辨證用藥聯合穴位埋線法治療糖尿病前期的效果觀察

瞿 慧

（新疆烏魯木齊市友誼醫院中醫科，新疆 烏魯木齊 830000）

糖尿病前期是指患者的血糖值明顯高于正常人，但其病情并未發展成糖尿病的一個病理階段。該病患者若未能得到積極有效的治療，其病情會逐漸發展為糖尿病。因此，及早對這類患者進行治療，是預防其發生糖尿病，提高其生活質量的關鍵。本次研究主要分析用辨證用藥聯合穴位埋線的方法治療糖尿病前期的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月至2018年1月烏魯木齊市友誼醫院中醫科收治的79例糖尿病前期患者作為研究對象，經該醫院醫學倫理委員會的批準，將其隨機分為對照組（30例）和治療組（49例）。在對照組患者中，有男性18例，女性12例，其年齡為37～79歲，平均年齡為（52.21±3.23）歲，其中合并有高血壓、肥胖及血脂異常的患者分別有18例、6例和6例。在治療組患者中，有男性29例，女性20例，其年齡為37～79歲，平均年齡為（52.22±3.26）歲，其中合并有高血壓、肥胖及血脂異常的患者分別有32例、9例和8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用穴位埋線的方法為對照組患者進行治療，具體的方法是：1）按照《針灸技術操作規范》中規定的穴位埋線技術操作規范，對患者的相關穴位進行埋線操作。2）醫師佩戴無菌醫用手套，對患者的足三里穴、肝俞穴、脾俞穴、腎俞穴及胃脘下俞穴等穴位進行嚴格的消毒，并對所使用的針具進行消毒。3）將7號埋線針放入到套管中，然后接入針芯。用一只手的拇指和食指對患者穴位周圍的皮膚進行固定，再用另一只手執行針刺操作。若患者的肌肉層較厚，則至少讓刺針刺入其皮膚0.5 cm，但不可超過1 cm。4）在進行捻針的過程中，醫師要隨時詢問患者的感受，當患者出現酸脹感后即可進行推針，并退出針管，同時將埋線埋在其皮下的組織中。5）埋線成功后，用消毒棉簽按壓針刺孔，并用消毒紗布對針孔處進行覆蓋。6）每個穴位的埋線時間不可超過10天。在此過程中，醫師要隨時觀察患者有無出現不良反應，并定期對埋線的部位進行消毒[1]。7）每半個月為患者進行1次埋線治療，連續治療三個月為1個療程。采用辨證用藥聯合穴位埋線的方法為治療組患者進行治療，具體的方法是：1）在為患者進行穴位埋線治療前，采用中醫辨證論治的方法根據其臨床表現對其病情進行辨證分型。該病患者的病情分型主要包括氣陰兩虛型和陰陽兩虛型。2）對于病情分型為氣陰兩虛型的患者，可讓其服用玉泉丸加減方進行治療。該方的藥物組成是：烏梅12 g，西洋參10 g，葛根15 g，山茱萸9 g，天花粉15 g，熟地10 g，黃芪9 g，水煎服。3）對于病情分型為陰陽兩虛型的患者，可讓其服用金匱腎氣丸加減方進行治療。該方的藥物組成是：淮山藥15 g，肉桂、山茱萸、熟附片、熟地各6 g，杜仲、知母、丹皮各10 g，水煎服。4）進行穴位埋線治療的方法同對照組。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療前后的TC（總膽固醇）水平、TG（甘油三酯）水平、FBG（空腹血糖）水平、2 Hpg（餐后2小時血糖）水平及Hbalc（糖化血紅蛋白）水平。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS21.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在治療前，兩組患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2 Hpg水平及Hbalc水平相比，P＞0.05。經過一段時間的治療，治療組患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2Hpg水平及Hbalc水平均低于對照組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后各項臨床指標的比較（）

表1 兩組患者治療前后各項臨床指標的比較（）

指標 治療組 對照組 t值 P值TC（mmol/L） 治理前 6.73±0.83 6.69±0.82 0.234 0.815治療后 5.31±0.67 6.53±0.79 7.334 0.000 TG（mmol/L） 治理前 2.42±0.61 2.40±0.59 0.143 0.887治療后 1.45±0.52 1.92±0.61 3.649 0.001 FBG（mmol/L） 治理前 6.63±0.31 6.62±0.32 0.137 0.891治療后 5.57±0.51 6.43±0.19 8.849 0.000 2 Hpg（mmol/L）治理前 9.83±0.76 10.11±0.78 1.574 0.120治療后 8.12±0.31 9.23±0.59 10.956 0.000 Hba1c（%） 治理前 7.59±0.37 7.61±0.38 0.231 0.818治療后 6.21±0.52 7.35±0.58 8.732 0.000

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢。糖尿病前期是指患者的血糖值明顯高于正常人，但其病情并未發展成糖尿病的一個時期。我國糖尿病前期患者的人數遠高于糖尿病患者的人數。很多糖尿病前期患者沒有明顯的臨床癥狀，不容易被發現患病，因此易因錯過最佳的治療時機而使病情進一步發展成糖尿病。中醫認為，糖尿病前期屬于“消渴”的范疇，其病位在肺、脾、腎。整體觀和辨證論治是中醫診療疾病的基礎理論。對糖尿病前期患者的病情進行辨證分型，并采用現代診療技術與傳統經絡學說相結合的方式對其進行治療，對于提高該病患者的臨床療效具有非常積極的意義。

本次研究的結果顯示，經過一段時間的治療，治療組患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2Hpg水平及Hbalc水平均明顯低于對照組患者。由此可見，采用辨證用藥聯合穴位埋線的方法治療糖尿病前期的臨床效果十分顯著，此方法能降低該病患者的各項血糖指標，預防其發生糖尿病[2-3]。