快速康復理念在胃癌根治術后護理中的應用研究

梁淑琴

【摘 要】

目的：研究分析在胃癌根治術護理中運用快速康復理念的臨床應用效果。方法：選自2015年6月—2017年10月我院接收的行胃癌根治術患者84例，經隨機法分組，對照組為常規模式護理，研究組便與之為基礎應用快速康復理念，對比兩種護理方法的效果。結果：研究組患者的輸液時間與住院時間均較對照組更短，術后疼痛評分較對照組更低，有較大差異（P<0.05）。結論：在臨床上對胃癌根治術患者實施快速康復理念進行臨床護理，可減輕患者的痛苦、改善治療效果，值得予以推廣。

【關鍵詞】 快速康復理念；胃癌根治術；護理；應用價值

【中圖分類號】R735. 2

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-147-01

前言：胃癌（gastric carcinoma）在臨床屬于常見的一種惡心腫瘤疾病，主要發生在胃粘膜上皮處，患者發病初期并無明顯癥狀，隨著病情的發生便會產生上腹疼痛、食欲下降、惡心嘔吐、身體乏力、黑便、嘔血、貧血以及營養不良等一系列臨床癥狀，具有較高的發病率、致死率。胃癌根治術是臨床對胃癌疾病治療的常見手段，其療效良好，可幫助患者提高生存幾率、生活質量，而在治療期間實施科學合理的護理措施則能夠起到很好的治療輔助作用，將低患者術后并發癥的發生、使總的住院時間得以縮短[1]。本文便是選取了我院胃癌根治術患者，對其實施快速康復理念，探究該護理方法的使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院在2015年6月—2017年10月間，接收后予以胃癌根治術治療的84例胃癌患者，實施電腦法隨機抽取分組，共有對照組與研究組，每組均42例。研究組患者男性23例、女性19例，年齡31～68歲，平均（49.52±6.25）歲，疾病分期：Ⅰ期28例、Ⅱ期14例；對照組患者男性22例、女性20例，年齡32～69歲，平均（50.51±6.23）歲，疾病分期：Ⅰ期27例、Ⅱ期15例。對比胃癌患者病例信息得到，組間數據并不具備明顯的差異（P>0.05）。

納入標準：①經入院后臨床相關檢查確診，患者均符合胃癌疾病診斷標準，且均符合胃癌根治術適應證；②本次研究，已爭得了所有患者知情同意，并表示自愿參與其中。

排除標準：患有嚴重心肝腎等的臟器功能障礙疾病者。

1.2 方法

對照組：用常規方法對手術患者護理。護理人員在根治術前告知患者治療期間應注意的事項，實施適當的健康教育及心理疏導，做好充分的術前準備；術中密切手術操作配合，實施一定保暖措施；術后給予患者飲食護理及用藥指導等。

研究組：在常規護理的同時應用快速康復理念：

①術后體溫糾正：手術完成后護理人員應使用棉被為患者保暖，對室內的溫度進行調節，直到讓患者身體感染舒適為宜，確保患者的體溫保持在正常水平內。

②術后疼痛護理：護理人員需在根治術后對患者的疼痛情況進行觀察評估，傾聽患者的主訴，使用自控式靜脈止痛泵，或是給予適量阿片類藥物幫助患者進行止痛，以減輕其術后身體上的疼痛感。

③術后飲食計劃制定：護理人員需在術后對患者的腸道反應情況進行嚴密的觀察監測，若患者出現胃腸道消化不適癥狀應及時對應處理，并要對患者是否有腹脹腹痛等的癥狀進行觀察。術后6h，護理人員可給予患者適量的流食，告知其多食用維生素、蛋白質豐富的食物，禁止食用生冷或辛辣等具有刺激性的食物。

④術后下床活動指導：術后3d，護理人員根據患者身體恢復情況鼓勵其下床活動，日常活動量可根據恢復狀況逐漸增加，同時護理人員可在患者意識處于完全清醒的狀態后指導其進行斜側臥位與半側臥位體位。

1.3 觀察指標

對比兩組胃癌根治術患者在輸液時間、住院時間以及疼痛評分方面的對比情況，將所有收集到的資料整理后再詳細臨床記錄。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0統計學專用軟件，經仔細統計后，予以組間數據資料整理，計量資料（x-±s）表示，t檢驗。當P值<0.05，表明本組數據對比有差異性。

2 結果

研究組患者的輸液時間與總住院時間均明顯更短、疼痛評分更低，組間數據對比有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

臨床上接受胃癌根治術治療的患者在術后的并發癥發生率相對較高，住院時間也相對較長，若在圍術期實施合理、有針對性的護理措施能夠幫助治療預后效果得到明顯改善，使患者的生存率得以提升。快速康復理念屬于一種較為新型的護理干預措施，對患者術后身體的快速康復具有針對性，在胃癌圍術期患者護理期間應用快速康復理念能夠幫助患者術后身體更好的恢復，減輕并發癥的發生幾率，縮短總的住院時間，使總體上的護理質量明顯提高[2]。同單純實施常規護理模式相比，對胃癌根治術患者實施快速康復理念，能夠縮短患者的輸液時間、住院時間，減輕患者術后的疼痛感，從而其生活質量明顯提高。根據相關研究結果顯示，在對患者實施快速康復理念護理后，患者圍術期的身體創傷同單純常規護理相比明顯更低，治療預后效果改善更為明顯[3]。護理人員對患者實施體溫糾正護理能夠確保術后患者的體溫在正常水平范圍內，從而避免著涼、感冒等病癥發生，減少術后應激反應的發生；疼痛護理干預能夠通過分散注意力、給予藥物或止痛泵方法幫助患者減輕術后身體上的疼痛感，提高生理上的舒適度；飲食護理計劃的實施能夠讓患者科學膳食、機體日常營養攝入量均衡，能夠更好的提高免疫力，有利于身體恢復；下床活動指導能夠促進患者胃腸蠕動、更好的機體狀況改善。根據本文研究結果，在運動快速康復理念后，患者的輸液時間及住院時間均明顯縮短，疼痛評分明顯降低，由此可表示該種護理方法在總體上的應用價值更高。

綜上所述，對胃癌根治術患者運用快速康復理念實施術后護理干預，能夠有效減輕患者術后的疼痛感，更好的身體恢復，縮短總住院時間，因此值得被廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 陳曉霞， 冼少眉. 快速康復理念在胃癌根治術后護理中的應用研究[J]. 現代消化及介入診療， 2016， 21（4）：658-660.

[2] 陳麗娜， 宋江偉. 快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J]. 現代中西醫結合雜志， 2016， 25（27）：3069-3071.

[3] 周雪， 喻思紅， 馮畢龍. 基于快速康復外科理念的胃腸減壓方式應用于胃癌根治術的系統評價[J]. 護理學雜志， 2016， 31（22）：92-96.