用中藥內服法聯合外敷法對386例慢性盆腔炎患者進行治療的效果評價

陳 娟

（安州區中醫院，四川 綿陽 622651）

盆腔炎是一種常見的婦科疾病。此病可分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎兩種類型。其中慢性盆腔炎主要是由急性盆腔炎治療不徹底所致[1]。腹痛、白帶增多和腰骶部酸痛是慢性盆腔炎患者常見的癥狀。現階段，西醫主要采用抗生素治療慢性盆腔炎，但患者的病情易復發。近年來，我院用中藥內服法聯合外敷法治療慢性盆腔炎，取得了良好的效果。本文主要研究用中藥內服法聯合外敷法對386例慢性盆腔炎患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將772例慢性盆腔炎患者作為研究對象。這些患者均為2013年1月至2017年1月綿陽市安州區中醫院收治的患者。這772例患者均存在腹痛、白帶增多和腰骶部酸痛等癥狀。其中，排除患有急性盆腔炎和其他婦科疾病的患者。將這772例患者平均分為比照組和研討組。比照組患者的年齡為22～55歲，平均年齡為（32.52±2.56）歲；其病程為3個月～4年，平均病程為（1.24±0.37）年。研討組患者的年齡為20～54歲，平均年齡為（32.67±2.73）歲；其病程為4個月～3年，平均病程為（1.12±0.33）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用中藥內服法對比照組患者進行治療，方法是：將10 g的芍藥、20 g的金銀花、9 g的丹皮、10 g的丹參、9 g的元胡、5 g的當歸、12 g的桃仁和30 g的敗醬草置于300 ml的清水中進行煎煮，煎至剩余100 ml的藥液。讓患者在月經結束后開始服用此藥液，每天服1劑（即100 ml），分早晚2次服用，連續用藥20 d為1個療程，共治療2個療程。用中藥內服法聯合外敷法對研討組患者進行治療。用中藥內服法對該組患者進行治療的方法與比照組患者相同。用中藥外敷法對其進行治療的方法是：取敗醬草6 g，白芷、羌活、透骨草各15 g，防風、桂枝、當歸、五加皮、川椒、紅花各10 g，艾葉20 g。將上述藥材烘干，并研磨成粉末，制成外敷散包。將外敷散包在蒸鍋上蒸10 min，待其溫度降至40℃左右后將其敷在患者的下腹部。為保持外敷散包的濕度，可用保鮮膜對其進行包裹。每次熱敷的時間為1 h左右，1次/d，連續用藥1個月為1個療程，共治療2個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：經治療，患者腹痛、白帶增多和腰骶部酸痛等癥狀基本消失。有效：經治療，患者腹痛、白帶增多和腰骶部酸痛等癥狀明顯減輕。無效：經治療，患者腹痛、白帶增多和腰骶部酸痛等癥狀未減輕。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床癥狀（包括腹痛、白帶增多和腰骶部酸痛）改善的時間。

1.5 統計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的療效

研討組患者治療的總有效率高于比照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的療效

2.2 對比兩組患者臨床癥狀改善的時間

研討組患者腹痛、白帶增多和腰骶部酸痛癥狀改善的時間均短于比照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者臨床癥狀改善的時間（d，±s ）

表2 對比兩組患者臨床癥狀改善的時間（d，±s ）

注：*與比照組相比，P＜0.05。

腰骶部酸痛癥狀改善的時間研討組 386 5.32±2.22* 10.28±3.22* 12.12±3.07*比照組 386 8.25±3.27 14.08±4.34 16.33±4.25組別 例數 腹痛癥狀改善的時間白帶增多癥狀改善的時間

3 討論

慢性盆腔炎是婦科的常見病。此病在已婚女性中具有較高的發病率。此病患者在患病的初期可出現下腹部輕度疼痛的癥狀，隨著病情的加重，其疼痛癥狀可明顯加重，且還會出現白帶異常、月經紊亂和腰骶部酸痛等癥狀。臨床研究表明，慢性盆腔炎患者的病情若持續加重，就容易引起異位妊娠和盆腔瘀血[2]。中醫認為，慢性盆腔炎屬于“帶下病”、“少腹痛”的范疇，多由氣滯血瘀所致。中醫主張從活血化瘀、祛風散寒方面著手治療此病[3]。本研究中，筆者采用中藥內服法聯合外敷法對386例慢性盆腔炎患者進行治療，取得了良好的效果。本研究所用中藥內服法的方劑中，丹皮可清熱涼血、活血化瘀；芍藥可養血和營、緩急止痛；丹參可活血祛瘀、通經止痛；金銀花可清熱解毒、疏散風熱；元胡可活血化瘀、行氣止痛；桃仁可活血祛瘀；當歸可活血化瘀、調經止痛；敗醬草可清熱解毒、祛瘀排膿。諸藥合用，可共奏活血化瘀、通經止痛之功。另外，用中藥外敷法對患者進行治療，可將藥力集中于患者的腹部，從而可進一步提高其治療的效果。

綜上所述，用中藥內服法聯合外敷法治療慢性盆腔炎可取得良好的效果，能顯著改善患者腹痛、白帶增多和腰骶部酸痛等癥狀。