鎖耀宇 鎖玉萍
(1.寧夏醫科大學總醫院 產前診斷中心,寧夏 銀川 750004;2.寧夏同心縣人民醫院,寧夏 吳忠 751300)
近年隨著超聲儀器分辨率的提高以及超聲醫師產前篩查胎兒畸形診斷水平的整體提高,使超聲篩查早孕期胎兒(以月經齡計算,妊娠11+6~13+6周的胎兒[1])的結構及畸形成為可能。胎兒早孕期超聲篩查可提早發現胎兒畸形,縮減胎兒異常或畸形的診斷時間,能夠為孕婦及時進行產前診斷咨詢或是選擇終止妊娠提供可靠的影像學依據,同時避免因引產胎兒孕周過大而造成的損傷,降低出生缺陷患兒的出生率。因此,臨床醫生越來越重視早孕期產前超聲篩查及結構畸形的診斷。近年來,國內外許多研究結果都表明應用超聲檢查早孕期胎兒結構或篩查胎兒畸形是確實可行的。Michailidis等[2]研究結果顯示,二維超聲檢查能夠觀察到早孕期胎兒93.7%的完整解剖學結構。因此,早孕期超聲篩查胎兒結構畸形已成為目前產前超聲研究的重要方向[2-6]。
1.1 一般資料 對象選擇470例2016年3月至2017年2月于本院進行早孕期常規產前超聲檢查的孕婦,年齡18~40歲,平均年齡(27.3±5.1)歲。選擇標準:①單胎妊娠;②孕周11~13+6周,胎兒頭臀長45~84 mm;③NT≤2.5 mm;④ 不合并其他結構異常者;⑤胎兒隨訪至出生后并確認無異常。
1.2 檢查方法 超聲儀器均選用GE Voluson E8超聲診斷儀。二維圖像采集和三維容積信息獲得均選用RAB4-8-D容積探頭,頻率范圍為4~8 MHz。采用4D View軟件進行容積信息分析。
以李勝利等[1,5]所制定的11~13+6周早孕期胎兒超聲規范化掃查指南為參照,進行圖像信息的采集,判斷獲得切面及測量數據標準與否。……