神經內科康復護理對腦卒中患者康復的影響

王燕

【摘 要】

目的：分析神經內科康復護理對腦卒中患者康復的影響。方法：于2017年3月-2018年6月收治的腦卒中患者94例，隨機分為47例參照組一般護理和47例分析組康復護理。對兩組患者的日常生活能力和康復效果進行分析。結果：分析組日常生活能力評分比參照組高，且分析組的康復效果比參照組優（P<0.05）。結論：對腦卒中患者康復期護理應用康復護理，護理效果顯著，值得臨床推薦。

【關鍵詞】 神經內科；康復護理；腦卒中；康復影響

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-173-02

腦卒中作為神經內科中的常客，該疾病因患者的腦部血管出現阻塞，致使血液流通不暢，引發大腦出血、缺血性卒中，而且出血性卒中，缺血性發生概率更高。臨床癥狀：意識障礙、偏癱、頭痛等[1]。因該疾病對于患者的影響比較深遠，所以臨床治療均以有效、及時性為主，而良好的護理措施則是提高患者康復效果的主要途徑。因此，對神經內科腦卒中患者應用康復護理干預，詳細報道如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料

隨機選取2016年3月-2018年6月收治的94例腦卒中患者，分為參照組和分析組，各47例。兩組患者均符合臨床診斷標準；患者對本次研究知情，自愿參與。排除存在惡性腫瘤、嚴重合并癥者。參照組患者男女比27：20，年齡47-74歲，平均年齡（60.6±2.5）歲。分析組患者男女比24：23，年齡47-75歲，平均年齡（60.4±2.8）歲。兩組患者臨床資料對比，數據差異P>0.05。

1.2 護理方法

參照組：一般護理，主要方法：根據神經內科規范制度、流程，開展護理工作，加強對患者生命體征及病情監護，以便出現異常，即使采用護理措施。分析組：康復護理，主要方法：（1）心理：患者長時間受到病痛影響，產生焦慮、恐懼等不良心理，護理人員應加強對患者的心理護理。通過交談、音樂及；臨床成功治療案例分享，注意事項講解，提高患者認知水平和治療信心[2]。（2）肢體運動：避免患者致殘，根據患者病情制定康復護理運動方案，結合臨床中的按摩、藥物等方法，按時指導、幫助患者進行肢體被動訓練，提高患者關節靈活度，待患者自行鍛煉時，適量增加一些太極、慢步等訓練。（3）并發癥：根據患者臨床情況，按時清潔病房，更換病床床單被套，清洗患者身體，避免發生壓瘡；避免出現呼吸道、肺部感染，可采用口腔護理；對患者導尿管通暢性、尿液進行觀察，定制幫助患者肢體運動，預防下肢深部血栓。最后，飲食護理，護理人員應加強對患者飲食營養平衡控制，囑咐患者家屬飲食以清單、少鹽、少油的為主，避免引發患者胃腸反應。

1.3 觀察指標

對患者康復效果及日常生活能力進行觀察。

康復效果：根據患者神經功能恢復85%以上，無病殘視為顯效；患者神經功能恢復50-75%，病殘程度不超過3度視為有效；以上標準未達成視為無效。

日常生活能力：應用日常生活能力量表分析患者的生活能力，分數高表示患者生活能力越佳。

1.4 統計學方法

本次研究中采用計算機軟件SPSS20.0分析，計數資料百分率表示計數資料卡方檢驗，計量資料均數±標準差表示，t檢驗。參照組和分析組數據差異經檢測P<0.05時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 康復效果分析

分析組康復有效率91.67%相對比參照組77.08%更高（P<0.05），見表1。

2.2 日常生活能力分析

相對比護理前，護理后兩組患者的日常生活能力均有所提高，且護理后分析組的日常生活能力評分比參照組高，組間數據差異P<0.05，見表2。

3 討論

腦卒中發病過程中，以患者手臂或者腿部無力、突然昏迷、半身不遂最為多見，部分患者還會出現神經功能障礙癥狀，其中短暫性腦缺血發作時，患者失去言語能力、暫時失明等癥狀，間隔兩小時，反復發作直至數十次，方可緩解，對患者無影響；而可逆性缺血性神經功能障礙，與短暫性腦缺血癥狀基本一致，間隔24小時，持續發作數天，逐漸恢復，但患者腦部會產生小梗死問題。因此，臨床中早期康復護理配合康復治療方案，有利于改善患者腦部神經系統。本次研究中，康復護理從心理、肢體及并發癥等方面的護理，有效提高護理服務質量，使護理更加人性化，實現早日幫助患者康復的目標[3]。除此之外，實行康復護理有三點優勢：一，比較常規護理，心理康復護理，比較重視患者內心變化，正所謂以不變應萬變，只有確保患者良好的心理健康，才可保證患者配合度；二，肢體康復護理，患者患病后比較擔心是否能站立、是否存在殘疾，所以配合肢體康復護理，讓患者消除內心的擔憂，解除患者不良心理；三，腦卒中并發癥一旦發生，甚至可威脅患者的生命安全，所以護理中針對并發癥護理，讓患者自身提高重視度，嚴格按照醫囑執行。此外，康復護理針對患者臨床癥狀進行專項、被動等訓練，有效提高患者日常生活能力。因此，比較常規性護理，早期康復護理有利于幫助患者改善關節、肌肉靈活度，讓患者早日康復。

綜上所述，對于神經內科腦卒中患者應用康復護理，有利于提高患者康復效率，幫助患者改善日常生活能力，使患者早日康復，應在臨床中大力推薦。

參考文獻

[1] 姚靜珠， 劉玲. 神經內科護理中康復護理對腦卒中后偏癱患者的預后觀察[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（8）：983-985.

[2] 雷文. 腦卒中康復護理在神經內科護理中的應用[J]. 中國醫療設備， 2017（b07）：301-302.

[3] 陳晉， 曠詠梅， 呂暢，等. 康復護理干預對腦卒中患者神經及認知功能的影響分析[J]. 中國藥物與臨床， 2017（12）：1862-1864.