精細(xì)化護(hù)理對(duì)于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的影響研究

陳婷婷

【摘 要】目的：研究精細(xì)化護(hù)理措施對(duì)新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所取得的效果。方法：本研究采用我院在2017年1月到2018年4月收治的新生兒，重癥肺炎，合并呼吸衰竭的患兒，作為研究對(duì)象，共選擇88例進(jìn)行分組，將所有患兒分為常規(guī)護(hù)理組和精細(xì)化護(hù)理組，每組患兒平均為44例，分別對(duì)兩組患兒采用常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，評(píng)價(jià)并比較兩組患兒護(hù)理的效果。結(jié)果：比較本研究?jī)山M患兒的呼吸困難緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、發(fā)紺消失時(shí)間和住院時(shí)間，本研究的兩組患兒之間存在差異，并且精細(xì)化護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭進(jìn)行護(hù)理時(shí)配合采用精細(xì)化護(hù)理管理，能夠有效的緩解患兒的臨床癥狀，保證患兒迅速的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理；新生兒肺炎；呼吸衰竭

【中圖分類號(hào)】 R816.41

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-115-01

小兒重癥肺炎是臨床兒科當(dāng)中具有較高發(fā)病率的一種病情，這種病情發(fā)病嚴(yán)重，病情急驟，嚴(yán)重的情況之下會(huì)導(dǎo)致患兒的生命質(zhì)量受到威脅。從臨床角度進(jìn)行分析，小兒在出現(xiàn)重癥肺炎以后很容易出現(xiàn)中毒性，休克癥狀和呼吸衰竭等多種并發(fā)癥，這會(huì)在一定程度上為患兒帶來(lái)多種不利[1]。為有效的消除這些癥狀對(duì)患兒的影響，總結(jié)有效的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在臨床當(dāng)中所取得的效果，探究精細(xì)化護(hù)理措施應(yīng)用的意義顯得尤為重要。針對(duì)于此，本研究主要探究將精細(xì)化護(hù)理措施應(yīng)用在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭當(dāng)中的效果，將所有研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所有選擇的研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年4月所收治的新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒，共計(jì)選擇86例進(jìn)行分組，將所有患兒按照隨機(jī)方法，分為常規(guī)護(hù)理組和精細(xì)化護(hù)理組，每組患兒平均為44例。本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男女比例為20：24，患兒的年齡區(qū)間為1～15d，平均年齡為（8.4±0.4）d；精細(xì)化護(hù)理組當(dāng)中，男女比例為21：23，患兒的年齡區(qū)間為2～15d，平均年齡為（8.3±1.1）d。對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象的臨床基本資料進(jìn)行比較，兩組研究對(duì)象之間不存在明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法 護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，對(duì)于本研究常規(guī)護(hù)理組的患兒，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)配合采用常規(guī)護(hù)理方法，具體護(hù)理方法因篇幅限制，所以不做詳細(xì)贅述。對(duì)于本研究的精細(xì)化護(hù)理的患兒，采用精細(xì)化護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

①精細(xì)化心理指導(dǎo)：一旦患兒發(fā)病以后，通常會(huì)存在有身體上的不適，再加之患兒入院后，對(duì)于住院環(huán)境的陌生感，導(dǎo)致患兒很容易產(chǎn)生焦慮，恐懼，害怕等情況，表現(xiàn)為手舞足蹈和哭鬧。臨床護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒給予安撫，可在特殊情況下，指導(dǎo)患兒家屬陪同，這樣能夠在短時(shí)間之內(nèi)穩(wěn)定患兒的情緒，配合護(hù)理人員及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理。

②精細(xì)化用藥指導(dǎo)：幫助患兒對(duì)痰液進(jìn)行收集，及時(shí)的進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，明確導(dǎo)致出現(xiàn)病情的種類和病原體，為患兒選擇有效的抗生素進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，做好對(duì)于患兒體溫的監(jiān)測(cè)工作[2]。

③呼吸道精細(xì)化護(hù)理：可為患兒及時(shí)采取霧化吸入治療方案進(jìn)行治療，能有效的幫助患兒及時(shí)的消腫利痛，還能起到鎮(zhèn)咳化痰的功效，它能夠幫助患兒預(yù)防支氣管痙攣的出現(xiàn)。新生兒無(wú)法指導(dǎo)有效排痰，患兒病情嚴(yán)重的情況下，須對(duì)于細(xì)談方案進(jìn)行相關(guān)的應(yīng)用。

④精細(xì)化飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)耐心喂養(yǎng)，不能進(jìn)口喂養(yǎng)者遵醫(yī)囑給予鼻飼管喂養(yǎng)。

⑤精細(xì)化出院指導(dǎo)：患兒在出院以后，需要叮囑患兒家長(zhǎng)，多帶孩子參加相關(guān)的戶外活動(dòng)，指導(dǎo)慢跑等運(yùn)動(dòng)，這樣能夠強(qiáng)化患兒的體質(zhì)，增加患兒的肺活量，可有助于促進(jìn)患兒呼吸功能的康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患兒在護(hù)理結(jié)束以后，患兒呼吸困難緩解時(shí)間、患兒的肺部啰音消失時(shí)間、發(fā)紺消失時(shí)間、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均選擇采用IBM SPSS26.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和指導(dǎo)，本研究的所有的計(jì)量資料選擇采用t值檢驗(yàn)，對(duì)于兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)，則選擇采用P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較本研究?jī)山M患兒的呼吸困難緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、發(fā)紺消失時(shí)間和住院時(shí)間，本研究的兩組患兒之間存在差異，并且精細(xì)化護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所示。

3 討論

肺炎是臨床兒科當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種病情，這種病情一般多在春季發(fā)病，因?yàn)榛純簷C(jī)體免疫能力和中樞調(diào)節(jié)系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完全，呼吸道相對(duì)較為狹窄，其中具有密集的血管分布，而且患兒粘液分泌量相對(duì)較少，黏膜比較脆弱，因?yàn)檫@些因素的影響使得患兒容易感染重癥肺炎，這會(huì)對(duì)于患兒的生命安全產(chǎn)生威脅。重癥肺炎容易合并呼吸衰竭，這種情況加重了患兒病情的危險(xiǎn)程度，所以在臨床干預(yù)的過(guò)程中，需要為患兒配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，本研究選擇采用精細(xì)化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，研究結(jié)果中可以看出，本研究的精細(xì)化護(hù)理組的患兒的恢復(fù)狀況明顯比常規(guī)護(hù)理組更加的優(yōu)越，說(shuō)明對(duì)患兒配合精細(xì)化護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的促進(jìn)患兒的病情恢復(fù)。綜上所述，在對(duì)新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭進(jìn)行護(hù)理時(shí)，配合采用精細(xì)化護(hù)理管理能夠有效的緩解患兒的臨床癥狀，保證患兒迅速的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

糎TH〗參考文獻(xiàn)

[1] 韓海玲，淡云，衛(wèi)文峰.精細(xì)化護(hù)理對(duì)于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（07）：94-97.

[2] 董巖，孟曉麗.精細(xì)化護(hù)理對(duì)于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（20）：221-223.

[3] 劉曉玲.精細(xì)化護(hù)理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（01）：154-155.