709例薩病患者發(fā)病時間圓形分布分析

內蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院,呼和浩特 010065

在蒙醫(yī)學中“薩病”泛指突發(fā)性昏厥、意識喪失、癱瘓、口眼歪斜、舌謇、吐字不清等為癥狀的腦血管和腦脊髓病，又稱“嘎日格病”、“諾樂病”、“影癥”等[1]。該病類似中醫(yī)的“中風”，而在西醫(yī)中則涵蓋了以腦卒中為主的疾病。由于世界人口的增長及老齡化，中風的全球負擔顯著增長。2010年的流行病學顯示全球每年約有1 690萬人患中風，每年全球的發(fā)病率是258∶100 000[2]。在2013年,全球約有650萬人死于1中風[3]。目前我國每年有約800萬急性腦卒中患者, 每年有超過150萬患者死亡, 其中大部分為缺血性腦卒中[4]。有研究表明我國腦卒中發(fā)病呈明顯“南低北高”的趨勢[5]。2015年Joana Gomes等提出環(huán)境溫度驟然變化觸發(fā)中風的類型不同，量化了環(huán)境溫度變化和腦卒中發(fā)病率之間的關聯(lián)度[6]。蒙醫(yī)學也認為人與自然界為有機統(tǒng)一體，自然界氣候寒熱、干燥或潮濕等變化時常影響著人的健康[1]。因此了解薩病發(fā)病時間規(guī)律，對薩病的防治具有較大的臨床意義和價值。本研究收集我院2012年05月至2015年04月(農歷)709例薩病患者數據，通過圓形分布分析法，分析薩病患者發(fā)病時間和季節(jié)規(guī)律，為制定薩病針對性預防措施提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年05月至2015年04月(農歷)收治的薩病患者進行分析。患者均來自呼和浩特市。患者均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》薩病診斷標準。本次共收集738例病例，剔除診斷信息不明確的29例，占所有薩病患者的3.93%，納入了剩余信息完整的709例病例。其中年齡最小為23歲，最大為93歲，平均年齡為(63.4739±10.7179)歲；男性454 例(64.17%)，女性245 例(35.83%)；缺血性腦卒中466例(65.73%)，出血性腦卒中238例(33.57%)，吉蘭巴雷綜合征2例，多發(fā)性硬化、顱內占位、病毒性腦炎各1例。

2 結果：

2.1 不同月份薩病患者發(fā)病時間規(guī)律分析通過Excel 2010統(tǒng)計不同月份薩病患病人數。因本次使用農歷月份進行數據統(tǒng)計，故將2014年9月份33例病例及閏9月份18例病例的平均值26例作為9月份的患病人數分析數據，得出3年總患病人數為684例。之后根據不同月份對患者發(fā)病時間進行對比。如圖1所示：患者主要分布于12～5月份。

2.2 不同季節(jié)薩病患者發(fā)病時間規(guī)律分析 通過Excel 2010分析684例患者不同季節(jié)患病人數。如圖2所示，分析得出3年內春季總發(fā)病人數為 190例，夏季176例，秋季163例，冬季155例。呈春夏秋冬逐漸下降的趨勢。

表1 不同月份圓形分布Excel實現表

表2 不同季節(jié)圓形分布Excel實現表

3 討論

本次研究首先對比薩病不同月份和季節(jié)發(fā)病人數構成，提示存在一定的季節(jié)性特征。在此基礎上，進一步采用圓形分布法分析薩病發(fā)病月份及季節(jié)規(guī)律。本研究結果顯示薩病的發(fā)病高峰日為3 月12 日，高峰季節(jié)為春季。蒙醫(yī)學認為自然界的氣候、無時不在對人體發(fā)生影響，如氣候之劇變，可影響人體五元的正常滋生，易使三根七素平衡失調，成為誘發(fā)疾病的外緣[1]。呼和浩特市位于西部內陸性氣候與東部季風性氣候的過渡帶上，屬于溫帶大陸性氣候，這個地帶是中國北方環(huán)境變化頻度最高、變幅最大的地區(qū)[8]。春季我市氣溫回迅速，但是在回暖過程中經常受寒潮的侵襲，氣溫驟然下降，出現“降溫春寒”，甚至出現“倒春寒”天氣。尤其是3～5月份，冷暖空氣交替頻繁，氣溫變化及不穩(wěn)定[9]，氣溫驟然升高或降低明顯，極易引其體內三根七素平衡失調，誘發(fā)薩病等疾病的發(fā)生。本次研究結果顯示薩病在春季高發(fā)，符合蒙醫(yī)學薩病的發(fā)病規(guī)律。

引起卒中的病因和危險因素的存在是長期的過程，但卒中的發(fā)病是短暫、急性的事件。大多數腦卒中是由病因引起血管損害，在某些因素作用所引發(fā)。大量的流行病學調查、臨床觀察和動物實驗研究顯示，在驟然天氣劇變時，更易成批出現腦卒中[10]。呼和浩特市地區(qū)春季天氣冷暖交替，氣候多變，易引發(fā)腦卒中。本次研究結果，符合西醫(yī)腦卒中發(fā)病規(guī)律。

綜上所述，季節(jié)對薩病發(fā)病率有直接影響作用，在春季，應注意氣候變化，調整生活方式，以預防薩病的發(fā)生。因本次僅收集了我院3年的數據樣本，樣本量較少，雖然有統(tǒng)計學意義，但不能代表薩病發(fā)病規(guī)律特征。下一步將盡可能采集多中心數據、收集薩病防治的文獻資源等等更多的數據，在目前的醫(yī)療環(huán)境中，發(fā)揮蒙醫(yī)學疾病防治理論優(yōu)勢，利用現代計算機軟件技術，得到更為科學。準確的論證，為薩病的預防提供最佳的方案。