綜合護理在對患者進行結腸鏡檢查中的應用價值

陳婷婷，畢旭波

（山西省人民醫院消化科，山西 太原 030012）

隨著人們飲食結構的改變，腸道疾病的發病率逐年增高。目前，臨床上常采用結腸鏡對腸道疾病進行檢查和診斷。結腸鏡檢查是一種侵入式的檢查方式。臨床實踐證實，在進行結腸鏡檢查的過程中，患者一旦出現恐懼、緊張等不良情緒，可直接影響檢查結果的準確性。由此可見，對進行結腸鏡檢查的患者實施有效的護理具有重要的意義。本文主要探討綜合護理在結腸鏡檢查中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2017年9月期間在山西省人民醫院消化內科接受結腸鏡檢查的86例患者作為研究對象，并將其分為對照組和觀察組。在觀察組患者中，有男29例，女14例；其年齡為21～67歲，平均年齡為（39.2±2.7）歲；其中，腸梗阻的患者有18例，腹部腫塊的患者有12例，下消化道出血的患者有13例。在對照組患者中，有男24例，女19例；其年齡為23～69歲，平均年齡為（38.5±3.1）歲；其中，腸梗阻的患者有16例，腹部腫塊的患者有15例，下消化道出血的患者有12例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的排除標準

研究對象的排除標準是：1）患者合并有結腸息肉。2）患者患有嚴重的心腦血管疾病。3）患者具有進行結腸鏡檢查的禁忌癥。4）患者不能主動地配合護理。

1.3 方法

對兩組患者均進行結腸鏡檢查。同時，對對照組患者進行常規護理。進行常規護理的方法是：1）檢查前1 d，護理人員告知患者結腸鏡檢查的操作方法、可能引起的不適等。2）檢查前4 h，護理人員遵醫囑為患者使用腸道清潔劑。3）在檢查中，對患者進行安慰、鼓勵和指導。4）檢查后，護理人員向患者發放由我院自制的《滿意度調查問卷》，評估其對護理服務的滿意率[1]。對觀察組患者進行綜合護理。具體的護理方法是：1）對患者進行健康宣教。檢查前，護理人員向患者詳細地介紹結腸鏡檢查的必要性、進行結腸鏡檢查可能出現的不良反應、腸道清潔劑的服用時間及用藥量等，從而增加其對檢查的依從性。2）對患者進行心理護理。⑴檢查前，護理人員應耐心解答患者提出的疑問，并使其了解進行結腸鏡檢查的操作流程，從而消除其疑慮。⑵護理人員應如實告知患者在進行結腸鏡檢查的過程中，結腸鏡軟管可能會與其腸道內壁發生牽拉和碰撞，使其出現心率加快、血壓升高等應激反應，從而避免其因恐懼而中斷檢查。3）對患者進行飲食護理。檢查前1 d，護理人員告知患者進食流質食物（如牛肉湯、低鹽雞肉湯等），避免食用纖維素含量較高的蔬菜和水果（如西瓜、西紅柿等）。檢查當天，告知患者禁食早餐。4）對患者進行用藥護理。在進行結腸鏡檢查前4～6 h，護理人員告知患者服用2000～3000 mL的聚乙二醇等滲溶液，每10分鐘服用250 mL。5）對患者進行腸道準備護理。在患者服用聚乙二醇等滲溶液期間，護理人員告知患者多走動，并指導其進行腹部按摩，從而促進其胃腸道蠕動。腸道準備完畢后，護理人員對患者腸道準備的情況進行評估，評估的結果若不合格，需重新進行腸道準備。6）對患者進行特殊護理。⑴安排專人負責進行結腸鏡檢查的預約工作，通過主動與患者進行溝通，增強其對護理人員的信任度。⑵在進行結腸鏡檢查過程中，護理人員通過播放舒緩的音樂穩定患者的情緒，減輕其不適感。⑶檢查結束后，護理人員密切觀察患者的生命體征及出血傾向，如發現異常，立即向醫生匯報，同時，向其發放由我院自制的《滿意度調查問卷》評估其對護理服務的滿意率[2]。

1.4 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者腸道清潔的優良率及其對護理服務的滿意率。根據患者腸道的內容物，將其腸道的清潔程度分為優、良、一般和差這四個等級。1）優：患者的腸道內無殘留的糞水泡沫。2）良：患者的腸道內有少量的糞水，但不會影響檢查的結果。3）一般：患者的腸道內有較多的糞水泡沫，可能會影響檢查的結果。4）差：患者的腸道內有大量的糞水和殘渣，嚴重影響檢查的結果[3]。采用我院自制的《滿意度調查問卷》評估患者對護理服務的滿意度。將患者對護理服務的滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意這三個等級。調查問卷的評分≥80分表示患者對護理服務滿意，調查問卷的評分為60～79分表示患者對護理服務比較滿意，調查問卷的評分＜60分表示患者對護理服務不滿意。

1.5 統計學處理

使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腸道清潔優良率的比較

這86例患者均順利完成結腸鏡檢查，且未出現穿孔、出血、低血糖、心臟驟停等不良反應。與對照組患者相比，觀察組患者腸道清潔的優良率較高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者腸道清潔優良率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者對護理服務滿意率的比較

經過治護，與對照組患者相比，觀察組患者對護理服務的滿意率較高，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意率的比較[n(%)]

3 討論

進行結腸鏡檢查是診斷腸道疾病的常用方法。有研究表明，對進行結腸鏡檢查的患者實施綜合護理，能夠有效地改善其焦慮、緊張等不良情緒，從而提高其對檢查的依從性[4]。綜合護理是一種較為全面的護理方法。該護理模式包括健康宣教、心理護理、飲食護理、用藥護理等。本次研究中，護理人員通過對患者進行心理疏導能夠使其以平和、放松的心態接受檢查，從而提高檢查結果的準確性，同時，通過對其進行飲食護理和用藥護理可有效地提高其腸道內的清潔度，從而縮短檢查的時間[5]。紀麗等[6]的研究表明，在進行結腸鏡檢查的過程中，為患者播放舒緩的音樂有助于緩解患者的不良情緒，從而減輕其不適感。本次研究的結果說明，綜合護理在結腸鏡檢查中具有較高的應用價值，能夠減輕患者的痛苦，提高其對護理服務的滿意率。