對接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者進行綜合護理的效果評價

任煜婷

（江蘇省太倉市中醫醫院手術室，江蘇 太倉 215400）

前列腺增生是中老年男性的常見病、多發病。中老年男性隨著年齡的增長，其罹患前列腺增生的幾率可明顯增加。此病患者可出現尿急、尿頻、排尿時間延長、夜尿增多及排尿不凈等癥狀，可嚴重影響其生活質量[1]。經尿道前列腺電切術（TURP）是近年來臨床上治療前列腺增生的常用術式。用TURP治療前列腺增生具有創傷小、并發癥少及患者術后康復快等優點[2]。臨床研究表明，在對前列腺增生患者進行TURP期間，若護理工作落實不到位，就容易影響患者術后的恢復效果[3]。本文主要研究對接受TURP的前列腺增生患者進行綜合護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將96例接受TURP的前列腺增生患者作為研究對象。這些患者均為2016年3月至2017年6月江蘇省太倉市中醫醫院收治的患者。其中，排除不具有進行TURP指征的患者，排除神志不清及有精神疾病史的患者。將這些患者隨機分為比較組和研究組。比較組患者的年齡為53～85歲，平均年齡為（68.52±7.83）歲。研究組患者的年齡為50～83歲，平均年齡為（67.81±7.64）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行TURP。在此期間，對研究組患者進行綜合護理，方法是：1）術前護理。（1）前列腺增生患者多為老年人，其對TURP缺乏足夠的了解，加之其生活自理能力較差，因此容易出現焦慮、恐懼等不良情緒。在手術前，護士應詳細向患者介紹TURP的優點，如手術的創傷較小、術中的出血量少、手術的安全性高及療效確切等，以提高其對此術式的認知度，減輕其心理壓力。同時，耐心地安慰和鼓勵患者，盡量滿足其合理需求，使其以積極的心態接受手術。（2）囑患者于術前2周內戒煙戒酒，注意休息，以防其前列腺發生充血。協助患者進行心功能、肺功能、血常規、尿常規等檢查，告知其注意保暖，避免發生感冒。為患者留置導尿管，并對其進行膀胱沖洗，預防其發生尿路感染。指導患者多食用易消化的食物，以防其發生便秘。2）術后護理。（1）術后，密切監測患者的生命體征，注意觀察其心率、血壓、血糖、呼吸頻率的變化情況。若發現患者的生命體征出現異常情況，應積極配合醫生對患者進行救治。（2）術后，持續用生理鹽水對患者進行膀胱沖洗，準確記錄沖洗液的出入量。若引流出沖洗液的顏色較深，則提示患者可能發生活動性出血，應及時告知醫生，并協助醫生進行處理。（3）老年患者的免疫功能普遍較差，加之其術后需留置導尿管，易導致其術后發生泌尿系統感染。在手術結束后，指導患者多飲水、多排尿，遵醫囑為其應用抗生素，同時指導其家屬每天為其擦洗會陰部2次，以防其發生泌尿系統感染。（4）術后2～3 d，指導患者進行排尿功能訓練和提肛訓練，每天訓練3～4組，訓練20～30次為1組。告知患者多食用新鮮的水果、蔬菜，避免食用具有刺激性的食物。另外，指導患者養成規律排便的習慣，囑其在排便時切勿過度用力。對對照組患者進行常規護理，包括術前對其進行健康宣教、飲食指導，術后對其進行生命體征觀察、預防感染護理等。

1.3 觀察指標

采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評估兩組患者接受護理前后的心理狀態，評分越高表示患者的心態越差。采用自制的調查問卷調查兩組患者在手術過程中的舒適度。此問卷將兩組患者手術過程中的舒適度分為舒適、比較舒適和不舒適三個等級。總舒適率=（舒適例數+比較舒適例數）/總例數×100%。比較兩組患者術后并發癥（如膀胱痙攣、繼發性出血、下尿路感染、暫時性尿失禁等）的發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前后兩組患者的SAS評分、SDS評分

接受護理后，研究組患者的SAS評分和SDS評分均低于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較護理前后兩組患者的SAS評分、SDS評分（分，±s ）

表1 比較護理前后兩組患者的SAS評分、SDS評分（分，±s ）

注：*與比較組護理后相比，P＜0.05。

組別 例數 時間 SAS評分 SDS評分研究組 48 護理前護理后58.04±3.33 46.54±3.62 57.67±3.21 36.04±3.13*比較組 48 護理前護理后57.52±3.54 36.57±3.22*57.87±3.24 47.03±3.57

2.2 比較兩組患者在手術過程中的總舒適率

研究組患者在手術過程中的總舒適率高于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患者在手術過程中的總舒適率

2.3 比較兩組患者術后并發癥的發生率

研究組患者術后并發癥的發生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 比較兩組患者術后并發癥的發生率

3 討論

前列腺增生是中老年男性的常見病。此病可嚴重影響患者的生活質量。對前列腺增生患者進行保守治療的效果較差，因此目前臨床上對此病患者多進行手術治療。TURP是近年來臨床上治療前列腺增生的常用術式。但多數患者對TURP均不夠了解，加之其擔心手術的效果，因此易出現緊張、恐懼等不良情緒，從而不利于手術的順利進行[4]。吳海玉等[5]研究認為，對接受TURP的前列腺增生患者進行綜合護理，可改善其心態，提高其舒適度，從而可進一步提高其治療的效果，促進其術后康復。

本研究的結果證實，對接受TURP的前列腺增生患者進行綜合護理可改善其不良情緒，提高其舒適度，降低其術后并發癥的發生率。