產(chǎn)前染色體篩查中孕早中期超聲軟指標(biāo)的應(yīng)用價值

劉利娜 佘玲娜 曾梅 黃淑嫻 張伯森

(梅州市人民醫(yī)院 超聲科，廣東 梅州 514000)

先天性發(fā)育異常是指嬰兒在出生前存在外形或體內(nèi)結(jié)構(gòu)、功能異常，每年約100萬先天性發(fā)育異常患兒出生，占出生人口的6%[1，2]。因此，降低先天性發(fā)育異常出生率，是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一。以往通過孕中期血清標(biāo)記物進(jìn)行唐氏綜合征篩查獲得一定的效果，但篩查的假陽性率較高，同時對高風(fēng)險的孕婦常需進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷，相關(guān)操作的流產(chǎn)率高達(dá)1%[3]。因此，尋找安全、無創(chuàng)、敏感性高的產(chǎn)前檢查方法對先天性發(fā)育異常的早期篩查和臨床指導(dǎo)具有重要意義。本研究探討產(chǎn)前染色體篩查中孕早、中期超聲軟指標(biāo)的臨床價值，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月至2017年12月于本院進(jìn)行產(chǎn)前染色體篩查超聲軟指標(biāo)陽性患者853例作為研究對象。年齡19～41歲，平均年齡(27.64±6.24)歲;孕周為12～30周，平均孕周(18.62±3.73)周。入選標(biāo)準(zhǔn):①孕婦均簽署研究知情同意書;②孕婦均為單胎者;③孕婦本人無染色體異常者;④近4周未使用免疫治療或移植手術(shù);⑤無精神異常者;⑥本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);⑦臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn):①多胎妊娠的孕婦;②孕婦染色體異常者;③未簽署研究檢查同意書;④精神異常者;⑤孕婦近1年輸入異體血制品;⑥臨床資料缺失或失訪者。

1.2 方法 所有孕婦采用美國GE公司生產(chǎn)的GE Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3～5MHz，取仰臥位，依次檢查胎兒頭顱、面部、胸、腹、脊柱、四肢、胎盤、臍帶、羊水等結(jié)構(gòu)。……