淺釋內(nèi)部審計如何融入新形醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)濟管理

羅絢

【摘要】醫(yī)院在經(jīng)營的過程中通過有效的內(nèi)部審計，可以對醫(yī)院的經(jīng)營狀況進行很好的診斷和預警，避免可能出現(xiàn)的風險，當前醫(yī)院都在進行醫(yī)院的經(jīng)濟管理創(chuàng)新，如何把醫(yī)院的內(nèi)部審計工作融入到醫(yī)院的創(chuàng)新經(jīng)濟管理中，是很多醫(yī)院都在探索解決的問題，本文通過分析內(nèi)部審計在經(jīng)濟管理中的作用，發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)院經(jīng)濟管理中的問題，提出把內(nèi)部審計如何融入新形醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)濟管理中。

【關鍵詞】經(jīng)濟管理 新形醫(yī)院 創(chuàng)新 內(nèi)部審計

一、醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)濟管理與內(nèi)部審計

醫(yī)院內(nèi)部審計管理工作的主要內(nèi)容是監(jiān)督與評價，對醫(yī)院日常運行過程進行監(jiān)督評價能夠及時的避免一些風險的出現(xiàn)。在醫(yī)院管理中把內(nèi)部審計工作進行前移，就可以及早的發(fā)現(xiàn)一些傾向性的問題。醫(yī)院的審計工作會對醫(yī)院經(jīng)營中有可能出現(xiàn)的風險和問題給予及時的警示，加強對重大項目的審計、監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理，避免問題的擴大與蔓延，防止出現(xiàn)重大失誤?？茖W有效的內(nèi)部審計工作有利于醫(yī)院防范風險、健康發(fā)展。在醫(yī)療改革逐步深入，社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的形勢下，當前醫(yī)院的經(jīng)營管理出現(xiàn)了更大的風險，這些風險嚴重阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展，防范和規(guī)避經(jīng)營風險是當前醫(yī)院管理中亟待解決的問題。

二、當前醫(yī)院經(jīng)濟管理中的問題

（一）對審計工作的重視程度不夠

當前醫(yī)院的主要領導層把工作中心都放在醫(yī)院的日常運營和醫(yī)院的發(fā)展擴張，在管理上沒有給予審計工作足夠的重視，醫(yī)院的審計人員很多都是配合醫(yī)院完成相關的工作，在工作中缺乏主動性和獨立性，沒有很好的起到審計的作用，這和醫(yī)院的領導和相關管理部門的重視程度有關，醫(yī)院的領導層沒有對審計工作給予相應的重視，導致醫(yī)院的審計人員在工作上很難有效的開展相關工作，其他部門的工作人員也不會積極地配合，在相關辦公條件都得不到相應的支持，致使審計的工作開展比較被動，作用發(fā)揮不出來。

（二）相關的管理制度不完善

醫(yī)院的經(jīng)濟管理需要一套完整的管理制度，當前我國的醫(yī)院尤其是三甲以上的醫(yī)院都有較為完整的管理制度，對于財務管理、人員管理、薪酬管理等等，都做到了有章可循。但是制度的落實和改進工作相對滯后。有些管理制度已經(jīng)跟不上社會和醫(yī)院的發(fā)展實際，在落實上也存在很大的問題，對制度的執(zhí)行力把控不嚴。醫(yī)院的管理涉及到技術、設備、人員、制度等一系列的相關因素，涉及到的人員眾多，成分較為復雜，管理難度大，在醫(yī)院實際運營中會遇到各種各樣的問題和困難，在具體的操作上還有很多需要對工作進行指導和規(guī)范，這些規(guī)章制度需要進一步完善和落實。

（三）管理人員的素質(zhì)有待提高

醫(yī)院的管理人員大多是從各個技術崗位成長起來的，對自己的專業(yè)業(yè)務有較強的能力，但是對于管理缺乏相關的系統(tǒng)性學習，管理經(jīng)驗不足。平時的醫(yī)院運營中，管理人員忙于醫(yī)院的事物，也很少有機會外出進行培訓，內(nèi)部培訓也沒有很好的進行開展，管理人員的管理能力有待進一步提升。在培訓上，審計人員大多都是敷衍了事，管理人員睜一只眼閉一只眼，培訓的效果大打折扣，審計人員需要在培訓中不斷更新自己的知識和能力，相關的管理人員必須切實履行好監(jiān)管職責。

（四）各部門的工作缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)

