臨床醫學檢驗質量控制的影響因素及應對措施分析

杜晨續

摘 要 目的：探析臨床醫學檢驗質量控制的影響因素，研究出針對性的應對措施。方法：選取了我院近些年來進行臨床醫學檢驗的患者11，236例作為研究的對象。這些研究的對象經過復檢之后，存在著比較大誤差的患者有84例，對其檢驗失誤的情況展開回顧性分析，探析影響檢驗的因素，同時制定出針對性的應對對策。結果：在本次研究的84例臨床醫學檢驗誤差標本當中，受到實驗室影響的患者在總體中的比例是61.9%，由于藥物因素所導致的比例是19.05%，由于標本采集導致誤差的比例是9.52%。在標本的保存和送檢環節，誤差比例分別是5.95%和3.57%。在這些影響因素當中，由于藥物所導致的誤差是最為常見的，其次在標本的采集過程當中也要加強措施的采取。結論：對當下臨床醫學檢驗質控帶來影響的因素諸多，臨床檢驗工作人員需結合主觀因素及客觀因素，制定出周全有效的應對措施，以保障檢驗的準確性。

關鍵詞 醫學檢驗 質量控制 影響分析

0引言

在現代醫學中，臨床醫學檢驗的作用重大，并且已成為當下醫療中至關重要的組成部分。目前醫院的檢驗科主要是將熟練的技術與先進的設備儀器相互結合，進而對患者分泌物、血液以及體液等實施化驗分析。臨床指標的檢測為臨床治療疾病和監測疾病發展提供輔助作用。醫學檢驗是診斷疾病，檢測不良反應以及觀察療效的重要手段，其質量的優劣將會對診斷與治療的效果帶來直接影響。為保障醫療的質量，避免誤診情況的出現，需持續提高檢驗的質量，全面質控標本，減少或避免標本在采集、運送以及化驗等各環節對其檢測結果造成的干擾。

1資料與方法

1.1一般資料

在本文的研究當中主要選取了我院近些年來進行臨床醫學檢驗的患者11，236例作為研究的對象。這些研究的對象經過復檢之后，存在著比較大誤差的患者有84例，在總體中的比例為0.748%。在本次研究當中所研究的對象，特別是誤差較大的患者，對于本次研究是知情的，同時能夠積極支持本次研究的開展。

1.2研究方法

由專業的檢驗人員對結果的誤差進行確定，然后對送檢標本的資料進行復查，按照標本的臨床影響因素和實驗室影響因素等，進行各方面信息、數據的收集整理和分類，然后開展相應的統計和分析工作。通過數據的統計和分析，更好地對臨床臨床醫學檢驗的影響因素進行探討，從而為臨床醫學檢驗結果的準確性提高提供幫助。

2結果

在本次研究的84例臨床醫學檢驗誤差標本當中，受到實驗室影響的患者在總體中的比例是61.9%，由于藥物因素所導致的比例是19.05%，由于標本采集導致誤差的比例是9.52%。在標本的保存和送檢環節，誤差比例分別是5.95%和3.57%。在這些影響因素當中，由于藥物所導致的誤差是最為常見的，其次在標本的采集過程當中也要加強措施的采取。

3影響因素

3.1藥物影響

藥物是導致體檢結果受到影響非常重要的一個因素，它會影響檢驗的結果。例如：人們進行尿常規檢查之前，服用了左旋多巴時肌酐，那么AST就會出現升高，同時在排泄出來的尿液當中也容易使得進行葡萄糖測定的時候獲得的結果偏低。同理，在其他臨床醫學檢驗當中，其他藥物也會對檢驗的結果帶來嚴重的影響。特別是在藥物進入到人體當中，容易出現理化和生物學的效應，從而對于檢驗的結果造成影響。

3.2標本采集

對于接受臨床醫學檢驗的患者來說，他們對于標本的采集規范方式不夠了解，同時對檢查的一些重要性也不夠了解，在這樣的情況下就會進行不留下標本的操作。為了能夠更好地使得臨床臨床醫學檢驗的結果在準確性方面得到有效的提高，檢驗工作者和醫務人員要向接受臨床醫學檢查的患者詳細地介紹和解釋臨床醫學檢驗的重要性。對于醫院的備用器，需要對信息進行明確的標記，避免出現標本混亂的情況。對于所獲取的檢驗樣本，必須確保它的新鮮性。

3.3標本的存儲

對于檢驗的樣本來說，它的存放時間不應該超過2h，如果檢驗樣本能夠得到及時的送檢，就是要通過冷藏或者防腐的狀態進行保存。不同的樣本有不同的儲存條件和問題，同時時間的長度也存在著差別，因此，在樣本的存儲方面要對這方面的內容進行關注，實施嚴格地控制操作。

3.4標本的送檢

在樣本的檢驗過程當中，減少醫學檢驗樣本的運送和處理時間是非常關鍵的，這對于結果的準確性產生著重要的影響。受到血細胞的代謝、蒸發、化學反應和溫度等各方面的影響，樣本的質量都會在這些因素的作用之下出現下降。在這樣的情況之下，在檢驗樣本采集之后，要盡量減少在運輸和保存上的時間，使得檢驗樣本能夠獲得盡快的處理和檢測。在標本送檢的過程當中，還要注重整體的安全性和穩定性，避免出現標本受到碰撞導致標本混亂或者失去標本的情況。

3.5實驗室影響

對于樣本分析工作來說應該在一個潔凈的條件下來進行工作的開展，在進行標本檢測的時候要做到快和準，所使用的試紙條要避免一次性全部拿出。如果遇到了試紙條顏色改變的情況，需要進行及時的更換，不要對標本進行混淆。在實驗室的檢驗當中，原則上如果獲得了陽性的結果，要使用傳統手工復核的方式，以此來發現其他藥物或者其他因素對于結果所存在的干擾。

綜上所述，醫學檢驗質量控制的影響因素較多，臨床應該建立規范化的醫學檢驗質量控制體系，實施相應的應對措施，即從檢驗準備階段開始對患者實施健康宣教，確保樣本采集符合規范，同時不斷提高檢驗人員專業水平，減少失誤的發生，提高醫學檢驗質量。

參考文獻

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