急性心肌梗死患者搶救應用優質化急診護理的效果分析

王瑞 趙瓊 殷珊珊

【摘 要】

目的：分析急性心肌梗死患者搶救應用優質化急診護理的效果。方法：選擇治療時間在2017年9月～2018年7月期間我院的80例患者進行研究，分為兩組進行比對，采用常規急診護理的為對照組，而觀察組則采用優質化急診護理干預。對比分析對照組患者和觀察組患者搶救的效果。結果：觀察組患者的院內復發率（2.5%）比對照組患者的院內復發率（17.5%）降低了15%，P<0.05。觀察組患者的院內再PCI發生率（5%）比對照組患者的院內再PCI發生率（22.5%）降低了17.5%，P<0.05。結論：急性心肌梗死患者搶救應用優質化急診護理可以為患者爭取治療時間，能在最佳的時間內得到救治，并且患者的院內復發率情況也能得到改善，效果良好。

【關鍵詞】 急性心肌梗死；搶救；優質化急診護理；效果

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-166-02

急性心肌梗死在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現有患者至少200萬。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死[1]。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[2]。本次研究主要分析急性心肌梗死患者搶救應用優質化急診護理的效果，特選擇80例患者進行研究，報道如下。

1 資料和方式

1.1 常規資料

本文中的入組人員數量一共為80例，治療時間在2017年9月～2018年7月期間，患者均符合急性心肌梗死的診治并且家屬均在知情同意下簽署同意書。根據隨機分組的方式，將上述80例人員分為觀察組和對照組，其中有40例患者為對照組，男性和女性患者的例數分別為22例和18例，年齡最大值為74歲，最小值為34歲，中位年齡值為（54.21±2.17）歲，而觀察組人員也為40例，男性患者和女性患者的例數分別為23例和17例，年齡最大限度為75歲，最小為34歲，中位年齡值為（54.39±2.21）歲，在統計學軟件的分析下，兩組患者的差異極小，可進行下方實驗。

1.2 方案

對照組采用常規急診護理方法，主要包括給患者吸氧；持續心電監護；觀察心率；患者靜脈通道的建立以及做好術前的準備工作。

觀察組患者則采用優質化急診護理干預：（1）急診護理人員在接到急診電話后要用最快的速度出診，一般不能超過5分鐘，在沒接到患者前通過電話指導電話求助的人員對患者進行救治，接到患者后要立即為患者吸氧，對患者進行緊急的救治，為患者注射最有效的鎮痛劑等來為患者爭取急救的時間。（2）如果患者是直接送到醫院的急診護理人員要立即對患者進行檢查，對疑似急性心肌梗死的患者根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確的診斷。（3）為患者檢查確定完畢后做術前準備工作，盡快為患者建立靜脈通道，緩慢補液，注意出入量平衡。如果患者清醒要及時跟患者溝通，了解患者都有哪些不適，如果患者出現疼痛難忍可以對患者靜脈注射小量嗎啡鎮痛，也可以用杜冷丁。患者如果出現煩躁不安、精神緊張

可以給患者服用安定。如若患者已經昏迷要及時跟患者家屬進行溝通，讓患者家屬了解當前情況的緊急，也要做好患者家屬的安撫工作。（4）根據醫生的指示協助醫生對患者進行緊急的救治[3]。

1.3 觀察范圍

分析對比兩組患者的在院內的病癥復發率、院內再PCI發生率以及患者進出急診室的時間。

1.4 統計學方案

所有數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統計學處理。為計量資料，使用（X）均數±（S）標準差表示，組間比較使用T檢驗；為計數資料，使用n（%）表示，組間比較使用X2檢驗。當數據對比存在P<0.05時，為兩組指標差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析上述患者院內急性心肌梗死的復發率和院內再PCI發生率。

2.2 兩組患者進出急診室時間分別為（40.21±12.44）分和（61.32±21.22）分，觀察組的患者用時明顯比對照組患者用時短，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死發病突然，應及早發現及早治療，并且加強入院前的處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥[4]。急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1-2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫；住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。

優質化急診護理在急性心肌梗死患者的搶救中起到了很大的作用[5]。當患者出現緊急狀況而沒有在醫院時，患者身邊的人員可以通過護理人員在電話中的指導對患者進行緊急的簡單急救，為患者能得到醫生的救治爭取了更多的寶貴時間；當患者到院后為患者進行全方面的檢查從而正確的確定病情，可以讓患者得到醫生最正確、最恰當的救治方法；如果患者處于清醒狀態仔細的詢問患者是否還有哪些其他的不適并且了解患者的疾病史，對患者的治療會起到很大的幫助；護理人員安撫好患者以及患者家屬的情緒，避免了家屬由于太激動而造成身體不適等。

綜上所述，急性心肌梗死患者搶救應用優質化急診護理可以為患者爭取治療時間，能在最佳的時間內得到救治，并且患者的院內復發率情況也能得到改善，效果良好。

參考文獻

[1] 靳淑君.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（02）：279.

[2] 陳慧瓊.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的臨床應用效果[J].中國醫藥科學，2017，7（16）：159-162.

[3] 李靜.優化急診護理流程應用于急性心肌梗死患者搶救中的意義分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（10）：196-198.

[4] 盧玉彬，李實.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（12）：121.

[5] 周金容.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：52+56.