用吡喹酮二日療法治療血吸蟲病的效果及安全性分析

王 可

（達州職業技術學院，四川 達州 635000）

血吸蟲病是臨床上一種常見的慢性寄生蟲病，人畜均可罹患此病。日本是該病的高發區。結腸和肝臟是血吸蟲病的主要發病部位，極易累及患者的腦部和肺臟，使其出現排黏液膿血便、腹瀉、腹痛、食欲減退、乏力、消瘦等癥狀。該病的發生可對患者的生命安全構成威脅。吡喹酮是目前臨床上公認的治療血吸蟲病的首選藥，常用二日療法為該病患者使用吡喹酮進行治療。目前，臨床上對于由吡喹酮引起的不良反應的報道相對較少[1]?；诖?，本次研究主要探討用吡喹酮二日療法治療血吸蟲病的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年12月至2017年12月期間某醫院收治的90例血吸蟲病患者。將這些患者平均分為試驗組和對照組。在試驗組患者中，有女性20例，男性25例；其年齡為36～60歲，平均年齡為（48.6±8.6）歲；其病程為3～18 d，平均病程為（10.5±2.6）d。在對照組患者中，有女性19例，男性26例；其年齡為40～58歲，平均年齡為（48.2±7.1）歲；其病程為4～15 d，平均病程為（9.6±3.5）d。本次研究排除存在其他的胃腸道疾病、肝腎功能不全、對本研究使用的藥物有過敏史、對治療的依從性較差的患者。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，均對其進行生化檢查和血常規檢查，為其使用還原性谷胱甘肽、甘草酸二銨等藥物進行保肝治療。在此基礎上，均為這些患者使用吡喹酮（國藥準字H11020269；生產企業：華潤紫竹藥業有限公司；規格：0.2 g×100片）進行治療。試驗組患者的用法是：按照30 mg/kg的劑量讓患者服用吡喹酮，每日服2次，共治療2 d。對照組患者的用法是：按照60 mg/kg的劑量讓患者服用吡喹酮，每日服2次，共治療1 d。

1.3 療效評定標準

1）顯效。治療后，患者腹瀉、發熱等癥狀基本消失，對其進行大便集卵試驗的結果為陰性。2）有效：治療后，患者腹瀉、發熱等癥狀均有所好轉，對其進行大便集卵試驗的結果為陰性。3）無效：治療后，患者腹瀉、發熱等癥狀均無改善或在加重，對其進行大便集卵試驗的結果仍為陽性?？傆行?（顯效例數+有效例數）／總例數×100%[2]。統計兩組患者在接受治療期間困倦乏力、頭暈、惡心嘔吐、蕁麻疹的發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS24.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，兩組患者治療的總有效率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗組患者不良反應的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果的比較

表2 兩組患者在治療期間其不良反應發生率的比較

3 討論

血吸蟲病是由血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病，主要流行于亞、非、拉美的73個國家，患病人數約為2億。血吸蟲病主要分為腸血吸蟲病和尿路血吸蟲病兩種類型。該病在我國多發生于長江流域。病情較輕的患者其臨床癥狀并不明顯。多數患者是由于患有其他疾病或進行大便常規檢查時被確診患有血吸蟲病。腹瀉、腹痛是血吸蟲病患者較為常見的癥狀。該病呈間歇性發作，多在患者勞累時發病。如果治療不及時或治療方法不當，極易導致患者出現不完全性腸梗阻。

吡喹酮是目前臨床上治療血吸蟲病的首選藥。該藥具有服用方便、療程短、療效確切、抗蟲譜廣的優點。吡喹酮可以改善蟲體肌細胞內鈣離子的通透性，從而增加鈣離子的內流，加快蟲體的麻痹、脫落，進而起到殺蟲的作用。吡喹酮的服用方法不同，取得的治療效果也有所差異。研究發現，采用吡喹酮二日療法對血吸蟲病患者進行治療，可有效減少其腎臟的負荷，降低其血液中藥物的濃度，進而減少其不良反應的發生[3]。

綜上所述，為血吸蟲病患者使用吡喹酮二日療法進行治療的效果較為理想，可明顯降低其不良反應的發生率。