淺析在體育訓(xùn)練中如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死

摘 要：目的：如何避免和預(yù)防體育訓(xùn)練中發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死事件，是擺在每名從事組織體育訓(xùn)練工作者面前的重大課題，在此對其進(jìn)行淺析，為廣大組訓(xùn)人員提供一些幫助。

關(guān)鍵詞：體育訓(xùn)練；預(yù)防；運(yùn)動(dòng)性猝死

最近幾年，全國掀起了跑馬拉松熱潮，有全民馬拉松的趨勢，在進(jìn)行馬拉松比賽期間運(yùn)動(dòng)性猝死事件的報(bào)道頻頻出現(xiàn)。在訓(xùn)練這塊凈土也不安寧，體育訓(xùn)練猝死也實(shí)有發(fā)生。運(yùn)動(dòng)性猝死相對于其他運(yùn)動(dòng)性疾病的發(fā)生概率并不高，但由于發(fā)生時(shí)間極短，不易搶救，死亡率極高，給社會(huì)造成極大的負(fù)面影響，甚至直接影響人們的正常訓(xùn)練。它也是最嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)問題之一。所以訓(xùn)練中如何預(yù)防和避免運(yùn)動(dòng)性猝死顯得尤為重要。

運(yùn)動(dòng)性猝死，指的是運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)癥狀，6小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性突然死亡，癥狀發(fā)生30秒內(nèi)的死亡稱為即刻死。依據(jù)相關(guān)專業(yè)人士研究在運(yùn)動(dòng)猝死病例情況來看絕大部分都有器質(zhì)性疾病存在，最常見的是心血管疾病，占70%～80%，其次是中暑、腦血管病、藥物濫用等。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率極低，大約是每年二十五萬分之一，其中，男性猝死率大大高于女性，非運(yùn)動(dòng)員高于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員。發(fā)生人群在我國最多的是30歲以下，其中又主要集中在15到20歲這個(gè)年齡段。

一、 體育訓(xùn)練中發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死的主要原因

（一） 內(nèi)在因素

參訓(xùn)人員患有心血管結(jié)構(gòu)和器質(zhì)性心臟疾病。從運(yùn)動(dòng)性猝死病例中可以看出猝死原因主要以心肌炎、先天性心臟病、心肌梗塞等心源性病為主。其次，缺乏科學(xué)訓(xùn)練，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過度。據(jù)報(bào)道，在對運(yùn)動(dòng)性猝死病例進(jìn)行尸解中發(fā)現(xiàn)猝死人員沒有任何身體異常和器質(zhì)性心臟病變，造成猝死的主要原因可能是超負(fù)荷強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，致使血液循環(huán)系統(tǒng)滿足不了運(yùn)動(dòng)人體所需，出現(xiàn)急性缺血，導(dǎo)致腦血中斷和心臟停搏，造成腦猝死和心臟猝死。

（二） 外在原因

1. 絕大部分都是高中畢業(yè)后或在校大學(xué)生，他們或多或少都受到現(xiàn)在教育模式的影響，據(jù)了解90%以上的參考人員反映中學(xué)沒有上過幾節(jié)體育課，更不說系統(tǒng)的鍛煉了，高中生活都是一切為了高考，到了部隊(duì)進(jìn)行大強(qiáng)度體育訓(xùn)練，在訓(xùn)練中出現(xiàn)猝死就不足為奇了。

2. 在進(jìn)行體檢時(shí)，地方部隊(duì)為了完成任務(wù)、家長和參軍人員懷著僥幸心理出現(xiàn)軍檢舞弊和隱瞞病情病史，導(dǎo)致一些有隱性疾病的人送到部隊(duì)，造成體育訓(xùn)練中發(fā)生猝死現(xiàn)象。

3. 國民素質(zhì)的整體下降。

4. 組訓(xùn)人員在進(jìn)行大強(qiáng)度體育訓(xùn)練前，沒有準(zhǔn)確地了解和調(diào)查受訓(xùn)人員的身體狀況的變化情況。

二、 病發(fā)癥狀

有的猝死是沒有任何癥狀的出現(xiàn)。有的在發(fā)病前，受訓(xùn)人員會(huì)出現(xiàn)3到5分鐘胸悶，會(huì)伴有短時(shí)的心絞痛，或者感覺咽部咽東西困難，有些人會(huì)伴有出汗。容易判斷的癥狀是頭暈、氣急、心動(dòng)過速、胸悶、心慌、渾身無力、呼吸異常困難等情況。會(huì)有沒有任何外界因素影響受訓(xùn)人員出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、昏厥、血壓下降、心律紊亂，驚厥抽搐、意識喪失，心跳呼吸停止等情況。

