對老年腦中風患者進行優質護理的效果探析

鄧盼盼

（合肥市第二人民醫院神經內科，安徽 合肥 230001）

腦中風是臨床上的常見病。該病具有較高的致殘率和致死率。該病患者多為老年人，其主要的臨床癥狀為嘔吐、意識障礙、一側肢體和面部感覺異常、口角流涎、突發性視感障礙、突發性言語不清和吞咽嗆咳等。該病患者一般發病較急，且易發生呼吸感染、泌尿系統感染等多種并發癥，可對其生命安全構成威脅。腦中風患者在治療后易出現麻木、嘴歪眼斜、中樞性癱瘓、偏癱、失語等多種后遺癥。目前，臨床上雖然已經對腦中風患者在治療上取得了較好的效果，但對其治療后的后遺癥依舊難以解決。相關的研究結果表明，對腦中風患者加強護理，可改善其生活自理能力和精神狀態[1]。本次研究主要是探討對老年腦中風患者進行優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2014年4月至2017年5月期間合肥市第二人民醫院神經內科收治的150例老年腦中風患者。本次研究對象的納入標準為：1）存在語言和運動障礙等臨床癥狀。2）未合并有重要臟器疾病。將這150例患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男性45例，女性30例；其年齡為60～80歲，平均年齡為（65.24±6.78）歲；其發病原因為腦出血的患者有37例，為腦梗死的患者有38例。在乙組患者中，有男性43例，女性32例；其年齡為60～78歲，平均年齡為（65.55±5.58）歲；其發病原因為腦出血的患者有37例，為腦梗死的患者有38例。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者入院后，根據其具體的情況為其進行預防腦血栓、動脈粥樣硬化、短暫性腦出血等治療。同時，對甲組患者進行常規護理。護理的方法是：1）協助患者的家屬為患者辦理住院手續并協助患者進行各項檢查。2）嚴密監測患者的各項生命體征。3）對患者及其家屬進行常規的用藥指導及飲食指導。對乙組患者進行優質護理。護理的方法是：1）對患者進行基礎護理。⑴密切監測患者的各項生命體征及其病情的發展情況。⑵主動與患者進行溝通，以穩定其情緒，增加其對治護的依從性。⑶對患者及其家屬進行腦中風相關知識的健康教育。2）對患者進行用藥指導。告知患者及其家屬各種藥物的用量、用法、注意事項及用藥后可能發生的不良反應等，并在藥品的外包裝上貼上標有該藥用量、用法的標簽以進行提醒，進而保證患者能準確、有效的進行用藥治療。3）指導并協助患者進行肢體功能恢復鍛煉，指導其進行床上翻身鍛煉。4）對患者進行日常生活的護理。⑴對意識清醒的患者，為其取仰臥位，并使其頭略向后仰，以使其氣道通暢。為其蓋好棉毯，以防止其著涼。⑵對失去意識的患者，應為其維持昏睡體位，即為其取左側位，并使其頭部向后，使其下顎抬起，以防止其舌頭后墜而堵塞其呼吸道。當其呼吸呈快、淺、弱、不規則或呈嘆氣樣時，應立即告知醫生，以防止其發生中樞性呼吸困難。⑶根據患者的具體情況，對其進行推拿、按摩、熱療，以防止其發生肌肉萎縮、關節畸形、靜脈血栓等并發癥。⑷對出現嘔吐癥狀的患者，使其頭轉向一側，讓其吐出嘔吐物，并將其口中的嘔吐物清理干凈，以防止其發生氣道堵塞。患者嘔吐過后，需經過醫生的許可方能讓其進食或飲水。⑸每隔3～4 h為患者輕輕變動一下體位并輕拍其背，可使其肺部的分泌物有效地排出體外，以防止其因肺部分泌物墜積導致其發生肺炎。⑹保持患者病房內的溫度適宜、空氣流通良好。為患者制定科學的飲食計劃，讓其以低脂肪、高蛋白食物為主，為其取半臥位進行進食。⑺定期用溫水清洗患者的皮膚、口腔、會陰部等，以保證其身體的清潔干爽。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后精神狀況的評分和日常生活自理能力的評分。1）使用本院自擬的簡易智能精神狀況量表對患者的精神狀況進行評分，總分為30分，評分越高，表明其精神狀況越好。2）使用本院自擬的日常生活能力量表對患者的生活自理能力進行評分，總分為40分，評分越高，表明其生活自理能力越好。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理前，兩組患者精神狀況的平均評分和日常生活自理能力的平均評分相對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者精神狀況的平均評分和日常生活自理能力的平均評分均較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理前后精神狀況、日常生活自理能力評分的對比（分，）

表1 兩組患者護理前后精神狀況、日常生活自理能力評分的對比（分，）

組別 例數 精神狀況的評分 日常生活能力的評分護理前 護理后 護理前 護理后甲組 75 16.42±0.74 22.11±2.65 18.56±3.88 23.15±4.64乙組 75 16.22±0.78 28.59±2.59 18.41±3.96 28.05±5.66 t值 1.6109 15.1447 0.2343 5.7981 P值 0.1093 0.0000 0.8151 0.0000

3 討論

腦中風是臨床上常見的突發性腦部血液循環障礙性疾病。該病患者的腦組織血流異常，且通常都伴有不同程度的功能障礙，需進行長期的臥床休養，嚴重影響其生活質量[2]。優質護理是一種“以患者為中心”的新型護理模式。在優質護理的過程中，強調的是要滿足患者的各項合理需求，并為其營造出良好的治護環境[3]。相關的研究結果表明，對老年腦中風患者進行全面的、針對性強的優質護理服務能有效改善其精神狀況及生理自理能力[4]。本次研究的結果表明，接受護理前，兩組患者精神狀況的評分和日常生活自理能力的評分相對比，差異無統計學意義。接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者精神狀況的評分和日常生活自理能力的評分均較高。

綜上所述，對老年腦中風患者進行優質護理的效果顯著，可改善其精神狀況及生活自理能力。