PDCA項(xiàng)目在提升高校附屬醫(yī)院科研業(yè)績中的實(shí)施成效探析

唐宇婷

摘 要 高校附屬醫(yī)院承擔(dān)的科研和教學(xué)職責(zé)，成為支撐醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的兩個三角形底端，科研業(yè)績提升是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、突出學(xué)科優(yōu)勢的重要著力點(diǎn)。PDCA在醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中起重要作用，也同樣適用于科研管理1。通過頭腦風(fēng)暴立項(xiàng)、找出原因、實(shí)施PDCA、初見成效，探討PDCA助力提升醫(yī)院科研業(yè)績，也為以后的科研管理更加規(guī)范提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán) 科研業(yè)績 科研管理

PDCA循環(huán)由美國質(zhì)量管理專家戴明（W·Edwards Deming）提出，包括計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和處理糾正（Action）4個部分，按照順序進(jìn)行質(zhì)量管理，提升管理質(zhì)量。2PDCA的應(yīng)用在醫(yī)院管理中得到普遍實(shí)施，我院以迎接三級醫(yī)院評審為契機(jī)，提升醫(yī)院管理內(nèi)涵質(zhì)量，這其中包含了醫(yī)院科研管理的規(guī)范化和科研業(yè)績提升，有利于引導(dǎo)醫(yī)院開展科學(xué)化管理。

1 PDCA資料

本研究數(shù)據(jù)來源于我院2014年至2016年科研資料，主要研究2014年至2016年科研業(yè)績的變化，所含科研業(yè)績包括科研項(xiàng)目立項(xiàng)、論文數(shù)據(jù)、科研績效考評數(shù)據(jù)。PDCA項(xiàng)目的實(shí)施由頭腦風(fēng)暴小組成員提出，頭腦風(fēng)暴小組成員由分管科研的院領(lǐng)導(dǎo)、科研科室成員、醫(yī)院學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人組成，針對醫(yī)院總體科研業(yè)績水平較低，科研項(xiàng)目及論文數(shù)較少的現(xiàn)狀，我們基于科室為醫(yī)院基本組成部分的視角，提出了以“提升各科室科研業(yè)績水平”為主題的PDCA項(xiàng)目，并提出在三年內(nèi)科研項(xiàng)目數(shù)量提升至每年40項(xiàng)以上，學(xué)術(shù)論文發(fā)表70篇以上的預(yù)期目標(biāo)。

2實(shí)施階段

2.1找出原因，計(jì)劃

利用PDCA常用的魚骨圖，我們對醫(yī)院科室科研業(yè)績水平低的根本原因進(jìn)行了分析，我們從人員、制度、內(nèi)部管理和平臺四個方面為出發(fā)點(diǎn)，人員方面，從高級、中級、初級人員分析存在問題；制度方面，從缺乏具體措施分析問題；內(nèi)部管理方面，從科研氛圍和科研團(tuán)隊(duì)分析；平臺方面，從實(shí)驗(yàn)條件和項(xiàng)目本身限制分析問題。具體如圖1.魚骨圖分析科研業(yè)績低的原因。

2.2具體措施

以原因?yàn)閷?dǎo)向，我們制定了科研管理相關(guān)制度，如科研獎勵辦法、項(xiàng)目管理辦法、科研經(jīng)費(fèi)管理辦法，加大對科研方面的資助，極大鼓勵了醫(yī)院各科室人員從事科研活動的積極性。為了進(jìn)一步細(xì)化科研業(yè)績考評，以科室為單位提升整個醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平，制定科室科研績效考評，考評指標(biāo)包含學(xué)術(shù)活動、科研課題、學(xué)術(shù)論文，創(chuàng)優(yōu)指標(biāo)包含科技成果和學(xué)術(shù)入職，考評設(shè)定600分為合格，800分為優(yōu)秀，將各類科研業(yè)績以分?jǐn)?shù)形式量化考評，進(jìn)行總體排名。

其次，加大科研宣傳力度，召開學(xué)術(shù)講座、加強(qiáng)對項(xiàng)目申報(bào)書的指導(dǎo)，下到科室動員，做好各類宣傳和展板，一對一鼓勵和指導(dǎo)。

再次，加強(qiáng)對醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)?？频呐嘤?，加大科研經(jīng)費(fèi)的投入?？剖乙M(jìn)更多的高層次人才，鼓勵更多低年資人員申報(bào)。實(shí)驗(yàn)設(shè)施方面，著手建立科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，協(xié)商與學(xué)校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)合作，部分實(shí)驗(yàn)可以在學(xué)?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)中心完成。

2.3階段成效

以2015年12月為階段性成效查看，主要分為以下幾個方面體現(xiàn)，表1.項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量的提升；表2.論文質(zhì)量提高；科室科研業(yè)績考評，以600分為合格，合格科室有16個，不合格科室17個。

2.4進(jìn)一步改進(jìn)措施

從以上情況來看，目前科研業(yè)績雖有所提升，但科室科研業(yè)績未將護(hù)理人員成績納入，論文發(fā)表的數(shù)量也有待提高?；诖?，我們重新修訂了考研考評體系，將護(hù)理人員納入績效考評，積極引進(jìn)博士及高水平人才。

2.5最后成效

經(jīng)過一年的發(fā)展，醫(yī)院科研項(xiàng)目數(shù)量由2014年的22項(xiàng)，提升到2016年的48項(xiàng)，論文數(shù)據(jù)方面，由54篇提升到了75篇，其中SCI期刊論文13篇，非SCI的國際外文3篇，北大核心12篇。將護(hù)理人員納入科室科研業(yè)績考評后，由于增加了人數(shù)，使得整個考評的基數(shù)變大，以人均來計(jì)量使得分?jǐn)?shù)稍有下降，但總體成績?nèi)杂刑嵘?，合格科?5個，不合格科室18個（如圖2）。

3討論

我院作為綜合三級醫(yī)院，從2014年起步階段到2016年逐步進(jìn)入正常軌道，是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視、各科室人員的努力下共同達(dá)成的，目前全院各科室已經(jīng)基本形成積極申報(bào)課題、撰寫論文的科研風(fēng)氣。以等級醫(yī)院評審為契機(jī)的科室質(zhì)量安排管理，也促使科研管理逐步規(guī)范。此次PDCA循環(huán)管理的過程中也顯露出了問題：一是從事科研工作的人員多數(shù)為副高及高級職稱人員，低年資和年輕人才仍然缺乏科研積極性，這也許是受到臨床工作繁忙的影響，或者是缺乏團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)和指導(dǎo)；二是較高級別的科研項(xiàng)目缺少人員申報(bào)，多數(shù)人不敢嘗試申報(bào)國家級課題，具有為難情緒存在；三是護(hù)理人員科研基礎(chǔ)較為薄弱，往后也應(yīng)該提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的科研能力。

4結(jié)論

PDCA是一個循序漸進(jìn)的過程3，我們也認(rèn)識到科研管理也如此，科研業(yè)績的取得并不是一蹴而就的，只有周而復(fù)始的運(yùn)作，科研管理工作效率才能大幅度提升，達(dá)到科研助力臨床、助力教學(xué)的目的，以期更好地提升醫(yī)院整體的科研水平和醫(yī)療服務(wù)能力。

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