用熱毒寧注射液對老年肺炎患者進行治療的效果評估

王冬梅

（廣元市第一人民醫院藥學部，四川 廣元 628000）

肺炎是老年人常見的呼吸系統疾病。該病起病較為隱匿、病情變化快、并發癥多。而且，老年肺炎患者往往缺乏典型癥狀，故其病情的誤診率和漏診率均較高。這類患者若未能得到及時有效的診治，可出現脫水、缺氧、水電解質紊亂、休克及膿毒癥等嚴重的并發癥，威脅其生命安全[1]。掌握老年肺炎患者的臨床特點，對其進行及時有效的診治具有重要的臨床意義。本文以廣元市第一人民醫院收治的100例老年肺炎患者為研究對象，分析用熱毒寧注射液對這類患者進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣元市第一人民醫院在2016年7月至2017年7月期間診治的100例老年肺炎患者為研究對象。其入選標準為：1）其病情符合國家衛計委頒布的老年肺炎的診斷標準。2）經胸部X線平片檢查或肺部CT檢查被確診患有肺炎。3）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。將這100例患者隨機分為觀察組（50例）和對照組（50例）。觀察組患者的平均年齡為（76.28±2.62）歲；其中，有男性28例、女性22例。對照組的平均年齡為（77.15±2.28）歲；其中，有男性29例、女性21例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均對其進行吸氧、祛痰、止咳、解痙、平喘及營養支持等對癥治療，并使用鹽酸莫西沙星注射液對其進行抗感染治療。鹽酸莫西沙星注射液的用法為：將0.4 g的鹽酸莫西沙星注射液與250 ml濃度為0.9%的生理鹽水混勻后為患者進行靜脈滴注，1次/d。對觀察組患者加用熱毒寧注射液（由江蘇康緣藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20050217，規格：10 ml/支）進行治療。熱毒寧注射液的用法為：將20 ml的熱毒寧注射液與250 ml濃度為0.9%的生理鹽水混勻后為患者進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續治療10 d。

1.3 觀察指標

治療10 d后，觀察對比兩組患者的臨床療效（根據國家衛計委頒布的老年肺炎的診斷標準對其進行療效評定，并將評定結果分為痊愈、好轉和無效）、退熱的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院的天數。

1.4 療效評定標準[2]

痊愈：治療10 d后，患者的體溫恢復正常，其咳嗽、咳痰及呼吸困難等臨床癥狀消失，對其進行肺部X線平片檢查可見其肺部的炎性病灶被吸收。好轉：治療10 d后，患者的體溫逐漸恢復正常，其咳嗽、咳痰及呼吸困難等臨床癥狀有所改善，對其進行肺部X線平片檢查可見其肺部的炎性病灶大部分被吸收。無效：治療10 d后，患者的體溫、臨床癥狀及體征、肺部的炎性病灶均未發生改變，其病情甚至在加重。

1.5 統計學分析

對本次研究中的數據均使用SPSS 21.0統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

觀察組患者治療的總有效率為96%，對照組患者治療的總有效率為78%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者退熱的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院天數的對比

與對照組患者相比，觀察組患者退熱的時間及肺部濕啰音消失的時間均較短，其住院的天數較少，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者退熱的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院天數的對比 （ d，±s ）

表2 兩組患者退熱的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院天數的對比 （ d，±s ）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數 住院的天數 退熱的時間 肺部濕啰音消失的時間對照組 50 8.55±2.16* 3.06±1.33* 7.26±1.22*觀察組 50 12.16±2.78 5.27±1.10 9.63±1.55 t值 6.362 4.295 4.266 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

3.1 老年肺炎患者的臨床特點

老年肺炎患者常見的臨床特點包括：1）該病患者常合并有慢性呼吸道疾病等多種并發癥。2）該病患者的臨床癥狀不典型，其首發癥狀可為全身乏力或神經系統、消化系統等肺外系統的非特異性癥狀，還可出現低熱、呼吸頻率加快及胸悶等癥狀。3）該病患者可不出現白細胞水平升高這一肺炎的特異性表現。4）可導致該病患者發生感染的病原菌一般較為復雜，但以細菌感染為主。5）對該病患者進行肺部X線檢查的結果可見其肺內存在斑片狀及片狀的浸潤性陰影，且多存在于其肺下部。6）在該病患者中，中度肺炎患者的比例較高[3]。

3.2 用熱毒寧注射液對老年肺炎患者進行治療的優勢

熱毒寧注射液主要成分為金銀花、梔子及青蒿。其中，金銀花對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、志賀菌及肺炎鏈球菌等多種致病菌均具有一定的抑制作用。梔子中含有熊果酸及苷類物質，可通過降低老年肺炎患者機體中內源性致熱因子及致炎因子白介素-1、白介素-2及白介素-6等的含量，發揮降溫、退熱的功效，進而抑制其炎癥的發生和發展[4]。青蒿具有抗炎、抗病毒、解熱及鎮痛等功效，可提高淋巴細胞的轉化率，從而發揮免疫抑制和細胞免疫促進的作用。

綜上所述，老年肺炎患者往往具有臨床癥狀及體征不典型、并發癥較多、病情較為復雜的特點，故其病情的誤診及漏診率均較高。用熱毒寧注射液對老年肺炎患者進行治療可取得良好的效果，且可加快其發熱及肺部濕啰音等臨床癥狀及體征消退的速度，減少其住院的天數。