醫(yī)院的科室眾多，還涉及到各種各樣的職能部門，各部門科室之間都是各自為戰(zhàn)，在整體工作上缺乏統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，部門之間的工作需要相互溝通協(xié)調(diào)，在資源的配置上需要均衡合理，這些在當前的醫(yī)院管理模式中都存在相互脫節(jié)的現(xiàn)象，不利于醫(yī)院工作的效率的提升。

三、內(nèi)部審計如何融入新形醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)濟管理

（一）醫(yī)院經(jīng)濟管理中突出審計的作用

當前很多醫(yī)院沒有獨立的審計部門，有些醫(yī)院的審計部門形同虛設，沒有正常的開展工作，這個醫(yī)院領域的經(jīng)濟管理埋下了很大的隱患，由于長期缺乏審計工作，很多部門崗位成為了腐敗的溫床，相繼有相關人員走向腐敗和墮落，這和長期缺乏有效的審計工作有著密切的聯(lián)系。因此要在醫(yī)院設置獨立的審計部門，內(nèi)部審計的地位如何，與領導重視的程度有很大關系。只有領導高度重視，內(nèi)部審計的地位才會提高，才能真正發(fā)揮作用。醫(yī)院應該獨立設置內(nèi)部審計部門，受院長直接領導，對最高管理層直接負責。有條件的醫(yī)院可成立審計委員會，設立總審計師，實行審計科長委派制，以提高醫(yī)院內(nèi)部審計的獨立性和權威性。

（二）建立健全相關制度

依照有關法律、法規(guī)，制定、完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度。相關制度要經(jīng)醫(yī)院黨政聯(lián)席會議通過，必要時要經(jīng)職代會通過，并以醫(yī)院文件形式發(fā)出，使醫(yī)院內(nèi)審工作有章可循、有法可依，從而走上規(guī)范化、制度化的軌道。制度中要明確內(nèi)審部門的地位、職能和權限、經(jīng)費保障、自身建設等，內(nèi)審人員配備實行專職化，從制度上保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的順利開展，制度的制定和完善和醫(yī)院的發(fā)展相適應，要和社會的發(fā)展步伐相一致。

（三）提高內(nèi)審人員的素質(zhì)

內(nèi)部審計人員的素質(zhì)和醫(yī)院的經(jīng)濟創(chuàng)新管理密切相關，審計人員的素質(zhì)包括專業(yè)的業(yè)務素質(zhì)和政治素質(zhì)以及品德操行。內(nèi)部審計人員要經(jīng)過專業(yè)的系統(tǒng)培訓，掌握一定的審計技能，同時要立場堅定，不做違法亂紀的事情，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟管理中出現(xiàn)問題的，要及時向有關部門和領導進行匯報，對醫(yī)院經(jīng)濟管理出現(xiàn)問題的，比如負債過高，壞賬的問題等都要及時做出書面匯報，協(xié)助相關領導做出管理調(diào)整。審計人員的素質(zhì)能力在人才引進的時候就要有相應的門檻，在招聘中對相應的技能要求和素質(zhì)要有明確的規(guī)定，這樣才能保證審計從業(yè)人員的質(zhì)量。

（四）做好溝通協(xié)調(diào)，處理好各種工作關系

醫(yī)院各部門和科室之間只有相互協(xié)作才能形成合力，作為領導要通過包括審計在內(nèi)的管理和制度把各部門科室結合在一起，搭建好溝通平臺，在資源的使用上相互溝通，統(tǒng)一配置，有利于資源的使用效率的提升，同時還要把審計工作和財務工作融合到一起，做到提前發(fā)現(xiàn)問題，及早做出預警。只有關系順暢才能保證醫(yī)院的管理工作的順利進行。

（五）醫(yī)院經(jīng)濟管理要服務大局，突出重點

醫(yī)院的工作千頭萬緒，事務繁雜，在工作中要抓住重點，審計工作是醫(yī)院的重點工作，醫(yī)院的經(jīng)濟管理創(chuàng)新需要資金的支持、和各部門的通力配合，在經(jīng)濟管理創(chuàng)新中，審計工作能夠為管理提供相關的數(shù)據(jù)和資料，為更好的進行決策提供技術支撐，審計工作要立足于醫(yī)院的長遠發(fā)展，對重點崗位和部門的審計要進行重點審計，工作的開展要有合理的規(guī)劃，高效的開展審計工作。

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