淺議健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建與完善

梁麗芬

摘 要：伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院要想提高服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益，就必須構(gòu)建和完善內(nèi)部控制制度，優(yōu)化資源配置。基于此，本文從健全內(nèi)部控制制度意義出發(fā)，總結(jié)健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度的方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部控制制度 健全

內(nèi)部控制制度作為醫(yī)院管理的重要部分，在提高醫(yī)院收益，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展上具有重要作用。從當(dāng)前的醫(yī)院管理工作看，普遍存在未落實(shí)內(nèi)部控制制度的現(xiàn)象，阻礙醫(yī)院發(fā)展。因此，必須健全內(nèi)部控制制度，從而保證資產(chǎn)的完整性，提高管理水平。

一、醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度的意義

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得以改革，國(guó)家也出臺(tái)各文件，故而，健全內(nèi)部控制制度成為醫(yī)院的主要任務(wù)。一般來(lái)講，健全內(nèi)部控制制度的目的包括這樣幾點(diǎn)：一是規(guī)范醫(yī)院工作。醫(yī)院作為服務(wù)性的機(jī)構(gòu)，和人們生活密切相關(guān)，備受社會(huì)各界關(guān)注。一旦醫(yī)院工作中出現(xiàn)失誤，將造成嚴(yán)重影響。這種情況下健全內(nèi)部控制制度，能規(guī)范醫(yī)院工作，獲得人們信任；二是保障醫(yī)院資產(chǎn)，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展；三是幫助醫(yī)院面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)世界參與度的加深，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，導(dǎo)致原本的經(jīng)營(yíng)模式、管理手段不滿(mǎn)足需求。醫(yī)院要想在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，必須構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，在保證各項(xiàng)工作正常進(jìn)行的同時(shí)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度的方法

（一）提高對(duì)內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)

現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院并不重視內(nèi)部控制制度，認(rèn)為該工作屬于財(cái)務(wù)部門(mén)，和自己部門(mén)無(wú)關(guān)。這種情況下，必須加大內(nèi)部控制制度的宣傳力度，從新醫(yī)改角度出發(fā)，提高工作人員對(duì)內(nèi)部控制制度的了解，使其能在日常工作中積極配合財(cái)務(wù)部門(mén)，保證內(nèi)部控制制度的有效落實(shí)。

（二）完善內(nèi)部控制體系

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式，不能只局限于行政管理，要根據(jù)自身情況，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制體系，比如：通過(guò)明確醫(yī)院工作人員職責(zé)，做好重要工作的決策，強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范會(huì)計(jì)人員的工作行為，制定規(guī)范化的工作流程，從而保證會(huì)計(jì)信息的完整性、真實(shí)性，及時(shí)防范安全隱患，預(yù)防工作失誤，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。

（三）健全財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作重點(diǎn)，要想保證財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，必須構(gòu)建一套完善的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)，并將其作為健全內(nèi)部控制制度的關(guān)鍵。同時(shí)，還要合理配置醫(yī)院資源、資產(chǎn)，分析預(yù)算編制內(nèi)容，或監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制制度問(wèn)題，及時(shí)制定有效措施更正，提高工作質(zhì)量；建立預(yù)算控制制度，構(gòu)建完善的預(yù)算控制體系，科學(xué)、合理的分析資金數(shù)量、使用等，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定行之有效的調(diào)控、預(yù)算考核等，從醫(yī)院資金使用層面強(qiáng)化內(nèi)部控制制度。

（四）建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

由于醫(yī)院是公益性的機(jī)構(gòu)，經(jīng)營(yíng)發(fā)展中需面臨社會(huì)各界考驗(yàn)，如在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，未詳細(xì)分析購(gòu)買(mǎi)風(fēng)險(xiǎn)，降低設(shè)備使用率，造成資金浪費(fèi)。因此，醫(yī)院在構(gòu)建內(nèi)部控制制度時(shí)，需建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，并將其落實(shí)到底，進(jìn)一步提高風(fēng)險(xiǎn)防范結(jié)果。

（五）健全預(yù)算控制制度

預(yù)算控制制度作為實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)的重要手段，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著重要影響，并且，還決定著醫(yī)院資金的使用。因此，在構(gòu)建內(nèi)部控制制度時(shí)，要健全預(yù)算控制制度，并健全預(yù)算控制體系，合理劃分資金，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定預(yù)算執(zhí)行、考核流程，盡量從資金使用方面強(qiáng)化內(nèi)部控制。

（六）提高內(nèi)部控制人員的工作素質(zhì)

醫(yī)院內(nèi)部控制中，所有工作都是人執(zhí)行的，工作能力、操作水平直接影響著內(nèi)部控制工作結(jié)果。基于此，需強(qiáng)化內(nèi)部控制人員的教育、培訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)儲(chǔ)備，使其能在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)應(yīng)對(duì)，提高工作能力。當(dāng)然，培訓(xùn)結(jié)束后還要及時(shí)考核，若考核不合格，要繼續(xù)培訓(xùn)，直到合格為止。

此外，還要強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院管理的主要任務(wù)是建設(shè)屬于自己的文化，這對(duì)提高凝聚力，有效實(shí)施內(nèi)部控制制度，激發(fā)工作熱情意義重大。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，健全內(nèi)部控制制度能提高醫(yī)院工作效率，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。因此，需提高醫(yī)院工作人員對(duì)內(nèi)控制度的認(rèn)識(shí)，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，規(guī)避經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)；建立審計(jì)機(jī)構(gòu)，健全財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)和內(nèi)部控制體系，提高資源利用率；重視內(nèi)控人員的教育、培訓(xùn)，提高工作素質(zhì)，充分發(fā)揮內(nèi)部控制優(yōu)勢(shì)，提高管理水平。

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