三、 預(yù)防措施

對于訓(xùn)練場上出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性猝死，由于現(xiàn)場條件和時(shí)間的影響，現(xiàn)地?fù)尵入y，待醫(yī)生設(shè)備趕到時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過救治時(shí)機(jī)，很難成功，再加之猝死的發(fā)病病程短、進(jìn)展快極易出現(xiàn)亡人事故。所以預(yù)防措施尤為重要。為了杜絕和減少在體育訓(xùn)練中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性猝死應(yīng)從這幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防。

（一） 每年把好體檢第一關(guān)

每年應(yīng)該嚴(yán)格地執(zhí)行體檢制度，建立建全每名官兵的健康檔案。每年例行體檢時(shí)要特別強(qiáng)調(diào)既往病史欄、遺傳病史欄的填寫，強(qiáng)調(diào)其利害關(guān)系，要求官兵如實(shí)填寫。對于有些不易發(fā)現(xiàn)有隱性疾病的官兵和不愿將自己病情告訴戰(zhàn)友和干部的官兵，這就加大了工作難度，組織者隨時(shí)要與其領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友以及基層衛(wèi)生員保持聯(lián)系，隨時(shí)了解參訓(xùn)人員的身體狀況。

（二） 培養(yǎng)官兵養(yǎng)成自我診斷的習(xí)慣

應(yīng)當(dāng)每年專門組織官兵對運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)常識學(xué)習(xí)，使每名官兵了解和掌握常見運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對身體改變的正常情況以及常見訓(xùn)練病癥的判斷，使其養(yǎng)成日常自我判定診斷的習(xí)慣。平日組訓(xùn)人員應(yīng)當(dāng)注意掌握科學(xué)施訓(xùn)，循序漸進(jìn)的原則，訓(xùn)前強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)備活動(dòng)充分，訓(xùn)中注意把控好訓(xùn)練強(qiáng)度和負(fù)荷，調(diào)節(jié)好訓(xùn)練情緒，訓(xùn)后整理活動(dòng)不能省。

（三） 組訓(xùn)人員組訓(xùn)時(shí)要有安全告示

體育訓(xùn)練的組織者在編寫教案時(shí)，要把訓(xùn)練安全要求落實(shí)到教案中，訓(xùn)練時(shí)要告知安全要求。明確不能參加此項(xiàng)訓(xùn)練的禁忌癥，切不可輕視，并要求官兵及時(shí)如實(shí)匯報(bào)自己的健康狀況。提醒官兵不要過度疲勞或睡眠不足參加大強(qiáng)度體育訓(xùn)練引起過熱性等惡性刺激，避免有慢性病病史和隱瞞心臟疾病的官兵參加訓(xùn)練，避免其超負(fù)荷工作和運(yùn)動(dòng)。從源頭上控制誘發(fā)病因。

（四） 加強(qiáng)行政管理

加強(qiáng)行政管理，確保每天的1.5小時(shí)體能訓(xùn)練落到實(shí)處，不斷地提高受訓(xùn)人員的身體素質(zhì)，以滿足后期大強(qiáng)度的體育訓(xùn)練需要。通過管理教育幫助官兵改掉不良生活習(xí)慣，盡量避免發(fā)生突擊式的訓(xùn)練、學(xué)習(xí)。引導(dǎo)其正確對待和處理生活、學(xué)習(xí)、工作中產(chǎn)生的壓力感，避免悲劇的發(fā)生。

（五） 養(yǎng)成科學(xué)地鍛煉身體習(xí)慣，倡導(dǎo)終身鍛煉的意識

掌握各種鍛煉身體的方法和原則，以及訓(xùn)練前中后的注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)鍛煉貴在經(jīng)常、貴在堅(jiān)持，不能一口吃出個(gè)大胖子，要注重循序漸進(jìn)逐步加大訓(xùn)練強(qiáng)度的原則。特別要強(qiáng)調(diào)體育訓(xùn)練要經(jīng)常實(shí)施，不能平時(shí)不怎么訓(xùn)練，臨考核前突擊式訓(xùn)練，這樣容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，也容易由于訓(xùn)練的不科學(xué)和不系統(tǒng)，突然地大強(qiáng)度訓(xùn)練造成身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)而導(dǎo)致意外的發(fā)生。

十九大以來部隊(duì)在謀強(qiáng)度的實(shí)戰(zhàn)化體育訓(xùn)練全面鋪開，在這種情況下要特別地重視預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死的發(fā)生。要加強(qiáng)管理，加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)監(jiān)督有效地避免猝死現(xiàn)象的發(fā)生，共同構(gòu)建安全、緊張、活潑的訓(xùn)練氛圍。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐昕，唐培，李之俊，等.我國運(yùn)動(dòng)猝死調(diào)查研究[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1999：18（2）：31.

[2]唐培.運(yùn)動(dòng)猝死[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1990：9（1）：31 233.

作者簡介：

楊勝龍，四川省成都市，警官學(xué)院軍事體育教研室。