老年急性心肌梗死患者的基礎護理分析

朱靜

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.105

摘要：目的：探討老年急性心肌梗死患者的基礎護理措施及效果。方法：收治老年急性心肌梗死患者80例，分為對照組和干預組。對照組采用常規護理，干預組采用全面的基礎護理，比較兩組護理效果。結果：干預組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對老年急性心肌梗死患者采取全面的基礎護理，可以有效提升護理滿意度，是一種較為理想的護理方式。

關鍵詞：急性心肌梗死；基礎護理；效果

資料與方法

2015年6月-2015年8月楊思醫院心內科收治老年急性心肌梗死患者80例，所有患者均確診為急性心肌梗死患者。根據護理方式不同，將其分為對照組和干預組，每組40例。對照組女17例，男23例；年齡61～ 85歲，平均（71.07±2.03）歲；其中心功能I級26例，心功能Ⅱ級14例。干預組女16例，男24例；年齡62～ 86歲，平均（71.84±1.97）歲；其中心功能I級25例，心功能Ⅱ級15例。兩組一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均排除嚴重肝、腎功能障礙者及精神障礙者，且所有患者均是自愿參與本次調查研究的。

方法：對照組采取常規護理，主要包括生命體征監測、日常生活護理、用藥指導以及飲食指導等。干預組則采取全面的基礎護理，具體如下：①飲食護理：護理人員應加大對患者的飲食護理力度，叮囑患者盡量少食多餐，多食用鹽含量低、脂肪含量低及熱量少的食物，切不可食用辛辣、刺激食物[1]。另外，由于患者長期臥床休息，其腸蠕動較為緩慢，倘若排便太過用力，則有可能導致患者的心率加快、血壓升高，從而增加患者的心臟負擔[2]。因此，護理人員可通過按摩患者腹部來加快患者的腸胃蠕動，以免患者出現便秘癥狀。倘若患者出現便秘癥狀，則可為患者選用緩瀉劑或開塞露進行治療。②早期溶栓護理：護理人員應先對患者的病情進行全方位的評估，以便更好地了解患者的發病時間，最好在發病3 h內實施溶栓治療。而且還必須對患者的血壓、脈搏及呼吸進行嚴密監測，如患者達到溶栓治療條件，則必須盡早做好溶栓治療準備[3]。溶栓治療后的24 h應叮囑患者絕對臥床休息，同時，還必須對患者的生命體征、皮膚黏膜、意識及肢體活動等加以密切觀測[4]。在藥物治療期間，應嚴密監測患者的血壓改變情況和不良反應，如發現異常，應及時告知醫師并采取相應的處理措施，以控制病情發展。另外，還應做好相關的安全護理，避免患者出現墜床或咬傷舌頭。③心理護理：患者因疾病困擾極易出現焦慮、恐慌等不良情緒，這樣便會對患者的治療和護理產生嚴重的影響。因此，護理人員應積極主動地與患者溝通，以便更好地掌握患者的心理狀況，及時地采取相應的心理護理。同時，還應將治療的方式、護理注意事項以及治療、護理的重要意義詳細地告知患者，并多給予患者關懷，以促使患者積極配合治療和護理。④低流量吸氧護理措施：患者發病早期，應在第一時間內為患者采取低流量吸氧護理，應保證吸氧速度4 000～6 000 mUmin，再根據患者的實際狀況，對吸氧速度加以適當的調整，待患者病情穩定之后，可將吸氧速度控制在2 000～4 000 mUminc5]。

觀察指標：觀察并比較兩組患者的護理滿意度，主要包括3個等級，即非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

統計學方法：采用SPSS 11.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對照組護理滿意度72.50%，干預組護理滿意度100.00%，對照組的護理滿意度明顯低于干預組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

急性心肌梗死是指冠狀動脈血流突然急劇減小或中斷，導致心肌位置出現嚴重且持續的缺血癥狀，從而造成心肌缺血受損或心肌細胞壞死[6]。急性心肌梗死的病情往往比較危急，而且發病比較緊急，甚至有可能對患者的生命安全造成嚴重的威脅。再加上老年患者的各方面功能較青年人要差得多，所以，老年急性心肌梗死患者的病情會更加嚴重，因此，非常有必要對老年急性心肌梗死患者采取有效的治療及護理措施。通過對患者采取早期溶栓護理，可以對血栓的形成起到有效的預防作用；通過對患者采取飲食護理，可以有效地提升患者的免疫力；通過對患者采取對應的心理護理，可以有效地消除患者的焦慮、恐懼等不良情緒，促使患者積極配合治療和護理；通過對患者采取低流量吸氧護理，可以避免梗死面積的進一步擴大，有效地提升患者軀體的血氧飽和度，從而使患者的心肌狀況得到顯著的改善。本次研究結果顯示，早期溶栓護理、飲食護理、低流量吸氧護理以及心理護理等一系列基礎護理是一種較為有效的急性心肌梗死護理辦法。

參考文獻

[1]單梅.老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的基礎護理體會[J].大學健康：學術版，2016，10（7）：117-118.

[2]王恒菊。老年糖尿病合并急性心肌梗死臨床治療護理體會評價[J].糖尿病新世界，2015，19（3）：181.

[3]韓霞60例急性心肌梗死患者行基礎護理體會[J]中國繼續醫學教育，2015，7（31）：246-247.

[4]王海萍.全面基礎護理在老年急性心肌梗死患者中的應用[J].現代醫藥衛生，2017，33（10）：1563-1564.

[5]姜明芳.關于老年急性心肌梗死患者的基礎護理要點研究[J]中國現代藥物應用，2016，10（15）：222-223.

[6]李偉玲.關于老年急性心肌梗死患者的基礎護理要點研究[J]大家健康：學術版，2016，11（12）：57-59.