低頻脈沖電刺激療法治療產褥期乳腺炎的效果評析

陳 元

（四川省自貢市富順縣婦幼保健院，四川 富順 643200）

產褥期乳腺炎的發病率較高，是降低母乳喂養率的主要原因。同時，產褥期乳腺炎還容易導致產婦發生產后抑郁。相關的研究結果顯示，導致產褥期乳腺炎發生的主要原因是產婦在孕期未能進行有效的乳腺護理，或其在哺乳早期擔心哺乳會造成乳房疼痛，從而限制新生兒吸吮乳頭[1]。該病患者的臨床癥狀主要是乳房紅、腫、熱、痛，局部有腫塊、膿腫，體溫升高，白細胞計數增多。產褥期乳腺炎的主要發病人群為初產婦。該病可導致產婦無法順利地排出乳汁，嚴重影響其情緒和身體健康[2]。產褥期乳腺炎患者需停止對新生兒進行母乳喂養，并接受治療。但使用常規療法治療產褥期乳腺炎無法快速地改善患者的臨床癥狀。低頻脈沖電刺激療法是指使用低頻脈沖電流對患者局部進行刺激從而治療疾病的方法。相關的研究結果顯示，使用該療法治療產褥期乳腺炎可縮短患者治療的時間，提高其治療的效果[3]。為探討使用低頻脈沖電刺激療法治療產褥期乳腺炎的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年2月至2017年6月期間四川省自貢市富順縣婦幼保健院收治的92例產褥期乳腺炎患者。隨機將這些患者分為對照組（n=46）和觀察組（n=46）。觀察組患者的年齡為23～38歲，平均年齡為（26.60±3.30）歲；其病程為2～3 d，平均病程為（2.20±0.50）d；其乳房腫塊的直徑為3～8 cm，平均乳房腫塊直徑為（6.30±2.30）cm。對照組患者的年齡為22～38歲，平均年齡為（26.30±3.10）歲；其病程為2～3 d，平均病程為（2.30±0.60）d；其乳房腫塊的直徑為4～8 cm，平均乳房腫塊直徑為（6.20±2.10）cm。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療。具體的方法是：讓患者停止對其新生兒進行哺乳。使用熱毛巾對患者的患乳進行熱敷，每次敷20～30 min，每天敷3次。使用吸乳器幫助患者排出乳汁。將3 g的頭孢曲松鈉加入到500 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為患者靜脈滴注，每天滴注1次。對存在膿腫的患者，對其膿腫部位進行切開引流。若患者的膿腫位于較淺的部位，可沿其乳暈做弧形切口，然后切開膿腫引流。若患者的膿腫位于乳房后部，則在其乳房下方皮膚皺襞處做弧形切口，然后切開膿腫引流。在此基礎上，為觀察組患者使用低頻脈沖電刺激療法進行治療。具體的方法是：將治療片貼在患者乳房觸痛的部位。將治療儀的脈沖頻率設置為883 Hz，將脈沖寬度設置為0.4 ms。可根據患者的具體情況調節脈沖頻率和脈沖寬度。每天治療4次，每次治療15 min。連續治療4 d為1個療程。兩組患者均連續治療8 d。治療期間，對兩組患者均進行心理護理、生活護理、健康知識宣教及母乳喂養指導等。

1.3 觀察指標

治療4 d后，觀察兩組患者治療的效果。記錄兩組患者治療開始至病情治愈的時間。

1.4 療效判定標準[4]

治愈：患者的臨床癥狀全部消失。顯效：患者的乳房腫塊較治療前減小≥70%。有效：者的乳房腫塊較治療前減小＜70%。無效：患者的臨床癥狀未減輕或在加重。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，χ2=6.4519，P=0.0110。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療開始至病情治愈的時間

觀察組患者治療開始至病情治愈的時間為（2.50±0.50）d，對照組患者治療開始至病情治愈的時間為（6.20±1.80）d。觀察組患者治療開始至病情治愈的時間短于對照組患者，t=13.4328，P=0.0000。

3 討論

產褥期乳腺炎是產婦在產褥期常見的疾病。乳頭皸裂、乳房過度充盈及乳腺管阻塞是導致該病發生的高危因素。產褥期乳腺炎可分為淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎兩種類型。該病的主要發病人群為初產婦。產褥期乳腺炎易在產后1個月內發生。該病患者的臨床表現主要是乳房紅腫、疼痛、發熱、有腫塊等。對該病患者進行實驗室檢查可發現，其白細胞計數增多。產褥期乳腺炎患者若未得到及時有效的治療，可發生乳房膿腫，加重其病情，增加對其進行治療的難度。早發現、早治療是提高產褥期乳腺炎患者治療效果，改善其預后的關鍵。該病患者在乳房膿腫未形成前，可通過使用抗生素、局部熱敷、用吸乳器排出乳汁等方法改善其臨床癥狀，消除其炎癥。若該病患者已經存在乳房膿腫，則需切開其膿腫進行引流。但使用上述療法治療產褥期乳腺炎的療程較長。且大劑量地使用抗生素會影響其治療后進行母乳喂養的情況，甚至影響新生兒的生長發育。因此，臨床上開始尋找一種治療產褥期乳腺炎的新方法。

醫學上把頻率低于1000 Hz的脈沖電流稱為低頻電流。或低頻脈沖電流。低頻脈沖電刺激療法是指使用低頻脈沖電流對患者局部進行刺激從而治療疾病的方法。低頻脈沖電流在醫學領域的應用已有一百多年的歷史。低頻脈沖電流具有電解作用弱、可刺激感覺神經和運動神經、無明顯熱作用的特點。使用低頻脈沖電刺激療法治療產褥期乳腺炎可使神經肌肉組織興奮，肌肉被動收縮，改善機體的內分泌功能，強化機體吸收炎癥物質的能力，從而消除炎癥，提高治療效果，縮短治療時間。使用低頻脈沖電刺激療法治療產褥期乳腺炎對患者皮膚造成的刺激小，不易引發不良反應。在本次研究中，我們對觀察組產褥期乳腺炎患者在進行常規治療的基礎上使用低頻脈沖電刺激療法進行治療，其治療的總有效率高于僅進行常規治療的對照組患者，其治療開始至病情治愈的時間短于對照組患者。這說明，使用低頻脈沖電刺激療法治療產褥期乳腺炎可提高患者治療的效果，縮短其治愈疾病的時間。

需要注意的是，產褥期乳腺炎的發生與產婦的情緒、其不良的生活習慣及哺乳習慣有關，因此，治療期間應對患者進行健康教育，糾正其不良的生活習慣，消除其不良的情緒，從而提高其治療的效果，防止其病情復發。在治療期間，醫護人員應為患者講解與產褥期乳腺炎有關的知識、治療方法、治療期間的注意事項及母乳喂養方法等。告知患者保持乳頭清潔，每天使用溫肥皂水清洗乳頭。告知患者治療后每天定時對新生兒進行哺乳，確保乳汁被吸盡。若新生兒無法充分吸盡乳汁，則使用吸乳器排出乳汁。禁止新生兒含著母親的乳頭睡覺。若患者存在乳頭破損的情況，則讓其停止哺乳，并立即就醫，在病情痊愈后，再對新生兒進行哺乳。

綜上所述，使用低頻脈沖電刺激療法治療產褥期乳腺炎的效果顯著，可快速治愈患者的病情。