用表柔比星聯合多西紫杉醇對三陰乳腺癌患者進行化療的效果研究

王 允

（四川省綿陽市第三人民醫院腫瘤科，四川 綿陽 621000）

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。三陰乳腺癌是一種特殊的乳腺癌類型，其惡性程度較高[1]。三陰乳腺癌患者約占所有乳腺癌患者的20%。三陰乳腺癌患者的雌性激素受體不表達，因此不能使用調節內分泌的藥物進行治療，也不能進行抗HER2靶向治療。三陰乳腺癌患者的生存率低，進行治療的難度大。化療是治療三陰乳腺癌的主要方法。但目前臨床上對三陰乳腺癌患者進行化療的方案尚存在爭議。為探討使用表柔比星聯合多西紫杉醇對三陰乳腺癌患者進行化療的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2017年12月期間四川省綿陽市第三人民醫院收治的156例三陰乳腺癌患者。對這些患者的納入標準為：1）經病理檢查被證實患有三陰性乳腺癌。2）其病情的臨床分期為Ⅱ～Ⅲ期。3）無其他惡性腫瘤史。4）其進行血常規及肝腎功能檢查的結果正常。5）未發生腫瘤細胞遠處轉移。6）預計生存期＞3個月。7）女性。隨機將這些患者平均分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡為30～70歲，平均年齡為（49.56±7.13）歲；其中有37例（47.44%）患者已絕經，有41例（52.56%）患者未絕經。在對照組患者中，有浸潤性導管癌患者45例（57.69%），有浸潤性小葉癌患者20例（25.64%），有髓樣癌患者13例（16.67%）。觀察組患者的年齡為31～70歲，平均年齡為（49.51±7.04）歲；其中有39例（50%）患者已絕經，有39例（50%）患者未絕經。在觀察組患者中，有浸潤性導管癌患者46例（58.94%），有浸潤性小葉癌患者20例（25.64%），有髓樣癌患者12例（15.38%）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用表柔比星、環磷酰胺聯合氟尿嘧啶進行化療。具體的方法是：在每個治療周期的第1天為患者靜脈滴注60 mg/m2的表柔比星、500 mg/m2的環磷酰胺及500 mg/m2的氟尿嘧啶。治療21天為1個治療周期。對這些患者治療3個周期。為觀察組患者使用表柔比星聯合多西紫杉醇進行化療。具體的方法是：在每個治療周期的第1天為患者靜脈滴注60 mg/m2的表柔比星及75 mg/m2的多西紫杉醇。治療21天為1個周期。對這些患者治療3個周期。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果及發生不良反應的情況。

1.4 療效判定標準

完全緩解：患者的病灶消失，且消失的時間＞4周。部分緩解：患者的病灶減小＞30%，且減小的時間＞4周。穩定：患者的病灶減小＞30%但減小的時間未＞4周，或其病灶增大≤20%。進展：患者的病灶增大＞20%。總有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者發生不良反應的情況

兩組患者惡心嘔吐、脫發、心肌損害、骨髓抑制及肝功能損害的發生率相比，P＞0.05。詳見表2。

表2 兩組患者發生不良反應的情況[n（%）]

3 討論

乳腺癌是威脅女性健康的主要疾病之一。乳腺癌細胞容易脫落，并可隨著血液及淋巴液播散至全身，導致多個部位發生惡性腫瘤，威脅患者的生命[2]。隨著分子生物學技術及現代醫療技術的發展，臨床上對乳腺癌的分類更為清晰。三陰乳腺癌是一種惡性程度較高的乳腺癌。該病具有致死率高、治療難度大、治療方法受限、易復發和轉移的特點。化療是治療三陰性乳腺癌的主要方法。表柔比星是抗生素類抗腫瘤藥。該藥可直接嵌入DNA核堿對之間，干擾癌細胞的基因轉錄過程，抑制癌細胞DNA和RNA的合成[3]。多西紫杉醇是紫杉醇的衍生物，是一種半合成紫杉類抗腫瘤藥。該藥可抑制細胞微管解聚，從而抑制癌細胞分裂。

本次研究的結果證實，使用表柔比星聯合多西紫杉醇對三陰乳腺癌患者進行化療的效果顯著。