中藥葛根芩連湯合歸脾湯治療潰瘍性結腸炎臨床分析

王磊

【摘 要】

目的：探究葛根芩連湯合歸脾湯對潰瘍性結腸炎的臨床治療效果。方法：擇選在我院（2016年3月至2016年10月）治療的90例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，并將其分為觀察組（45例）和對照組（45例），觀察組給予中藥葛根芩連湯合歸脾湯進行治療；對照組給予柳氮磺胺吡啶片進行治療，對比兩組患者的治療效果以及不良反應情況。結果：對比兩組的臨床治療效果發現，觀察組患者（97.8%）在服用中藥葛根芩連湯合歸脾湯后較對照組（82.2%）的治療總有效率顯著較高，對比差異顯著x2=4.986，P<0.05；并且觀察組（3.91%）患者出現不良反應的發生率顯著較對照組低（23.8%，P<0.05）。結論：臨床醫學中，中藥葛根芩連湯合歸脾湯治療潰瘍性結腸炎的治療效果顯著。

【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎；中藥葛根芩連湯；歸脾湯；分析研究

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-110-02

潰瘍性結腸炎是臨床常見、容易復發、且病情易發生變化的一種發生于直腸和結腸部位，且與患者自身的免疫能力有關的腸道疾病。目前，該病引起了臨床治療的充分關注[1]。中醫臨床上通常以濕熱之邪蘊滯腸胃為主，并使用煎劑灌腸治療，取得了較為滿意的療效，在本次研究中，我院給予潰瘍性結腸炎患者中藥葛根芩連湯合歸脾湯治療，取得了較好的治療效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選在我院（2016年3月至2016年10月）治療的90例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，這些患者均符合潰瘍性結腸炎的診斷標準，并將其分為觀察組（45例）和對照組（45例）。其中觀察組男患者較女患者多5人（男性25人，女性20人），年齡均在25歲至57歲之間（平均年齡31.7±3.2）；對照組中男患者較女患者多1人（男性23人，女性22人），年齡均在24歲至56歲之間（平均年齡30.7±4.2）。兩組患者一般資料上的對比差異不大（P>0.05），且所有患者均知道本項研究以及在知情同意書上簽字。

1.2 治療方法

給予對照組患者服用柳氮磺吡啶腸溶片，每天服用三次，分別為早、中、晚各1片，用溫水送服，治療療周期為30天。給予觀察組患者口服中藥葛根芩連湯合歸脾湯進行治療：用開水煎好中藥葛根芩連湯合歸脾湯（葛根15克、黃芩10克、黃連5克、黃芪10克、白術15克、茯苓10克、木香10克、當歸5克、白芍5克、甘草3克）給患者服用，早、晚各一次，一日一劑，治療周期亦為30天。

1.3 療效評價

本次觀察探究的結果是以潰瘍性結腸炎療效評價標準（此標準是在全國炎癥性腸病學會研討會上制定的）實施評價。如果在治療30天后，患者的臨床癥狀幾乎全部消除，且經結腸鏡檢測，如果每項指標均正常，則認為患者痊愈。當臨床癥狀經治療后得到顯著改善，在90天內不復發，則稱之為療效顯著（即顯效）。如若經結腸鏡檢查發現黏膜有輕度炎性但臨床癥狀基本消失，則認為治療是有效的。在治療30天后，如果臨床癥狀沒有得到改善，則認為無效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0統計學軟件分析，計數資料用百分比（%）表示，計量資料則用均數（x±s）表示，組間比較用t檢驗；組間比較用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比分析

通過對比兩組的臨床治療效果發現，觀察組患者（97.8%）在服用中藥葛根芩連湯合歸脾湯后較對照組（82.2%）的治療總有效率顯著較高，對比差異顯著x2=4.986，P<0.05，詳細情況見表1.

2.2 不良反應情況對比

觀察組患者出現不良反應的例數為2例（其中出現渾身乏力現象1例，出現感覺到頭暈的患者1例），不良反應發生率僅為3.91%；而對照組患出現不良反應的例數為11例（其中出現白細胞略有降低現象4例，出現頭痛現象的患者3例，出現嘔吐癥狀的患者有4例），不良反應發生率為23.8%，兩組患者不良反應發生率的對比差異較大（P<0.05）。

3 討論

在西醫臨床治療上，治療潰瘍性結腸炎通常采取氨基水楊酸類及其衍生物和免疫抑制劑，這種方法的缺點是副作用較大、容易復發及療程時間較長，因此不能大范圍應用。中醫認為潰瘍性結腸炎通常是由不好的習慣導致的（例如飲食無度、飲食不潔、情志不暢），而葛根具有升陽生津以及解肌透邪的功效；黃芩、黃連苦寒燥濕以清熱解毒[2]，它與歸脾湯藥合用具有更好的療效。目前，藥理學研究顯示，葛根芩連湯合歸脾湯具有各種功效（例如增強免疫功能、解痙、解熱、抗缺氧、抗菌、抑制胃腸運動以及抗病毒等）[4]。

現在，潰瘍性結腸炎的發病原因還未被明確。醫學上通常認為，患者潰瘍性結腸炎發病由于患者免疫功能失調或者被感染等所導致的。而傳統醫學認為，“久痢”、“腸風”、“休息痢”以及“滯下”均容易導致潰瘍性結腸炎。而中藥葛根芩連湯合歸脾湯在《傷寒論》提到的功效為清熱解毒以及涼血止痢等[5]。

本研究通過對比兩組的臨床治療效果發現，觀察組患者（97.8%）在服用中藥葛根芩連湯合歸脾湯后較對照組（82.2%）的治療總有效率顯著較高，對比差異顯著x2=4.986，P<0.05；并且觀察組（3.91%）患者出現不良反應的發生率顯著較對照組低（23.8%，P<0.05）。

綜上所述，中藥葛根芩連湯合歸脾湯治療潰瘍性結腸炎的療效顯著，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

[1] 沈舟，葉柏.葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎臨床療效觀察[J].中藥藥理與臨床，2015（1）：351-351.

[2] 于健.葛根芩連湯合歸脾湯治療潰瘍性結腸炎35例[J].河南中醫，2016，36（7）：1205-1207.

[3] 保繼瓊，彭海平，廖志峰.葛根芩連湯合異功散加味治療潰瘍性結腸炎（大腸濕熱證）34例[J].中醫臨床研究，2015（2）：1-3.

[4] 任遠江.葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎的效果評價[J].今日健康，2016，15（9）：399-399.