急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護理干預方法及臨床效果觀察

譚燕

【摘 要】目的：對急診糖尿病酮癥酸中毒患者實施整體護理干預措施的臨床效果進行探討分析。方法：選取我院2016年1月～2017年1月收治的84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組患者給以常規的護理，觀察組患者給以整體護理。對兩組患者的護理效果、滿意度進行對比分析。結果：對照組、觀察組患者護理有效率分別為：78.57%、92.86%，觀察組患者的護理有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為95.23%，高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對急診糖尿病酮癥酸中毒患者實施整體護理干預措施，可從整體上提高臨床護理效果，明顯地改善了患者的臨床癥狀，并提高了患者的護理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】整體護理；糖尿病酮癥酸中毒；護理效果；滿意度

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

糖尿病酮癥酸中毒是臨床上一種常見的糖尿病并發癥，主要是糖尿病患者在誘發因素的作用下，從而使得體內的血糖出現急劇上升、體內胰島素嚴重不足的現象。在臨床上，該并發癥具有發病急、病情重、發展迅速等特點，一旦出現搶救不及時的現象，將會導致患者出現昏迷、休克，甚至死亡的現象，嚴重威脅了患者的生命健康。因此，必須要對糖尿病酮癥酸中毒患者實施急救的基礎上，輔以整體護理干預措施[1-2]。為了進一步研究急診糖尿病酮癥酸中毒患者實施整體護理干預措施的臨床效果，我院選取了2016年1月～2017年1月收治的84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，按照先后就診的順序，分為觀察組和對照組。其中，對照組：42例，男25例，女17例，年齡為47-77歲，平均年齡為（62.0±15.0），病程為1-17年，平均病程為（9.0±8.0）年；觀察組：42例，男22例，女20例，年齡為45-78歲，平均年齡為（61.5±16.5），病程為1.5-18年，平均病程為（9.75±8.25）年；兩組患者年齡、病情、病程等基本資料相比，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給以常規的護理，主要包括：監控患者病情，并記錄患者輸液量、尿量、胰島素良；嚴格遵照醫囑給以用藥指導，并做好病房、生活、飲食等護理。

觀察組患者在此基礎上，給以整體護理干預措施，主要包括：（1）病情檢測：密切觀測患者的病情變化情況，并對患者的尿量、尿液、血糖飽和度進行詳細的記錄；（2）快速補液：開辟2道的靜脈通路，1道給予補液，糾正患者體內出現的水、電解質紊亂、酸堿平衡現象；1道用于藥物的注射，并且在對患者進行藥物注射的過程中，做好患者血糖、血酮體、尿酮體、血鉀的檢測；（3）血糖檢測：護理人員每2小時對患者檢測1次血糖，直到患者體內的血糖水平降到12mmol/L左右，再調整為三餐、睡眠前進行檢測；（4）口腔護理：對于昏迷患者，護理人員應采用棉簽濕潤的方式，做好口腔護理；對于蘇醒的患者，提醒器多漱口和飲水；（5）心理護理：護理人員應與患者加強溝通和交流，患者患者的緊張情緒，提高其治療的信心和依從性；（6）飲食指導：護理人員應為患者制定合理的飲食計劃，并結合患者具體的情況對其進行調整；（7）生活護理：護理人員做好患者的衛生管理，每天用溫水擦浴，保持患者皮膚清潔，并幫助患者定時翻身叩背；以及患者床單、衣物的更換等；（8）健康宣教：護理人員對患者進行科學的健康宣教，幫助患者養成良好的生活習慣、生活方式。

1.3 觀察指標與判斷標準

對兩組患者的護理效果進行判定。顯效：腹痛、嘔吐、多尿等癥狀完全消失，血壓恢復、脫水糾正，PH值>7.3，AG值<12mmol/L，β-HB值<0.6mmol/L；好轉：患者臨床癥狀減輕，各項指標出現好轉；無效：臨床癥狀無緩解，指標未得到改善。護理有效率=（顯效+好轉）/總例數*100%；利用滿意調查表，對患者的滿意度進行調查。非常滿意：>90分；滿意：70-90分；不滿意：<70分。護理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數*100%

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS17.0進行統計進行分析，以均數數土標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，用百分率表示計數資料，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率對比

對兩組患者臨床護理效果進行對比（如下表1所示），結果顯示：對照組、觀察組患者護理有效率分別為：78.57%、92.86%，觀察組患者的護理有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對兩組患者護理滿意度進行分析（如下表2所示），對比結果顯示：觀察組患者護理滿意度為95.23%，遠遠高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；

3 討論

隨著人們生活質量的而不斷提高，糖尿病的發病率呈現出明顯的上升趨勢，嚴重影響了患者的生活、工作質量。且臨床上，患者常常出現多種并發癥。如：糖尿病腎病、糖尿病眼部并發癥、糖尿病足、糖尿病性腦血管并等。在眾多的糖尿病并發癥中，糖尿病酮癥酸中毒極為常見，且發生于任何年齡段。患者一旦出現糖尿病酮癥酸中毒并發癥，將會出現高血酮、高血糖、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等特征[3]。因此，必須要對患者給以及時有效的治療，并輔以整體護理干預。

綜上所述，對糖尿病酮癥酸中毒患者實施整體護理干預措施，從整體上提高了臨床護理的質量和護理效果，有效提高了患者的護理滿意度，極大地改善了患者的生活質量，具有很大的應用和推廣價值。

參考文獻

金海燕，寧延霞，張慶榮.整體護理對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，（21）：162-163.

姚俊英.急診糖尿病酮癥酸中毒患者運用整體護理的效果分析[J].養生保健指南，2016，（24）：169-169.

姜珍，梁素云.在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中應用整體護理的效果及意義分析[J].飲食保健，2017，（28）：196-197.

張鑫.整體護理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果分析[J].中國傷殘醫學，2016，（1）：161-162，163.