孕11～13+6周眼動脈和螺旋動脈多普勒參數對子癇前期的預測價值

徐麗娥 范雪梅 劉桂香

(廣東省深圳市南山區婦幼保健醫院 超聲科，廣東 深圳 518000)

子癇前期是妊娠期特有的、常見的疾病，常合并胎兒生長受限(FGR)和胎盤早剝等不良妊娠結局，是圍產兒和孕產婦死亡的主要原因。子癇前期的早期預測對降低其發病率、控制病情發展及降低母嬰死亡率具有重大意義。本研究通過測量并分析孕11～13+6周母體眼動脈和子宮螺旋動脈的血流頻譜參數，探討其早期預測子癇前期的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 研究對象 選取2016年6月至2018年2月期間在本院產科門診就診的孕婦500例，均為單胎妊娠，孕周為11～13+6周，無內外科眼科合并癥，常規經腹部超聲檢查胎兒無畸形。妊娠高血壓診斷標準參考第8版《婦產科學》[1]。隨訪妊娠經過和結局，去除失訪和子癇前期外的病理妊娠癥孕婦68例，將余下432例孕婦分為子癇前期組和正常組，其中子癇前期組21例，正常組411例。

1.2 檢測儀器 采用飛利浦-EPIQ5彩色超聲診斷儀，腹部探頭頻率3.5 HMZ，淺表探頭頻率5.0～7.5MHZ。

1.3 檢查切面 按英國胎兒基金會標準進行NT檢查(圖1)后，用腹部探頭于胎盤附著子宮壁處觀察測量子宮螺旋動脈血流頻譜(圖2)，用淺表探頭輕置于眼瞼上，做眼部水平切面掃查，沿視神經顳側從眶尖向眼球方向走行的紅色血流束即為眼動脈，聲速與動脈血流方向夾角小于20°，調節取樣容積大小約2mm，獲取至少3個心動周期以上的頻譜圖形(圖3)，自動測量多普勒參數(RI、PI)。儀器自動測量阻力指數(RI)、搏動指數(PI)、舒張期第一峰值血流速度(PD1)、計算PR值。……