品管圈活動對提高普外科護士住院患者健康教育知曉率的作用

李麗

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.91

摘要：目的：探討品管圈活動對提高普外科護士住院患者健康教育知曉率的作用。方法：選擇普外科護理人員40名，分為對照組和試驗組。對照組接受常規管理模式，試驗組接受品管圈活動管理模式，比較兩組患者健康教育知曉率。結果：試驗組患者健康教育知曉率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在普外科護士中實施品管圈活動，不僅可以增加護理人員和患者對健康教育的知曉度，更有助于提高護理服務質量，減少護患糾紛，效果顯著。

關鍵詞：品管圈活動；普外科；健康教育；知曉率

近年來，隨著我國居民生活水平的提高以及患者健康意識的加強，患者對疾病相關知識的渴求度明顯增加，這對護理人員的健康宣教工作提出了新的要求。品管圈活動是指在同一現場的人員自覺自發地形成小組，目的為提高管理質量，以自我啟發和相互啟發為原則，通過全員參加的方式最大限度地改善和提高現場工作質量，屬于自上而下的管理方法之一[l]。品管圈活動是現階段臨床應用較多的護理管理模式之一，以質量控制為中心，借助全員的共同參與不斷提高和改進日常護理質量[2]。為了提高普外科住院患者對健康教育的知曉率，我院按照隨機雙盲對照原則的相關要求于2016年7月-2017年7月在普外科護理人員中挑選40名護士作為研究對象并分別采取不同的管理措施，取得了一定的研究成果，現報告如下。

資料與方法

按照隨機雙盲對照原則的相關要求從2016年7月-2017年7月在我院普外科工作的護理人員中挑選40名護士作為研究對象，依據管理措施的不同將其進行分組。試驗組20名護理人員，年齡19～ 36歲，平均（21.6±4.8）歲；工作時間1～ 10年，平均（3.6±1.4）年。對照組20名護理人員，年齡20～38歲，平均（21.7±4.9）歲；工作時間1～ 12年，平均（3.7±1.5）年。試驗組和對照組護理人員一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組護理人員接受常規管理模式。試驗組護理人員則接受品管圈活動，具體措施[3、4]：①在科室內組圈并成立“海綿圈”小組，組員由相關護理人員組成，共同投票選出圈長，輔導員由護士長擔任，圈員包括主管護師4名，護師16名。②選定主題：所有圈員通過頭腦風暴法徹底激發自身創造力，發現和提出日常健康宣教工作中急需解決的問題，然后從“上級正常、可行性、迫切性、圈能力”4方面進行打分和評價，最后將“提高住院患者健康教育知曉率”作為此次活動的主題。良好的健康教育不僅可以提高患者對治療和護理的依從性，還能夠降低患者的心理壓力，提高治療效果。③進行現狀調查：擬定健康教育知曉情況調查表，表格涉及疾病基本知識、心理疏導、術前健康宣教、術后健康指導、治療護理等內容，每項內容分為知曉、基本知曉、部分知識和不知曉4種情況，分別記為3分、2分、1分和O分，對實施活動期間的患者進行問卷調查，問卷保證全部收回。④分析原因：普外科住院患者對健康教育知曉率低的原因主要包括以下幾點：a.在普外科尚未形成一套明確的護理服務體系，導致護理工作沒有明確的健康教育內容，護理人員對健康宣教工作認識不足；b.科室內沒有建立健康教育章程：以往的健康宣教工作都是表面工作，實用性和有效性較差；c.科室管理落后：科室管理者不能對臨床護理行為進行有效監管，導致部分護理人員在日常工作中未對患者進行健康宣教。⑤解決措施：a.依據新擬定的護理管理質量控制標準定期進行檢查：管理人員要定期組織科室護理人員學習新擬定的管理質量控制標準，保證每個護理人員都能意識到健康教育的重要性；b.加強針對性培訓工作：科室內要定期組織護理人員進行業務培訓，努力提高普外科護理的人員的業務能力和心理抗壓能力，增加護理人員的工作責任心和服務意識，定期進行結果考核；c.在科室內強調健康教育知曉的意義：護理人員要和患者及家屬保持交流和溝通，保證患者和家屬能夠認識到健康教育對預防疾病復發的價值；d.合理分工和協助：在科室內實行彈性排班，同時提高責任護士的輔助人員數量，讓護理人員能夠得到足夠休息，降低職業疲倦感。

觀察指標：實施活動期間從兩組護理的患者中各挑選60例進行問卷調查，了解試驗組和對照組患者對健康教育知識的知曉率，試卷滿分為100分，超過80分視為知曉。

統計學方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

試驗組和對照組護理前對健康教育知識的知曉率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后試驗組的健康教育知曉率38（95.00%），而對照組的健康教育知曉率32（80.00%），組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

近年來，隨著我國居民生活水平的提高以及患者健康意識的提升，臨床護理工作難度明顯增加。普外科屬于臨床一線科室，其住院患者具有病情復雜多變、死亡率高的特點，因此患者住院期間必須由專業的護理人員進行精細護理，而健康教育則是護理工作中不可缺少的一環。健康教育是新時期護理工作發展的必然要求，隨著醫學模式的轉變，健康教育的內容和目標也在發生轉變，其最終的目的是幫助患者和家屬形成健康理念、建立健康行為。但是在臨床工作中發現患者入院時健康宣教知曉率低已經成為普遍現象，這成為責任制整體護理措施必須面對的重要挑戰。實施品管圈活動，既可以增加患者對健康教育的知曉率，同時又能對患者的行為進行干預，降低不良行為對治療效果的影響。品管圈活動還能夠增加患者對治療和護理的依從性，減少各種糾紛、矛盾的發生，促進新型護患關系的形成。

此次研究中，試驗組的健康教育知曉率38（95.00%），而對照組的健康教育知曉率32（80.00%），組間比較差異有統計學意義（P<0.05），這和多數研究數據相一致。

總之，在普外科護士中實施品管圈活動，不僅可以增加護理人員和患者對健康教育的知曉度，更有助于提高護理服務質量，減少護患糾紛發生，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]陳海燕，林娟，卞莉.品管圈在降低泌尿外科患者入院護理評估不及時率中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（26）：4014-4016.

[2]莊海英，顏波兒，潘海燕，等.品管圈活動提早胸外科出院患者離院時間的效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（4）：67-68.

[3]王飛，李寧，潘旭靜，等.品管圈活動對圍術期患者健康教育依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（4）：122-123.

[4]李媛媛，龍電玲，李兆梅.品管圈管理在神經內科健康教育中的應用[J].健康管理，2013，32（17）：115.