神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析

楊嬌

【摘 要】

目的：探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：抽取2015年10月～2016年10月入院治療的腦卒中患者82例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組進(jìn)行研究，每組各為41例，觀察組、對照組患者均采用一般護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者增用康復(fù)護(hù)理措施，評價(jià)兩組患者護(hù)理效果，評價(jià)指標(biāo)包括治療有效率以及兩組患者生活質(zhì)量水平。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果較理想，能促進(jìn)患者康復(fù)，顯著提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；腦卒中；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-182-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2015年10月～2016年10月入院治療的腦卒中患者82例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組進(jìn)行研究，每組各為41例。在觀察組中，男患者、女患者分別為22例、19例，最大年齡82歲，最小年齡45歲，平均年齡（68.27±10.59）歲，25例腦出血，16例腦梗死，在對照組中，男患者、女患者分別為23例、18例，最大年齡81歲，最小年齡45歲，平均年齡（68.83±10.22）歲，24例腦出血，17例腦梗死。觀察組和對照組患者在一般資料方面并無顯著差異，如年齡、性別等，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

觀察組、對照組患者均采用一般護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者增用康復(fù)護(hù)理措施：①心理護(hù)理：護(hù)理人員對患者情緒狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，加強(qiáng)與患者的交流，及時(shí)安撫恐懼、緊張等患者，針對患者問題予以對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，及時(shí)改善患者的負(fù)面情緒，耐心地傾聽，詳細(xì)解答患者及其家屬提出的問題，并介紹疾病和治療相關(guān)知識，積極鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立康復(fù)的信心。②體位護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，幫助患者正確地變更體位，并根據(jù)患者實(shí)際情況對其體位進(jìn)行調(diào)整，避免肢體攣縮、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。③功能鍛煉：護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，早期階段，患者病情允許后，則對患者開展被動(dòng)活動(dòng)，主要是按摩患者肌肉，并外展、內(nèi)旋、屈伸各個(gè)肢體關(guān)節(jié)等，先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，后活動(dòng)小關(guān)節(jié)，且循序漸進(jìn)地增大活動(dòng)量，每天活動(dòng)3次，每次活動(dòng)30分鐘即可，具體運(yùn)動(dòng)量和持續(xù)時(shí)間以患者耐受為原則進(jìn)行確定；患者身體狀況允許后，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，從簡單地肌肉收緊、放松以及關(guān)節(jié)屈伸開始，患者肌力恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位練習(xí)，之后逐步進(jìn)行站位練習(xí)、平衡練習(xí)以及行走訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行洗臉、吃飯等日常生活技能訓(xùn)練。④吞咽功能障礙訓(xùn)練：護(hù)理人員先指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，之后逐步開展舌肌和咀嚼肌訓(xùn)練，進(jìn)行張口訓(xùn)練、喉抬高、吸吮訓(xùn)練和攝食訓(xùn)練，患者進(jìn)食時(shí)，取半臥位或坐位，并選擇有一定黏度但是不致粘附口的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)兩組患者治療效果，治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：患者病殘程度為0，神經(jīng)功能缺損評分降低幅度不低于90%；顯效：患者病殘程度為1～3級，神經(jīng)功能缺損評分降低幅度為46%～89%；有效：患者神經(jīng)功能缺損評分降低幅度為18%～45%；無效：患者神經(jīng)功能缺損評分降低幅度低于18%。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS18·0匯總上述數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)方式對資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P<0.05指組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

3 討論

腦卒中是臨床中比較常見的一種疾病類型，也被稱作“中風(fēng)”或者是“腦血管意外”，這種疾病主要分為兩種：缺血性與出血性卒中。有相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，腦卒中患者經(jīng)過治療后還是會有超過一半的患者存在不同程度的肢體功能障礙情況。有一項(xiàng)最新的研究結(jié)果顯示：在疾病早期，腦卒中對神經(jīng)功能造成的損傷是可逆轉(zhuǎn)的，患者可以通過康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)健康。對患者實(shí)施科學(xué)、有效的康復(fù)護(hù)理措施與功能訓(xùn)練，可以顯著提升腦卒中患者的預(yù)后，這是應(yīng)用藥物治療所無法達(dá)到的效果。在腦卒中患者的發(fā)病早期階段對患者實(shí)施有效的康復(fù)訓(xùn)練與功能鍛煉措施，能夠顯著提升患者的神經(jīng)功能恢復(fù)程度，并且能夠使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙發(fā)生概率顯著下降，而這些情況的改善，也是藥物治療不能達(dá)到的。在護(hù)理過程中對患者實(shí)施有效的心理康復(fù)護(hù)理，可以顯著緩解患者的不良心理，提升患者的信心與配合度，有利于理想療效的達(dá)成。

4 結(jié)論

總之，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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