍盤旋，我們兩只手不停舞動全顧著保護頭面部。我先生穿著短褲，感覺右外踝上一陣劇痛，低頭看見1條約3 cm左右的黑色物，飛起一腳將其甩落。同道的香港資深驢友趕緊拿出一種國外解毒藥膏，但我還是堅持用礦泉水蓋加水制成季德勝蛇藥糊敷在被咬處，敷藥之時被叮咬處皮膚已明顯紅腫，疼痛劇烈，敷藥后約5 min痛覺基本消失，大家繼續(xù)走完了當天近6 h的行程。當晚洗澡后，原皮損處僅見針頂大小瘀點，紅腫全退。難以置信的香港驢友趕緊收藏了我的季德勝蛇藥片的藥盒，我告訴他，我這個跑遍全中國的旅游達人，幾乎所有的險情都是靠季德勝蛇藥片排除的。

季德勝蛇藥片、風油精、萬金油是旅游時的首選必備藥品，叮咬意外發(fā)生后，季德勝蛇藥片起主導治療的作用，后兩者出門時涂抹在衣物上起著預防作用。同樣，那些海外求學的親朋好友們對于我推薦的季德勝蛇藥片也是嘖嘖稱贊，這里就不再一一贅述了。我想，所有受益于季德勝蛇藥片的人和我一樣，都會對這個受絕密級保護的中藥產(chǎn)生敬畏與感激之情的。